Kas ir citoloģija? Uzzināsim visu par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par citoloģijas testu? Varbūt ārsts jums ir lūdzis veikt šādu testu. Šis patiesībā ir ļoti svarīgs tests. Tas aplūko vissīkākās šūnas mūsu ķermenī un palīdz agrīni atklāt dažas slimības, īpaši vēzi. Tāpēc šodien mēs runāsim par šo citoloģijas zinātni vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir citoloģija? Vienkārši sakot...

Padomājiet par to, mūsu ķermeņi sastāv no miljardiem sīku šūnu. Tātad šī citoloģija, ko dažreiz sauc par "citopatoloģiju", ietver dažu šūnu ņemšanu no jūsu ķermeņa audiem vai šķidrumiem (piemēram, urīna, gļotām) un to pārbaudi, lai redzētu, vai tajās ir kaut kas atšķirīgs vai patoloģisks.

Tāpat kā detektīvu, ārstu speciālistu, mēs viņu saucam par "patologu" – viņš ir tas, kurš ļoti rūpīgi aplūko šīs šūnas mikroskopā un secina: "Ak... šeit ir problēma" vai "Nē, viss ir kārtībā". Tam nav nepieciešams liels audu gabals, pietiek ar ļoti mazu šūnu paraugu. Tāpēc šo testu vairumā gadījumu var veikt bez lielām grūtībām.

Lai gan ārsti šos citoloģijas testus izmanto dažādiem mērķiem, tos visbiežāk izmanto vēža diagnosticēšanai vai vēža klātbūtnes pārbaudei.

Kādi ir galvenie citoloģijas veidi?

Tagad redzēsim, citoloģijā ir divas galvenās metodes. Parunāsim par tām.

1. Eksfoliatīvā citoloģija

Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet patiesībā tas ir diezgan vienkāršs. Eksfoliatīvā citoloģija ir process , kurā tiek pētītas šūnas, kas ir vai nu atdalījušās no mūsu ķermeņa (piemēram, atmirušās ādas šūnas), vai arī maigi nokasītas no virsmas, piemēram, ar mazu otiņu.

Apskatīsim dažus piemērus.

• Ginekoloģiskie paraugi: Lielākā daļa sieviešu to pazīst. Ļoti populārs testa veids ir Pap uztriepe , kuras laikā no dzemdes kakla ar nelielu otiņu tiek ņemts neliels šūnu paraugs un tas tiek pārbaudīts.
• Kuņģa-zarnu trakta paraugi: Dažreiz, veicot endoskopiju (skatoties iekšpusi ar kameru), ārsts var nokasīt dažas šūnas no zarnas iekšpuses un nosūtīt tās citoloģijas testam.
• Ādas vai gļotu paraugi: tos var pārbaudīt, nokasot šūnas no ādas, deguna iekšpuses vai mutes iekšpuses.

Vēl viens veids ir savākt šūnas no lietām, kas vienkārši izdalās no organisma. Padomājiet par to:

• Elpošanas ceļu paraugi:Jūs varat pārbaudīt flegmu vai krēpas, kas izdalās klepus laikā, lai redzētu tajās esošās šūnas.
• Urīna paraugi: Dažas slimības var noteikt, ņemot urīna paraugu un pārbaudot tajā esošās šūnas.
• Patoloģiski izdalījumi vai sekrēcijas paraugi: Ja ir patoloģiski izdalījumi, piemēram, no acīm, maksts vai krūtīm, var ņemt paraugu un veikt citoloģisko testu.

2. Intervences citoloģija

Šajā gadījumā, kā norāda nosaukums, ārstam ir jāveic neliels iegriezums jūsu ādas virsmā un jāņem šūnu paraugs no iekšpuses. Tas nozīmē, ka paraugs, iespējams, būs jāņem, caurdurot ādu.

Visizplatītāko šāda veida testu sauc par smalkas adatas aspirāciju (FNA) .

• Tas ietver ļoti plānas adatas ievietošanu izmeklējamajā zonā (piemēram, veidojumā) un šķidruma vai šūnu parauga paņemšanu no turienes. Pēc tam patologs aplūko šūnas mikroskopā.

