Vai kādam jūsu ģimenē, iespējams, vecāka gadagājuma vecmāmiņai, vectēvam vai kādam, kas cieš no kādas slimības, ir bijušas grūtības norīt ēdienu un dzērienus, un ārsts ir teicis: "Jums jāievieto barošanas zonde"? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, to dzirdot. Dzirdot tādus vārdus kā "PEG zonde", jūs droši vien domājat, ko tā dara. Neuztraucieties. Šodien parunāsim par to, kas ir PEG zonde, kam tā ir nepieciešama un kā šī procedūra notiek.
Vienkārši sakot, kas ir šī PEG caurule?
PEG zonde ir īpaša caurule, kas tiek ievietota caur nelielu iegriezumu ādā, lai nodrošinātu barības vielu piegādi tieši kuņģī cilvēkam, kam ir grūtības ēst caur muti. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, aplūkosim to sīkāk.
- Perkutāna: Tas nozīmē "caur ādu".
- Endoskopisks: Tas nozīmē izmantot elastīgu cauruli (endoskopu) ar pievienotu kameru.
- Gastrostomija: Tas nozīmē nelielas atveres (“stomas”) izveidi kuņģī (“Gastro”).
Tātad, apvienojot šos trīs vārdus, vienkāršā nozīme ir "izveidot atveri kuņģī caur ādu, izmantojot kameru, un ievietot zondi". Daži cilvēki šo zondi sauc arī par G-zondi. Medicīnā šādu šķidras uztura nodrošināšanas metodi sauc par "(enterālo uzturu)".
Kam vajadzīga PEG caurule?
Galvenais iemesls ir apgrūtināta rīšana . Medicīnā mēs to saucam par "disfāgiju". Lai gan ēdiena norīšana mums ir ļoti normāla parādība, tas ir sarežģīts process, kurā iesaistītas daudzas smadzenes, nervi un muskuļi. Jebkurā laikā, kad šis process tiek pārtraukts, var rasties nepieciešamība pēc barošanas zondes. Iedomājieties, ja nevarat pareizi norīt, ēdiens un dzērieni var nokļūt plaušās. Tas var izraisīt smagu pneimoniju (aspirācijas pneimoniju).
Apskatīsim zemāk esošo tabulu, lai redzētu galvenos PEG caurules ievietošanas iemeslus.
| Medicīniskais stāvoklis | Kāpēc nepieciešama PEG caurule? |
|---|---|
| Insults | Insults var bojāt smadzeņu daļas, kas kontrolē rīšanas procesu, kā rezultātā muskuļi, kas nepieciešami rīšanai, pārstāj pareizi darboties. |
| Galvas un kakla vēzis | Rīšana var būt apgrūtināta paša vēža dēļ. Vai arī pēc tādas ārstēšanas kā staru terapija var tikt bojāts kakls, un sāpes var padarīt neiespējamu norīt pārtiku. |
| Smadzeņu trauma | Kad smadzenes tiek bojātas, piemēram, autoavārijas rezultātā, var tikt traucētas daudzas ķermeņa funkcijas, tostarp rīšanas process. |
| Anoreksija, ko izraisa nopietna slimība | Smagu slimību, piemēram, vēža, gadījumā apetītes zudums un organisma vājums neļauj uzņemt nepieciešamo uzturu caur muti. |
| Citas situācijas | Dažiem pacientiem (piemēram, cistiskās fibrozes gadījumā) barības vielas neuzsūcas pareizi. Cilvēkiem ar nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze, un pacientiem komā arī ir nepieciešama šī metode, lai glābtu dzīvību. |
Kas jums jāzina pirms šīs operācijas?
Šī nav liela operācija, bet gan neliela procedūra. Taču pirms tam jums atklāti jāpārrunā ar savu ārstu pacienta veselības stāvoklis.
- Noteikti pieminiet visas esošās slimības, piemēram, sirds slimības un diabētu.
- Medikamenti: Ja lietojat asins šķidrinātājus (piemēram, varfarīnu, aspirīnu, klopidogrelu) vai pretsāpju līdzekļus, kas pieder pie NPL (piemēram, ibuprofēnu), Jums par to jāpastāsta savam ārstam. Viņš lūgs Jums pārtraukt to lietošanu dažas dienas pirms operācijas. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles palielina asiņošanas risku.
- Alerģijas: Ja Jums ir alerģija pret kādām zālēm, lūdzu, norādiet to.
Apmēram 8 stundas pirms operācijas neko neēdiet un nedzeriet . Ir svarīgi arī noorganizēt transportlīdzekli, lai nokļūtu mājās no slimnīcas.
Kas īsti notiek, kad tiek ievietota PEG zonde?
Šis process ilgst aptuveni 20–30 minūtes. Tiek veikti nepieciešamie pasākumi, lai šajā laikā pacients justos ērti.
1. Anestēzija:Vispirms pacients tiek viegli iemidzināts ar intravenozas anestēzijas palīdzību. Tādēļ nav sāpju vai diskomforta. Šajā laikā tiek ievadītas arī antibiotikas, lai novērstu infekciju.
2. Vietējā anestēzija: tiek ievadīta neliela injekcija (vietējais anestēzijas līdzeklis), lai padarītu nejūtīgu zonu ap vēdera ādu, kur tiks ievietota zonde.
3. Endoskopa ievietošana: ārsts tagad caur muti kuņģī ievietos nelielu caurulīti (endoskopu) ar piestiprinātu kameru. Tas ļaus skaidri redzēt kuņģa iekšpusi.
