Vai Jūsu dzemdes kakla uztriepē ir kādas novirzes? Uzzināsim vairāk par konusa biopsiju.

Jūs varētu nedaudz uztraukties, dzirdot no ārsta, ka jums būs jāveic "konusa biopsija". Dzirdot vārdu "biopsija", mēs uzreiz iedomājamies kaut ko nopietnu. Taču patiesībā šī ir ļoti svarīga pārbaude un ārstēšana, kas bieži tiek veikta jūsu pašu labā. Tāpēc parunāsim par to nedaudz sīkāk. Vienkārši un saprotamā veidā.

Kas ir konusa biopsija?

Vienkārši sakot, konusa biopsija ir neliela procedūra, kuras laikā no dzemdes kakla konusa formā tiek izņemts neliels audu gabaliņš. To dažreiz sauc par konizāciju. Iedomājieties to kā kūkas cepšanu un neliela gabaliņa izgriešanu no iekšpuses, lai redzētu, kā tas izskatās. Tā tas darbojas.

Dzemdes kakls ir ķermeņa daļa, kur maksts augšdaļa satiekas ar dzemdes apakšējo daļu. Šī konusa biopsija var pārbaudīt ne tikai dzemdes kakla virsmu, bet arī šūnas, kas atrodas nedaudz dziļāk. Šādā veidā noņemtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju pārbaudei, lai noskaidrotu, vai nav kādas patoloģiskas šūnas, vēža šūnas vai šūnu izmaiņas, kas varētu izraisīt vēzi (dzemdes kakla displāziju).

Šī ir ambulatorā procedūra, ko parasti veic slimnīcā vai operāciju zālē.

Kāpēc tiek veikta konusa biopsija?

Visbiežāk ārsts ieteiks veikt konusa biopsiju šādu iemeslu dēļ:

• Ja Papa uztriepes rezultāti liecina par jebkādām patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla šūnās , šīs izmaiņas var liecināt par vēzi.
• Ja no dzemdes kakla ir jāizņem patoloģiskas, vēža vai pirmsvēža šūnas .
• Ja Jums ir ļoti agrīna dzemdes kakla vēzis (0. stadija vai IA1), šīs šūnu zonas noņemšana ir ārstēšana .

Dažreiz, ja iepriekšēja kolposkopija (dzemdes kakla izmeklēšana ar kameru) vai punša biopsija (neliela audu gabaliņa ņemšana) nevar precīzi noteikt šo šūnu izmaiņu cēloni, kā nākamo soli var veikt konusa biopsiju.

Svarīgi: Tas ne tikai noņem patoloģiskas šūnas, bet arī precīzi identificē, kas ir šīs šūnas un kāda ir to daba. Tas nozīmē, ka tas ir svarīgi gan diagnozes noteikšanai, gan ārstēšanai .

Kas veic šo konusa biopsiju?

Šo operāciju veic dzemdību speciālists-ginekologs (Ob/Gyn), kuram ir plaša pieredze šajā jomā.

Kā mēs tam gatavojamies?

Ārsts ieteiks, kā tam sagatavoties. Visbiežāk to veic vispārējā anestēzijā.(Tas nozīmē, ka jūs pilnībā iemidzināsiet), un jums lūgs pārtraukt ēst un dzert dažas stundas pirms operācijas. Jums var ieteikt arī izvairīties no dzimumakta un neievietot neko makstī dienās pirms operācijas.

Vai mēs esam nomodā konusa biopsijas laikā?

Parasti nē. Vairumā gadījumu šīs procedūras laikā Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tomēr ļoti retos gadījumos ārsts var ieteikt lokālu anestēziju ( piemēram, nervu blokādi), kas padara nejutīgu tikai zonu zem vidukļa. Tomēr šīs procedūras laikā Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

Kas notiek operācijas laikā? Neuztraucieties, tieši tā arī notiek!

Konusa biopsija ietver konusa formas patoloģiska audu gabala izgriešanu no dzemdes kakla, izmantojot skalpeli. Pēc tam audi tiek nosūtīti uz laboratoriju, kur patologs (ārsts, kas specializējas audu izmeklēšanā) tos apskata mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajos ir vēzis vai pirmsvēža šūnas.

Pati operācija ilgst aptuveni 15 minūtes, bet sagatavošanās pirms un atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vairākas stundas.

Lūk, kas notiek šādā secībā:

1. Anestēzija: Vispirms jums tiks veikta anestēzija.

2. Pozicionēšana: Pēc tam jūs novietos tādā pozīcijā, kādā jūs atrastos Pap uztriepes testa laikā, ar kājām uz atbilstošiem balstiem.

3. Spogulis ievietošana: Pēc tam ārsts ievietos makstī ierīci, ko sauc par spoguli. Tas atvērs maksts sienas un ļaus skaidri redzēt dzemdes kaklu.

4. Kolposkops: Pēc tam makstī tiek ievietota ierīce, ko sauc par kolposkopu, kurai ir gaisma un palielināmā lēca, lai pārbaudītu dzemdes kaklu. To izmanto, lai precīzi pārbaudītu noņemamo laukumu.

