EBUS (endobronhiālās ultraskaņas) tests: Kā ieskatīties plaušu iekšienē ar kameru!

Iespējams, ka arī jums ārsts ir pastāstījis par plaušu pārbaudi. Varbūt viņš jūsu rentgenuzņēmumā vai datortomogrāfijā pamanīja kaut ko mazu un teica, ka tas ir jāpārbauda sīkāk. Šādos gadījumos šī ir īpaša pārbaude, ko sauc par EBUS, kas tiek veikta, lai precīzi redzētu, kas notiek plaušās. Vai mums par to parunāt vairāk?

Kas ir EBUS (endobronhiālā ultraskaņa)?

Vienkārši sakot, EBUS (endobronhiālā ultraskaņa) ir procedūra, kuras laikā plaušās tiek ievietota neliela, kamerai līdzīga ierīce, lai skaidri redzētu to iekšpusi. Tas ir līdzīgi bronhoskopijai. Tomēr šajā gadījumā bronhoskopa galā ir pievienota arī ultraskaņas iekārta. Tas nozīmē , ka ārsts var redzēt plaušu iekšpusi ultraskaņas attēlu veidā. Iedomājieties to kā bērna ultraskaņas skenēšanu dzemdē, kuras laikā plaušās tiek meklēti audzēji un limfmezgli.

Šo metodi izmanto, lai atklātu dažādas slimības plaušās, īpaši, lai noskaidrotu, vai ir vēzis (`(Cancer)`) un cik tālu tas ir izplatījies (`(Stadium)`). Vēl viena laba lieta ir tā, ka šī EBUS testa laikā, ja nepieciešams, var paņemt audu gabalu un nosūtīt uz `(Biopsijas)` testu. Tad jūs varat darīt divas lietas vienlaikus.

Tātad, kāda ir atšķirība starp "(bronhoskopiju)" un EBUS?

Labs jautājums! Par "(Bronhoskopiju)" sauc instrumentu ("(bronhoskops)") un procedūru, ko parasti izmanto, lai ieskatītos plaušu iekšienē. Tas ļauj ārstiem ar kameras palīdzību redzēt plaušu iekšpusi vai ņemt audu paraugus ("(biopsijas paraugs)") vai šķidruma paraugus.

EBUS arī ir “(bronhoskopija)”. Taču īpatnība ir tā, ka šim “(bronhoskopam)” ir pievienota “(ultraskaņas)” iespēja . Tādēļ ar šo EBUS var skaidri redzēt pat tādas lietas kā limfmezglus, kas atrodas ārpus plaušu sieniņām un kurus nevar redzēt ar parastu “(bronhoskopu)”. Tāpat ir ļoti noderīgi veikt “(biopsiju)”, aplūkojot šos “(ultraskaņas)” attēlus un nosūtot adatu uz precīzu vietu.

Vai ir EBUS testu veidi?

Jā, ir vairāki galvenie EBUS testu veidi. Ārsts izvēlas, kuru veidu veikt, pamatojoties uz konkrētajām vajadzībām.

Radiālā zonde EBUS (radiālā zonde EBUS — RP-EBUS).

Šī “(RP-EBUS)” metode var sniegt ļoti skaidru 360 grādu skatu uz jūsu elpceļu iekšpusi. Tā var iekļūt daudz dziļāk plaušās un iegūt detalizētākus attēlus nekā citi veidi. Tomēr, ja jums ir jāveic “(biopsija)”, jums ir jāizmanto atsevišķs aprīkojums.

Izliektā zonde EBUS (izliektā zonde EBUS — CP-EBUS).

Šo `(CP-EBUS)` var lietot tikai jūsu galvenajiem elpceļiem (tas ir, trahejai un bronhiem). Tas nozīmē, ka tas nevar iekļūt dziļi plaušās. Bet šim irLiela priekšrocība ir tā, ka nepieciešamības gadījumā izmeklēšanas laikā var veikt "(biopsiju)". Tomēr šādi iegūtais skats ir nedaudz ierobežotāks un mazāk detalizēts nekā ar "(RP-EBUS)".

EBUS transbronhiālās adatas aspirācija (EBUS TBNA)

Šis nav atsevišķs veids. Veicot `(CP-EBUS)` testu, metodi, ko izmanto, lai paņemtu audu (`(Audi)`) vai šķidruma (`(Šķidrums)`) paraugu `(Biopsijai`), sauc par `(EBUS-TBNA)`. Precīzāk sakot, izmantojot `(Ultraskaņu)`, caur elpceļu sieniņu tiek ievadīta maza adata (`(Adata)`), un no vēlamās vietas tiek paņemts paraugs.

Kad jums būtu nepieciešams EBUS tests?