4. Iegriezums un caurulītes ievietošana: Endoskopa gaisma ir redzama caur vēdera ādu. Skatoties šajā gaismā, ārsts veic nelielu iegriezumu ādā, apmēram centimetra platumā, tieši tajā pašā vietā. Pēc tam caur šo iegriezumu PEG caurulīte tiek ievietota kuņģī un nostiprināta.
Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, taču atcerieties, ka pacients neko nejutīs. Tā ir arī ļoti droša un izplatīta procedūra.
Vairumā gadījumu jūs varat doties mājās tajā pašā vakarā vai nākamajā rītā.
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas ir normāli just nelielas sāpes. Jūs varat sajust sāpes vai pilnuma sajūtu vēderā vietā, kur tika veikts griezums. Šīs sāpes pāries 24–48 stundu laikā.
- Brūce: Virs griezuma tiks uzlikts neliels pārsējs. Pirmās divas dienas ir normāli, ja nedaudz šķidruma izdalās. Ārsts ieteiks pārsēju noņemt apmēram pēc divām dienām.
- Uzturs: Šķidrā barošana sāksies neilgi pēc zondes ievietošanas. Dietologs jūs informēs, kā to darīt, kāda veida barojošu šķidrumu dot un cik reizes dienā to dot.
- Caurules izskats: Jā, daļa no tās atrodas ārpus ķermeņa. Parasti tā ir caurule apmēram zīmuļa biezumā un apmēram 6–12 collas gara. Uz ādas virsmas ir neliela diskam līdzīga daļa (“ārējais buferis”), lai novērstu caurulītes ievietošanu atpakaļ. Caurules gals ir pārklāts ar nelielu vāciņu. Tas novērš kuņģa skābes izplūšanu. Šo vāciņu var atvērt, kad nepieciešams dot ēdienu, ūdeni vai zāles.
Vai pastāv riski un komplikācijas?
Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā, pastāv nelieli riski. Tomēr tie ir reti. Pareiza zondes tīrīšana un kopšana var ievērojami samazināt šos riskus.
| Risks/sarežģītība | Lietas, kurām jāpievērš uzmanība |
|---|---|
| Infekcija | Apsārtums, pietūkums, siltums, strutas vai drudzis ap caurulīti. |
| Asiņošana | Asiņošana ap caurulīti vai kuņģa iekšpusē. |
| Noplūde ap cauruli | Kuņģa satura noplūde caur caurulīti un ādu. |
| Izmežģījums | Caurule pēkšņi pilnībā atdalās. Tā ir ārkārtas situācija! |
| Aspirācija | Kuņģa saturs nonāk plaušās. Lai to novērstu, barošanas laikā ir svarīgi turēt pacienta galvu paceltu. |
Kā rūpēties par PEG zondi?
Ir ļoti svarīgi katru dienu uzturēt ādu ap caurulīti tīru.
- Vispirms rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
- Pēc tam iemērciet tīru drānu vai marles gabalu ziepjūdenī un viegli notīriet ādu ap caurulīti.
- Vēlreiz noskalojiet ar tīru ūdeni, lai noņemtu ziepes.
- Visbeidzot, ļaujiet tai rūpīgi nožūt. Nelietojiet krēmus vai pūderus bez ārsta ieteikuma.
Daži bieži uzdotie jautājumi
Vai cilvēks ar PEG zondi var ēst un dzert caur muti?
Tas ir atkarīgs no pamatā esošā veselības stāvokļa, kas izraisīja zondes ievietošanu. Ja zonde tika ievietota rīšanas grūtību dēļ, ēdiena un dzērienu uzņemšana caur muti tiks ierobežota, jo tas var izraisīt ēdiena atgriešanos plaušās. Tomēr dažiem cilvēkiem ārsts var atļaut ēst nelielu daudzumu caur muti. Lai pārliecinātos, jautājiet savam ārstam par to.
Cik ilgi man vajadzētu glabāt šo tūbiņu?
PEG zondi var lietot mēnešiem ilgi vai pat gadiem ilgi. Laika gaitā zonde var mainīt krāsu vai aizsprostot. Ja zonde maina krāsu, noplūst šķidrums vai izskatās kunkuļaina, ir pienācis laiks to nomainīt. Jaunas zondes ievietošana ir ļoti vienkārša, un tai nav nepieciešama anestēzija vai operācija. Ja pacienta stāvoklis uzlabojas un viņš atkal var norīt, zondi var pilnībā izņemt. Pēc tam caurums kuņģī pats aizvērsies dažu dienu laikā.
Ko darīt, ja caurule pēkšņi nokrīt?
Šī ir ārkārtas situācija. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, neatliekamās palīdzības nodaļu (AEL). Jo caurums kuņģī un ādā sāks aizvērties dažu stundu laikā. Ja tas notiks, būs grūti ievietot jaunu zondi atpakaļ. Tāpēc, ja zonde izkrīt, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību 24 stundu laikā .
PEG zonde ir ļoti svarīga medicīnas ierīce, kas var glābt cilvēka dzīvību, novērst uztura trūkumus un uzlabot dzīves kvalitāti. Vissvarīgākais ir no tās nebaidīties, pareizi to izprast un pienācīgi rūpēties par to.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PEG zonde ir droša metode, kā piegādāt uzturu tieši kuņģī tiem, kas nevar ēst caur muti.
- Šo procedūru var veikt mazāk nekā 30 minūtēs un tā ir nesāpīga.
- Caurules un tās apkārtējās ādas tīrīšana katru dienu var palīdzēt novērst infekcijas.
- Ja pamanāt jebkādus simptomus, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, strutas vai drudzi ap caurulīti, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Ja caurulīte pēkšņi atbrīvojas, tā ir ārkārtas situācija. Pēc iespējas ātrāk dodieties uz slimnīcu 24 stundu laikā.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bažas, kas jums rodas saistībā ar šo.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru