Uzzināsim visu par kaulu ķirurģiju (osteotomiju) vienkāršā veidā!

Vai jūs dažreiz domājat, vai sāpes, ko jūtat noteiktās ķermeņa daļās, īpaši ceļgalos, gurnos vai mugurkaulā, nav saistītas ar nelielu kaulu nepareizu novietojumu vai lūzumu? Iespējams, ārsts jums ir stāstījis par operāciju, ko sauc par osteotomiju. Var būt nedaudz biedējoši par to dzirdēt. Bet, zinot detaļas, šīs bailes ievērojami mazinās. Tātad, vai šodien parunāsim par šo operāciju vienkārši?

Vienkārši sakot, kas tas ir (osteotomija)?

Vienkārši sakot, osteotomija ir ķirurģiska procedūra. Tā ietver kaula pārgriešanu, dažreiz jauna kaula pievienošanu un pēc tam kaula formas maiņu vai pārvietošanu atpakaļ pareizajā pozīcijā. Iedomājieties to kā galdnieku, kurš sagriež koka gabalu, pārveido to un piešķir tam jaunu formu, bet tas tiek darīts ar mūsu ķermeņa kauliem.

Jūsu ķirurgs var veikt osteotomiju jebkuram kaulam jūsu ķermenī. Piemēram, žokļa, elkoņa, mugurkaula, pleca, gūžas, ceļa, kājas, kājas pirksta vai pēdas locītavā. To bieži izmanto, lai ārstētu locītavu problēmas – vietas, kur satiekas divi kauli. Ir daudz dažādu osteotomijas veidu un tehniku. Tās bieži tiek nosauktas ķirurga vārdā, kurš izgudroja procedūru, vai kaula griešanas un formas maiņas veida vārdā.

Kāpēc tiek veikta šī (osteotomijas) operācija?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc jums šādi jāgriež kauli?" Tam ir vairāki iemesli.

• Kaulu leņķa, izliekuma vai rotācijas korekcija: Dažreiz kauli var būt nedaudz nevietā. Šī operācija palīdz to labot. Padomājiet par to, ka dažu cilvēku kājas var būt veidotas kā burts O (izliektas kājas) vai kā burts X (izliektas kājas). To izmanto, lai labotu šādas lietas.
• Izlabojiet deformētu vai nepareizi izlīdzinātu locītavu: dažas locītavas var piedzimt ar nelieliem defektiem vai arī tās var deformēties kādas problēmas dēļ vēlāk dzīvē.
• Kaulu saīsināšana vai pagarināšana: vai tas nav pārsteidzoši? Jā, dažos gadījumos šo metodi izmanto arī kaulu garuma maiņai.
• Bojātas locītavas labošana: Ja locītava ir bojāta negadījuma vai cita iemesla dēļ.
• Mainiet locītavas svaru nesošo laukumu: iedomājieties, ka skrimslis vienā ceļa pusē ir nodilis. Tad jūtat sāpes. Šī operācija var mainīt svara pārneses veidu un novirzīt to uz pusi ar veseliem skrimšļiem. Tas mazinās sāpes.
• Osteoartrīta izraisītu sāpju mazināšana: Šis ir labs risinājums, lai mazinātu sāpes, ko izraisa šī deģeneratīvā locītavu slimība, īpaši ceļos un gūžās.
• Jauniem, aktīviem cilvēkiem atliek locītavas endoprotezēšanas operāciju: dažiem jauniešiem osteotomija ļauj ilgāk lietot locītavu, nevis nomainīt locītavu uzreiz, kad tā nolietojas.
• Labot citas specifiskas kaulu problēmas.

Kas man jādara pirms operācijas?