5. Audu sekcijas noņemšana: Pēc tam ķirurgs konusa formā noņem patoloģisko audu sekciju kopā ar daļu no apkārtējiem normālajiem audiem.

6. Asiņošanas apturēšana: Pēc tam asiņošanas apturēšanai tiek izmantotas dažādas metodes. Dažreiz var uzlikt šuves vai veikt „kauterizāciju” (asinsvadu kauterizāciju ar elektrību vai siltumu) . Dažreiz asiņošanas apturēšanai makstī var ievietot arī kaut ko līdzīgu marlei.

Patologs pārbauda izņemtos audus, lai noskaidrotu, vai ķirurgs ir izņēmis visus patoloģiskos audus vai arī ir palikuši tikai normāli audi.

Kā jau minēts iepriekš, šī ir vienas dienas operācija. Kad būsiet pietiekami atveseļojies, jūs tiksiet nosūtīts mājās no slimnīcas vai ķirurģijas centra.

Ko sagaidīt pēc konusa biopsijas?

Pēc operācijas dažas stundas jūs tiksiet novērots slimnīcā vai operāciju zālē. Tiks pārbaudīts jūsu asinsspiediens, pulss, asiņošana un sāpes, un jūs tiksiet izrakstīts mājās, kad jutīsieties pietiekami labi, lai dotos mājās. Ja jums makstī ir marles pārsējs, tas tiks noņemts pirms došanās mājās.

• Sāpes: Dažas dienas vēdera lejasdaļā var būt krampji, līdzīgi kā menstruāciju laikā. Šim nolūkam var lietot pretsāpju līdzekļus. Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, vai arī šīs sāpes bieži vien var mazināt ar aptiekā bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem.
• Ikdienas darbi: Jums vajadzētu būt iespējai atsākt ierastās aktivitātes aptuveni nedēļas laikā. Tomēr pirmajā nedēļā ir ieteicams lūgt draugiem un ģimenei palīdzību ar smagiem mājas darbiem (piemēram, putekļsūcēju un veļas mazgāšanu).
• Asinis un izdalījumi: Šajā laikā ir normāli novērot nelielu maksts asiņošanu un izdalījumus, kā arī sāpes vēdera lejasdaļā. Šim nolūkam izmantojiet higiēniskās paketes. Ir arī normāli, ja šie izdalījumi sākumā ir sarkani vai rozā, pēc tam kļūst gaiši brūni.

Ārsts sniegs jums sarakstu ar lietām, ko nevajadzētu darīt līdz nākamajai pārbaudes reizei. Tās var ietvert:

• Apmēram četras nedēļas nedrīkst ievietot neko makstī. Tas nozīmē, ka nedrīkst veikt dzimumaktu, lietot tamponus, ievietot pirkstus makstī vai skalot maksti.
• Izvairieties no svaru celšanas vai intensīvu vingrinājumu veikšanas.
• Nemazgājieties ūdenī (peldieties, mazgājieties vannā).

Ārsts ieplānos atkārtotu vizīti četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas, lai pārliecinātos, ka viss ir noritējis labi un ka brūces labi dzīst.

Pēc konusa biopsijas jums var lūgt veikt Pap testu ik pēc sešiem mēnešiem. Pēc tam, kad vairāki Pap testi atgriezīsies normālā stāvoklī, jums tiks atjaunots regulārs Pap testu grafiks (piemēram, reizi gadā). Šis grafiks var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma un veselības vēstures.

Vai pēc konusa biopsijas ir šuves?

Dažreiz. Jūsu ķirurgs var izmantot šuves, bet visbiežāk viņš izmantos maksts blīvējumu. Tas ir kaut kas līdzīgs tamponam vai lielam sarullētam marles gabalam.

Vai es varu atgriezties darbā pēc konusa biopsijas?

Jūs varat atgriezties darbā pēc dažām dienām, kad jūtaties ērti. Tomēr, ja jūsu darbs prasa smagu priekšmetu celšanu vai stundām ilgu stāvēšanu, jums, iespējams, būs jāpaliek mājās apmēram divas nedēļas.

Kādi ir šīs konusa biopsijas riski?

Konusa biopsija parasti ir droša procedūra , taču, tāpat kā jebkura operācija, tai var būt daži riski. Konsultējieties ar savu ārstu par šīs procedūras riskiem un ieguvumiem, lai jums būtu skaidrs priekšstats par to, ko sagaidīt.

Dažas no riska situācijām ir šādas:

• Asiņošana
• Asins recekļi
• Infekcija
• Dzemdes kakla stenoze
• Paaugstināts priekšlaicīgas dzemdības risks turpmākajās grūtniecībās
• Bojājumi blakus esošajiem orgāniem, piemēram, urīnpūslim vai taisnajai zarnai

Konusa biopsija var izraisīt dzemdes kakla rētas, kas var apgrūtināt ārstam patoloģisku šūnu noteikšanu turpmākajos Pap testos.