FNA var veikt vairākās vietās:

• Cistas ir ūdeņaini veidojumi zem ādas.
• Mezgliņi vai masas zem ādas.
• Jūsu limfmezgli.
• Perikarda šķidrums .
• Pleiras šķidrums ir šķidrums, kas atrodas pleiras telpā (starp plaušām un krūškurvja iekšējo oderējumu).

Kad tiek veikta citoloģiskā analīze?

Kā jau minējām iepriekš, to bieži izmanto vēža atklāšanai vai vēža agrīnai skrīningam.

• Diagnostiskā testēšana ir pārbaude, kas tiek veikta, ja rodas simptomi (piemēram, pastāvīgs klepus, sāpes vēderā, mezgliņš ķermenī), lai noskaidrotu, kāda ir problēma. Citoloģija var palīdzēt noteikt, vai ir kādas patoloģiskas šūnas, un, ja ir, kāda veida slimība tā ir.
• Skrīninga tests ir tests, kas pārbauda, ​​vai Jums ir risks saslimt ar noteiktām slimībām (īpaši vēzi), pat ja Jums nav nekādu simptomu. Pap uztriepe ir viens no šādiem testiem, kas ir pazīstams daudziem cilvēkiem.

Papildus tam citoloģija palīdz arī ar citām lietām:

• Identificēt infekcijas slimības.
• Noteikt iekaisuma stāvokļus.
• Pārbaudiet vairogdziedzera bojājumus.
• Identificēt slimības, kas saistītas ar noteiktiem ķermeņa dobumiem (piemēram, šķidrumu, kas veidojas starp plaušas pārklājošajām membrānām).

Kas veic šo citoloģijas testu?

Tas ir arī labs jautājums. Veicot citoloģijas testu,Parasti ir divi cilvēki: tas, kurš savāc paraugu, un tas, kurš to testē.

• Parauga savākšanas metode atšķiras atkarībā no testa veida. Piemēram, ginekologs var savākt šūnu paraugu Pap uztriepes analīzei. FNA analīzei to veiks apmācīts ārsts.
• Pēc tam šo paraugu nosūta uz laboratoriju.
• Tur patologs vai citopatologs pārbauda šīs šūnas mikroskopā un nosaka diagnozi. Viņi ir eksperti šajā jomā.

Kā tiek veikta citoloģiskā analīze? Soli pa solim

Labi, tagad apskatīsim, kā tieši tiek veikta šī citoloģiskā pārbaude. Parasti tai ir četri galvenie soļi.

1. Parauga šūnu savākšana

Šis ir pirmais solis. Ārsts paņems no jūsu ķermeņa šūnu paraugu pārbaudei. Kā jau iepriekš apspriedām, tas var būt:

• Noņemt, nokasot vai notīrot virsmu.
• Savākts šķidrā veidā (piemēram, urīns, gļotas).
• Iespējams, ka tas ir ņemts, izmantojot "smalkas adatas aspirācijas " (FNA) metodi.

2. Parauga šūnu apstrāde

Kad paraugs nonāk laboratorijā, tas ir jāsagatavo, lai to būtu vieglāk pārbaudīt.

• Dažus audu paraugus ārsts vai kāds laboratorijas darbinieks uztrieps uz plāna stikla slaida. Tos sauc par "uztriepēm" .
• Ja tas ir šķidrs paraugs, uztriepi tieši pagatavot var nebūt iespējams mazā šūnu skaita dēļ. Pēc tam to ievieto nelielā traukā un nosūta uz laboratoriju.
• Nonākot laboratorijā, patologs vai laboratorijas tehniķis iemērcēs šīs uztriepes jeb sagatavotās šūnas īpašās krāsvielās (krāsvielās). Šī krāsošana atvieglo dažādu šūnu daļu skaidru saskatīšanu mikroskopā. Tāpat kā attēla krāsošana, atvieglo detaļu saskatīšanu.
• Ja paraugs ir šķidrs, šūnu atdalīšanai no šķidruma dažreiz izmanto ierīci, ko sauc par centrifūgu . Šī ierīce ļoti ātri griež paraugu un atdala šūnas pēc svara. Atdalītās šūnas pēc tam novieto uz priekšmetstikliņa un, ja nepieciešams, iekrāso.

3. Parauga šūnu pārbaude

Sagatavoto un iekrāsoto šūnu paraugu patologs rūpīgi pārbauda mikroskopā. Viņš vai viņa apskatīs:

• Vai šūnas ir normālas?
• Vai ir kādas patoloģiskas šūnas?
• Vai ir kādas infekcijas pazīmes?
• Vai redzat tādas lietas kā vēža šūnas?

Ja viņš atrod kādas patoloģiskas šūnas, viņš tās atzīmē uz preparāta ar speciālu pildspalvu. Pēc tam, pamatojoties uz redzēto, viņš nosaka diagnozi un izveido detalizētu ziņojumu.

4. Rezultātu kopīgošana

Visbeidzot, patologs nosūtīs ziņojumu jūsu ārstam (ārstam, kurš jūs nosūtīja uz testu). Pēc tam ārsts jums paskaidros rezultātus un apspriedīs ar jums tālāko rīcību (piemēram, papildu testus, medikamentus).

Kā man vajadzētu sagatavoties citoloģijas analīzei?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa citoloģijas testu ir ļoti vienkārši un ne pārāk sāpīgi. Tāpēc jums nav jādara nekas īpašs, lai tiem sagatavotos.

Tomēr ārsts jums izskaidros veicamā testa detaļas. Viņš arī skaidri norādīs, vai pirms konkrētā testa ir kaut kas jādara (piemēram, dažas stundas neēst, pārtraukt lietot noteiktus medikamentus). Tāpēc rūpīgi ievērojiet šos norādījumus.

Ko sagaidīt pēc testa?

Pēc testa no jums paņemtais šūnu paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur patologs to pārbauda un nosūta ziņojumu jūsu ārstam. Ārsts jums paziņos rezultātus. Dažreiz parauga ņemšanas vietā dažas dienas var būt neliels diskomforts vai zilumi, taču tas parasti ātri pāriet.

Vai šiem testiem ir kādi riski un trūkumi?

Tāpat kā ar visām medicīniskajām pārbaudēm, pastāv potenciālas komplikācijas. Tomēr nopietnas komplikācijas pēc citoloģijas pārbaudēm ir reti sastopamas. Tomēr tās bieži vien ir nelielas (piemēram, neliela asiņošana vai zilumi FNA vietā).

• Dažreiz var rasties “viltus pozitīvi” vai “viltus negatīvi” rezultāti. “Viltus pozitīvs” nozīmē, ka rezultāts norāda uz slimības neesamību, bet “viltus negatīvs” nozīmē, ka rezultāts norāda uz slimības neesamību. Taču tas notiek ļoti reti, un patologi par to ir ļoti noraizējušies.
• Dažos gadījumos biopsija (tests, kurā tiek ņemts audu gabals) var sniegt vairāk informācijas nekā citoloģijas tests, un tāpēc tā var būt precīzāka.

Tātad, kādas ir citoloģijas testu priekšrocības?

Pastāv gan priekšrocības, gan trūkumi. Tā kā citoloģijas testam nepieciešams tikai neliels šūnu paraugs, tam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar biopsiju:

• Mazāk invazīva. Tas nozīmē, ka nav jāveic lieli iegriezumi.
• Diskomforts un sāpes ir ļoti minimālas. Dažas pat ir nesāpīgas.
• Komplikāciju iespējamība ir zema.
• Izmaksas ir salīdzinoši zemas.
• To var izdarīt ātri.

Kādi ir citoloģiskās analīzes rezultāti?

Iegūtie rezultāti var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kāds tests tika veikts un no kurienes tika ņemts paraugs. Parasti patologa ziņojumā var būt iekļauta šāda informācija:

• Parauga apraksts (piemēram, kur tas tika ņemts, kā tas tika ņemts).
• Neatkarīgi no tā, vai tika atrastas patoloģiskas šūnas.
• Ja tiek atrastas patoloģiskas šūnas, kāda veida slimība, infekcija vai vēzis tā ir?
• Ja tas ir vēzis, kāda ir vēža "pakāpe"? Tas norāda, cik līdzīgas vai atšķirīgas vēža šūnas ir no normālām šūnām un cik ātri tās var izplatīties.
• Vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram, biopsija.
• Varbūt, galīga diagnoze vai daži minējumi.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

Arī šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Laiks, kas nepieciešams rezultātu uzzināšanai, ir atkarīgs no katra individuāli.