Pirms osteotomijas ķirurgs veiks vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselības stāvokli. Tās parasti ietver:

• Asins analīzes: Tās pārbauda dažādu komponentu līmeni asinīs un to, kā darbojas jūsu iekšējie orgāni.
• Urīna analīzes: tās var palīdzēt noteikt jūsu vispārējo veselības stāvokli un atklāt jebkādus stāvokļus, kas var traucēt kaulu dzīšanu, piemēram, infekciju vai diabētu.
• EKG (elektrokardiogrammas) tests: pārbauda jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Lai pārliecinātos, ka plaušas darbojas pareizi pirms operācijas.
• Rentgena vai datortomogrāfijas skenēšana: to izmanto, lai plānotu operāciju, skaidri apskatot jūsu kaulus/locītavas. Ķirurgam ir jāzina precīzi noņemamā kaula izmērs, garums, platums un leņķis. Dažreiz operācijas plānošanai, izmantojot datoru, tiek izveidots 3D modelis.

Kas parasti notiek osteotomijas operācijas laikā?

Vispirms jums tiks ievadīta anestēzija. To var izdarīt dažādos veidos:

• Reģionālā anestēzija ir tikai tās zonas anestēzija, kurā tiks veikta operācija.
• Mugurkaula anestēzija.
• Pilnīga iemidzināšana (vispārējā anestēzija).
• Vietējā anestēzija tiek izmantota, lai padarītu nejūtīgu tikai to zonu, kurā tiks veikta operācija.

Ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotāko metodi.

Pēc tam ķirurģiskā komanda notīra operācijas vietu ar antibakteriālu šķīdumu. Pēc tam zona tiek pārklāta ar ķirurģisko drānu.

Ķirurgs veic iegriezumu jūsu ādā. Viņš izmanto vadotnes, lai atzīmētu noņemamo kaula laukumu (bieži vien ķīļa formā, bet tas atšķiras atkarībā no operācijas). Lai noņemtu šo iezīmēto kaula laukumu, tiek izmantots īpašs ķirurģiskais zāģis.

Pēc slimā vai bojātā kaula izņemšanas spraugu aizver, savienojot atlikušās kaula daļas abās pusēs. Atkarībā no jūsu osteotomijas veida kaula transplantāts var tikt ievietots vietā, kur kauls tika izņemts. Pēc tam kaula noturēšanai vietā, līdz tas sadzīst, tiek izmantotas tapas, skrūves, skavas, plāksnes vai stieņi. Daži no šiem metāla gabaliem ir pagaidu, bet citi - pastāvīgi.

Kādi ir galvenie osteotomijas operāciju veidi?

Osteotomijas ķirurģija var ārstēt plašu kaulu un locītavu problēmu klāstu. Apskatīsim dažus galvenos veidus.

Žokļa osteotomija

Tas ietver apakšžokļa (mandibulas) vai augšžokļa (maxillas) kaulu izlīdzināšanu ar pārējo galvu un/vai zobiem. Tas var novērst tādas problēmas kā vaļējs sakodiens, apgrūtināta košļāšana vai rīšana, pārmērīgs zobu nodilums, atkāpies zods, pārkodiens vai apakšžoklis. Jums var būt nepieciešamas arī breketes pirms vai pēc operācijas, lai zobus izlīdzinātu ar žokli.

• Operāciju, kas tiek veikta apakšžoklī, sauc par mandibulāru osteotomiju .
• Augšžokļa operāciju sauc arī par augšžokļa osteotomiju .
• Ir dažas specifiskas procedūras, piemēram, LeFort osteotomija ir operācija, lai labotu lūzumu sejas vidū vietā, kur augšžoklis saskaras ar žokļa kaulu. Sagitālā šķelšanas osteotomija ir žokļa operācijas veids, lai pārvietotu apakšžokli, lai tas labāk atbilstu zobiem.

Zoda osteotomija

Šī operācija tiek veikta, lai mainītu zoda formu. To parasti veic, lai pagarinātu zodu, ja tas ir pārāk zems, vai lai saīsinātu šauru zodu. Tas var pabīdīt zodu uz priekšu vai citā virzienā. Dažreiz šī ir labāka izvēle nekā zoda implanta ievietošana. Šīs operācijas laikā jūsu žokļa kauls tiek pārgriezts un pārvietots. Ķirurgs veic griezumu mutes iekšpusē. Jūs varat uz dažiem mēnešiem zaudēt lūpu jutību.

Elkoņa osteotomija

Ja problēmas ar elkoņa locītavu rada problēmas ar apakšdelma novietojumu, piemēram, ja roka karājas pārāk tuvu ķermenim (cubitus varus) vai pārāk tālu no ķermeņa (cubitus valgus), šī operācija tiek veikta, lai novērstu šādas problēmas. Atkarībā no problēmas ir dažādi osteotomijas veidi.

Mugurkaula osteotomija

Šī operācija tiek veikta, lai koriģētu mugurkaula izliekumus. Dabiskie mugurkaula izliekumi palīdz saglabāt ķermeņa smaguma centru virs iegurņa. Ja izliekums vienā vai vairākās mugurkaula daļās palielinās vai samazinās, mugurkauls nav taisns. Tas var izraisīt sāpes, nogurumu un spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Šīs operācijas mērķis ir atjaunot mugurkaula līdzsvaru, mazināt sāpes un novērst slimības atkārtošanos vai pasliktināšanos.

• Piemēram, ankilozējošā spondilīta gadījumā mugurkauls var būt pastāvīgi saliekts uz priekšu, un zods var pieskarties krūtīm. Šo operāciju var apsvērt, lai labotu šādas leņķiskās problēmas.
• Ir vairāki galvenie veidi:
• Aizmugurējās kolonnas osteotomija: tā rada lordozi muguras lejasdaļā un kifozi muguras augšdaļā. Ponte osteotomija ir īpaša tehnika, ko izmanto kifozes korekcijai.
• (Smita-Pētersena osteotomija):Šī ir īpaša procedūra, ko izmanto lordozes korekcijai. No mugurkaula aizmugures tiek noņemts kaula gabals, lai noliektu mugurkaulu atpakaļ.
• Pēdu atņemšanas osteotomija: Tas rada spēcīgu iekšējo līkni (lordozi) muguras lejasdaļā.
• (Kaula-diska-kaula osteotomija): Šī operācija ietver kaula izveidi virs un zem diska starp skriemeļiem. Operācijas laikā disks un tam blakus esošās gala plāksnes tiek noņemtas.
• (Mugurkaula rezekcija): Šajā operācijā pilnībā tiek noņemts viens vai vairāki skriemeļi. Tā var veikt visnozīmīgāko korekciju. Tā kā tiek noņemts liels kaula daudzums, ķirurgs aizpilda šo vietu ar kaula transplantātu vai metāla karkasu.

Gūžas osteotomija

Tas ietver acetabula jeb augšstilba kaula galvas pārveidošanu. Tā ir lodveida gūžas locītava jūsu gūžā. Ķirurgs pārgriež, veido vai daļēji noņem kaulu, lai izlīdzinātu locītavas svaru nesošās virsmas.

• Galvenie veidi:
• Periacetabulāra osteotomija: to veic, lai koriģētu gūžas displāziju, stāvokli, kad gūžas locītava pilnībā nenosedz augšstilba kaula bumbu. Operācijas laikā daļa gūžas kaula tiek pārgriezta, pārvietota un nostiprināta ar skrūvēm.
• Augšstilba osteotomija: tā ietver augšstilba kaula (augšstilba kaula) griešanu un pārveidošanu, lai palīdzētu atjaunot gūžas funkciju.

Ceļa osteotomija

Ceļa osteotomija ietver viena no diviem kauliem, kas atrodas zem ceļa locītavas – stilba kaula vai augšstilba kaula – pārgriešanu un pārveidošanu. To bieži veic, lai novērstu artrīta izraisītos bojājumus. Šī operācija pārkārto ceļa locītavu, pārvietojot svaru un spiedienu no bojātās ceļa puses uz veselo pusi. Ceļa osteotomija parasti tiek veikta osteoartrīta agrīnās stadijās, kad bojājums ir tikai vienā ceļa pusē.

• Osteotomijas vieta ir atkarīga no bojājuma vietas. Piemēram, augsta stilba kaula osteotomijas gadījumā, ja skrimšļa bojājums ir ceļa iekšpusē, no ceļa ārpuses tiek izņemts ķīļveida kaula gabals vai arī kauls tiek atvērts ķīļveida veidā ceļa iekšpusē. Tas iztaisno kāju un novērš artrīta pasliktināšanos.
• Daži ceļa locītavu veidi (osteotomija):
• Tibiālā osteotomija: Tas rada izliektu kāju izlīdzinājumu, kas rada pārmērīgu spiedienu ceļa iekšpusē.
• Augsta stilba kaula osteotomija: to izmanto, lai cilvēkiem ar ceļa locītavas artrītu iztaisnotu ceļa locītavu. Šī operācija var novērst vai aizkavēt nepieciešamību pēc daļējas vai pilnīgas ceļa locītavas endoprotezēšanas.
• (Fulkersona osteotomija):Šī ir īpaša procedūra. Tiek noņemta daļa no noteiktas stilba kaula zonas (tibiālā tuberkula). Tas maina ceļa skriemeļa cīpslas piestiprināšanās pozīciju pie stilba kaula, samazinot spiedienu uz ceļa skriemeļu un novēršot dislokāciju.

Lielā pirksta un pēdas osteotomijas

Halluksa osteotomija ir procedūra, kuras laikā no lielā pirksta tiek izņemts kauls un tas tiek iztaisnots. Kalkana kaula osteotomija ir procedūra, kuras laikā tiek pārveidota pēdas forma, lai koriģētu plakanās pēdas vai pēdas ar augstāku velvi nekā parasti.

• Vairākas specifiskas (osteotomijas) metodes pēdu problēmu ārstēšanai:
• Ševrona un Akina osteotomijas: šīs operācijas koriģē vieglas vai vidēji smagas lielā pirksta deformācijas, ko izraisa bunioni (hallux valgus).
• (Dvaiera osteotomija): Šī metode pārveido pēdas formu, lai samazinātu neparasti augstu pēdas arku.
• (Veila osteotomija): Tas koriģē pirkstu nagus un sāpes zem pēdas pamatnes.
• (Kokvilnas osteotomija): Tas palīdz izveidot pēdas arku.

Kādi ir šīs operācijas riski?

Tāpat kā jebkura operācija, osteotomija var būt saistīta ar zināmiem riskiem. Taču neuztraucieties, ārsti dara visu iespējamo, lai šos riskus mazinātu. Galvenie riski ir:

• Problēmas ar anestēziju.
• Infekcija.
• Asins recekļi.
• Nervu vai artēriju bojājums.
• Ir pilnīgi normāli, ja kauli nav pareizi nostiprinājušies vai nedzīst pareizi, kad tie sadzīst.
• Locītavu iekaisums un stīvums.
• Ilgstošas ​​sāpes.
• Rētaudu veidošanās.

Ir ļoti svarīgi pārrunāt šos riskus ar savu ārstu un uzdot visus jautājumus, kas jums rodas.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai sadzītu? Kas man jādara?

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam var atšķirties. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp veiktās osteotomijas veida, ķirurģiskās tehnikas, kaulu bojājumu apjoma un smaguma pakāpes, jūsu spēka un vēlmes dziedēt.

Kaulam ir nepieciešams laiks, lai sadzītu. Operācijas vietā būs sāpes, un būs sāpīgums, līdz brūce sadzīs.

• Jums var būt nepieciešams valkāt ģipsi, šinu vai kruķus. Tie palīdzēs ierobežot kaulu un locītavu kustīgumu, samazināt svaru uz operētā kaula un ļaus kauliem pareizi sadzīt. Tas parasti ilgst no dažām nedēļām līdz aptuveni diviem mēnešiem.
• Pat ja Jums ir ģipsis vai šina, dažu dienu laikā pēc operācijas Jums būs nepieciešama fizikālā terapija.Fizioterapija palielina locītavu spēku un kustīgumu.
• Ja Jums ir veikta ceļa vai gūžas operācija, Jums, iespējams, dažus mēnešus būs jāizmanto kruķi. Jums būs jāturpina fizikālā terapija, lai atgūtu spēkus un līdzsvaru.
• Ja Jums ir veikta žokļa operācija (žokļa osteotomija), Jūsu žoklis tiks aizvērts ar stiepli, un Jums aptuveni sešas nedēļas būs jāievēro šķidra diēta. Ja Jums ir veikta lielā pirksta operācija, Jūs nevarēsiet uzvilkt apavus vai vadīt automašīnu aptuveni divas līdz sešas nedēļas.

Kā jūs varat palīdzēt dziedināšanas procesā?

Arī jūs varat palīdzēt šajā dziedināšanas laikā.

• Nesmēķējiet: nikotīns palēnina dzīšanas procesu un var arī traucēt pareizu kaulu dzīšanu. Tāpēc pilnībā izvairieties no smēķēšanas .
• Ēdiet labu, veselīgu uzturu: Ēdiet sabalansētu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu, kurā ir daudz dārzeņu un augļu.
• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
• Uzturēt veselīgu svaru.

Kādus rezultātus var sagaidīt?

Iegūtie rezultāti būs atkarīgi no tādiem faktoriem kā jūsu vispārējais veselības stāvoklis, kaulu problēmas smagums, konkrētā operācija, kas jums tika veikta, un ķirurga prasmes. Ārsts ar jums pārrunās operāciju, kas jums tiks veikta, un to, kas jūs sagaida pēc operācijas. Nekad nevilcinieties uzdot ārstam jautājumus vai dalīties savās bažās vai bailēs.

Ir daudz dažādu osteotomijas un citu ķirurģisku procedūru veidu, lai pārkārtotu un pārveidotu kaulus un locītavas. Ārsts ar jums pārrunās jūsu konkrēto kaulu vai locītavu problēmu un pieejamās iespējas. Atkarībā no jūsu kaulu problēmas rakstura, vispirms varat tikt ārstēts ar neķirurģisku ārstēšanu (konservatīvu ārstēšanu). Tās var ietvert atpūtu, ledu, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, kā arī kortikosteroīdu injekcijas. Ja šīs ārstēšanas metodes nekontrolē jūsu locītavu problēmas vai ja jums ir slimība, ko nevar ārstēt, atcerieties, ka jūsu ortopēdiskais ķirurgs ir šeit, lai jums palīdzētu. Viņam ir ķirurģiskas iespējas, lai uzlabotu jūsu kustīgumu un mazinātu sāpes un diskomfortu.

Vissvarīgākais, kas jāatceras šajā rakstā

Tāpēc ir normāli justies nedaudz nobijies, domājot par osteotomiju. Tomēr šī ir svarīga medicīniska procedūra, kas var uzlabot dzīves kvalitāti, mazināt sāpes un dot jūsu kauliem un locītavām jaunu dzīvību.

• Esiet labi informēts: pārrunājiet ar savu ārstu savu veselības stāvokli, gaidāmo operāciju, tās plusus un mīnusus, kā arī atveseļošanās laiku.
• Ievērojiet ārsta norādījumus: Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus gan pirms, gan pēc operācijas.
• Esiet pacietīgi: kaulu sadzīšanai nepieciešams laiks. Šajā laikā pareizi veiciet tādas lietas kā fizioterapiju un esiet spēcīgi.
• Izvairieties no smēķēšanas: tas noteikti ir kaut kas, kas jums jādara.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Viņš ir šeit, lai jums palīdzētu.

---

Osteotomija , kaulu ķirurģija, kaulu ķirurģija, locītavu ķirurģija, ķirurģija, kaulu deformācijas, locītavu sāpes