Kādas ir konusa biopsijas blakusparādības?

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• Menstruācijām līdzīgas krampjveida sajūtas
• Diskomforts vai nelielas sāpes
• Maksts asiņošana vai smērēšanās

Šīs blakusparādības var būt smagākas pirmajā nedēļā pēc operācijas, bet laika gaitā tās pakāpeniski mazināsies. Ja pēc divām nedēļām jums joprojām ir vidēji stipras vai stipras sāpes un asiņošana, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Vai konusa biopsija var izņemt vēzi?

Jā, šī konusa biopsija var noņemt vēža šūnas dzemdes kakla vēža ļoti agrīnās stadijās.

Kad es saņemšu konusa biopsijas rezultātus?

Ārstam vajadzētu saņemt biopsijas rezultātus aptuveni nedēļas laikā. Tomēr šis laika posms var atšķirties atkarībā no laboratorijas. Vislabāk ir pajautāt savam ārstam, cik ilgs laiks būs nepieciešams rezultātu iegūšanai.

Ko mums saka konusa biopsijas rezultāti?

No dzemdes kakla ņemtais audu paraugs tiek analizēts mikroskopā laboratorijā. Jūsu testa rezultāti palīdzēs ārstam noteikt, vai šūnas ir normālas, pirmsvēža vai vēža stadijā.

• Normāls rezultāts nozīmē, ka dzemdes kaklā nav atrastas pirmsvēža vai vēža šūnas.
• Nenormāls rezultāts nozīmē, ka jūsu dzemdes kaklā ir atrastas pirmsvēža vai vēža šūnas. Šīs šūnas sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN) . CIN tiek klasificēta kā pakāpe no 1 līdz 3 atkarībā no tā, cik daudz dzemdes kakla audu satur šīs patoloģiskās šūnas.

• CIN I: viegla dzemdes kakla displāzija. Šūnās ir nelielas anomālijas.
• CIN II: Vidēji smaga vai izteikta dzemdes kakla displāzija. Šūnas ir patoloģiskas.
• CIN III:Smaga dzemdes kakla displāzija vai karcinoma in situ (vēža agrīnākā stadija). Šūnas ir ļoti patoloģiskas un tām ir liela iespēja kļūt par vēzi.

CIN I reti kļūst par vēzi. CIN II un CIN III gadījumā biežāk nepieciešama ārstēšana, lai novērstu vēzi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem , nekavējoties apmeklējiet ārstu :

• Drudzis (38°C vai augstāks)
• Aukstuma sajūta un drebuļi, apgrūtināta elpošana, reibonis
• Kāju pietūkums vai sāpīgi krampji kājās (tās var liecināt par asins recekli)
• Asiņošana tik liela, ka higiēniskā pakete jāmaina ik pēc divām stundām
• Ja sāpes nemazinās pēc zāļu lietošanas
• Maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku

Kāda ir atšķirība starp konusa biopsiju un LEEP?

Konizācija/konusa biopsija un LEEP (cilpas elektroķirurģiskā ekscīzijas procedūra) ir abas metodes, ko izmanto, lai no dzemdes kakla izņemtu patoloģiskus audus.

• LEEP izmanto nelielu, elektriski lādētu stieples cilpu, lai nogrieztu un noņemtu patoloģiskus audus.
• Konusa biopsija ietver ķirurģiska naža izmantošanu, lai no dzemdes kakla izgrieztu konusa formas audu gabalu, kas ir lielāks nekā laparotomija. Konusa biopsija ir nedaudz sarežģītāka procedūra nekā laparotomija, un to veic vispārējā anestēzijā. Atveseļošanās laiks ir ilgāks, un riski ir nedaudz lielāki nekā laparotomijai.

Cik reizes var veikt konusa biopsiju?

Dažreiz, ja noņemto audu malās paliek patoloģiskas šūnas vai ja attīstās jaunas patoloģiskas šūnas, var būt nepieciešama vēl viena konusa biopsija vai cita ārstēšana. Atkarībā no jūsu testa rezultātiem ārsts ar jums apspriedīs vēl vienas konusa biopsijas riskus un ieguvumus.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Konusa biopsija ir svarīga procedūra, kas var palīdzēt identificēt un ārstēt patoloģiskas šūnas, kas varētu izraisīt dzemdes kakla vēzi. Pirms šīs procedūras ir normāli justies nervozi un nobijušies. Saņemiet atbalstu no savas ģimenes, draugiem un medicīnas komandas. Nevilcinieties uzdot visus jautājumus par procedūru vai rezultātiem.

Vairumā gadījumu konusa biopsija ir veiksmīga, un tai nav ilgtermiņa blakusparādību. Labākais veids, kā agrīni atklāt patoloģiskas šūnas uz dzemdes kakla, ir turpināt veikt Pap uztriepes. Tāpēc noteikti parūpējieties arī par to.

`Dzemdes kakls, konusa biopsija, Papa tests, sieviešu veselība, dzemdes kakla vēzis, CIN, ginekoloģija