• Dažu ikdienas skrīninga testu (piemēram, Pap uztriepes) rezultātu gaidīšana var ilgt dažas dienas (varbūt dienu vai divas).
• Daži sarežģītāki testi var ilgt nedēļu vai divas vai pat ilgāk.

Lietas, kas to ietekmē, ir šādas:

• Darba slodze laboratorijā.
• Nepieciešams redzēt vairāk šūnu vai audu.
• Var būt nepieciešamas īpašas traipu metodes vai papildu testi.
• Dažreiz ir nepieciešams otrs ārsta viedoklis.
• Apstrādes laiks ir laiks, kas nepieciešams, lai paraugs tiktu nogādāts laboratorijā, sagatavots, testēts, uzrakstīts ziņojums un pēc tam nogādāts ārstam.

Ārsts varēs sniegt priekšstatu par to, cik ilgs laiks parasti nepieciešams.

Kāda ir saistība starp citoloģiju un patoloģiju?

Nejauciet abus. Citoloģija jeb mēs to saucam par "citopatoloģiju" ir patoloģijas nozare, tas ir, apakšspecialitāte.

Medicīnā patoloģija ir medicīnas joma, kas nodarbojas ar šūnu un audu laboratorisku izmeklēšanu no ķermeņa audiem vai šķidrumu paraugiem, lai diagnosticētu slimības. Tātad citoloģija ir tikai viena no šīs plašākās jomas daļām.

Kāda ir atšķirība starp citoloģiju un histoloģiju?

Citoloģija un histoloģija ir vēl divas patoloģijas nozares. Galvenā atšķirība starp abām ir tas, kas tiek pārbaudīts.

• Citoloģijā galvenokārt tiek pētītas atsevišķas šūnas vai šūnu kopas. Tās var būt gan atdalītas šūnas, gan no FNA ņemtas šūnas.
• Histoloģija aplūko visu audu daļu.Audu paraugu pārbauda, ​​lai noteiktu, cik dažādu šūnu veidu tajā ir, kā tās ir savstarpēji saistītas un kāda ir audu struktūra. To parasti veic, ņemot audu paraugu, izmantojot biopsiju.

Vienkārši sakot, šūnu zinātne ir kā paņemt lapu no koka un aplūkot to, savukārt audu zinātne ir kā paņemt zaru no koka.

Kāda ir atšķirība starp citoloģijas testu un biopsiju?

Abu mērķis ir noteikt diagnozi, taču starp abiem pastāv vairākas būtiskas atšķirības.

• Parauga lielums:
• Citoloģijā ļoti nelielu šūnu paraugu pārbauda mikroskopā.
• Biopsija parasti ietver lielāka audu gabala ņemšanu nekā citoloģijas paraugs.

• Kā to izdarīt:
• Citoloģiskā parauga (piemēram, Pap uztriepes, tampona) ņemšana bieži vien ir vienkārša, nesāpīga un var nebūt nepieciešama anestēzija.
• Biopsijas testi parasti ir invazīvāki nekā citoloģijas testi. Tiem var būt nepieciešama lokāla vai vispārēja anestēzija.

• Kas tiek pārbaudīts:
• Citoloģija pēta atsevišķas šūnas vai šūnu kopas .
• Biopsijas laikā patologs pārbauda ne tikai šūnas, bet arī visu audu arhitektūru .

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Tātad, ceru, ka jums tagad ir labs priekšstats par citoloģiju. Vissvarīgākais ir tas, ka citoloģijas testi ir ļoti izplatīta un droša metode, kas bieži vien ir nesāpīga un tiek izmantota slimību diagnosticēšanai un tādu lietu kā vēzi agrīnai atklāšanai.

Gaidīt testa rezultātus var būt nedaudz nomācoši un stresaini. Tas ir normāli. Taču atcerieties, ka jūsu medicīnas komanda vienmēr ir gatava jums palīdzēt un par jums rūpēties neatkarīgi no rezultātiem. Ja jums ir kādi jautājumi par jūsu testu, tā rezultātiem vai tālāko rīcību, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Jums ir tiesības tikt uzklausītam un saprastam. Sapratāt?

Citoloģija , Citoloģija, Šūnu testēšana, Vēža noteikšana, Pap tests, Pap uztriepe, FNA, Diagnoze, Patoloģija