Parasti ārsts nozīmē EBUS testu, ja krūškurvja rentgenogrammā vai datortomogrāfijā pamana kaut ko neparastu, lai veiktu tālāku izmeklēšanu. Piemēram, datortomogrāfijas skenēšanā var būt redzams neliels veidojums plaušās vai pietūkuši limfmezgli. Šādos gadījumos EBUS tests var palīdzēt precīzi noteikt, kas tas ir.

EBUS testu izmanto, lai diagnosticētu tādus stāvokļus kā:

• Plaušu infekcijas un abscesi
• Plaušu vēzis vai telpas starp plaušām (mediastīna) vēzis
• Iekaisīgas plaušu slimības, piemēram, sarkoidoze un silikoze
• Elpceļu stenoze (elpceļu sašaurināšanās)
• Mazi kunkuļi plaušās (plaušu mezgliņi)

Turklāt EBUS testu izmanto arī, lai noteiktu dažu vēža stāvokļu stadiju ("vēža stadiju"), proti, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Kā tieši darbojas EBUS tests?

Šo EBUS testu veic ārsts, kas specializējas plaušu slimībās (pulmonologs). Viņš ievieto plānu, apgaismotu caurulīti (bronhoskopu) caur jūsu elpceļiem (elpceļi) vai nu caur degunu, vai muti. Darbs tiek veikts, izmantojot ultraskaņas ierīci, kas piestiprināta šī bronhoskopa galam.

Iedomājieties, šī "(ultraskaņas)" ierīce izmanto skaņas viļņus, lai nosūtītu skaidrus attēlus par jūsu plaušu saturu uz monitoru. Ārsts var aplūkot šos attēlus, pavērst "(bronhoskopu)" tieši tur, kur viņš vēlas skatīties, un ļoti detalizēti izpētīt šo zonu. Tā darbojas tāpat kā "(sonāra)" sistēma, lai atrastu lietas zem ūdens.

Kā man vajadzētu sagatavoties EBUS testam?

Ārsts vai slimnīcas personāls sniegs jums norādījumus par to, kā sagatavoties EBUS testam. Ja norādījumos kaut kas nav skaidrs, noteikti jautājiet vēlreiz. Parasti jums būs jāveic šādas darbības:

• Pirms testa jums var lūgt veikt asins analīzes.
• Jums lūgs dažas stundas pirms testa neko neēst un nedzert ("(badošanās)") . Parasti jums ir jābūt tukšā dūšā apmēram 6 līdz 8 stundas.
• Dažas dienas pirms testa jums var lūgt pārtraukt noteiktu medikamentu (piemēram, asins šķidrinātāju) lietošanu. Jums arī jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp par visiem uztura bagātinātājiem, ko lietojat.
• Atrodiet kādu, kas jūs aizvedīs mājās pēc testa. Jums tiks iedzerti nomierinoši līdzekļi, tāpēc pēc testa jūs nevarēsiet vadīt automašīnu. Ir svarīgi, lai kāds būtu ar jums kopā.

Kas notiek EBUS testa laikā? Vai es jutīšu sāpes?

Pirms testa Jums liks apgulties uz gultas vai galda. Pēc tam:

Pirms testa

• Ja nepieciešams, medmāsas palīdzēs jums noturēties vertikālā stāvoklī.
• Jūsu rokas vēnā tiek ievietota neliela caurulīte ("(intravenoza - IV)") un ievadīts fizioloģiskais šķīdums. Šajā "(IV)" gadījumā anesteziologa māsa vai anesteziologs Jums ievadīs nepieciešamās zāles. Šīs zāles neradīs Jums diskomfortu vai sāpes, kamēr tests nebūs pabeigts. Dažreiz Jums tiks ievadīta mērena sedācija ("(Mērena sedācija)") vai vispārējā anestēzija ("(Vispārējā anestēzija)") . Ārsts Jūs par to iepriekš informēs.
• Uz mutes (vai deguna) un rīkles tiks uzklāts anestēzijas aerosols. Tas padarīs šo zonu nejūtīgu, tāpēc, ievietojot bronhoskopu, nejutīsiet nekādu diskomfortu.

Testa laikā

Pēc tam, kad pulmonologs ir licis jums aizmirst un jūsu kakls ir nejūtīgs:

• Ārsts ievietos bronhoskopu caur degunu vai muti.
• Tas to aiznes pa elpceļiem un virza uz vietu, kur tas jāaplūko.
• Ja nepieciešams, tiks ņemts viens vai vairāki biopsijas paraugi.
• Pēc tam bronhoskops tiek lēnām izņemts.

Testa laikā Jūs nejutīsiet sāpes, jo Jums tiks ievadīta anestēzija. Tomēr apmēram dienu pēc testa Jums var būt iekaisis kakls, klepus vai aizsmakums. Pretējā gadījumā, ja Jums rodas stipras sāpes, nekavējoties informējiet savu ārstu .

Cik ilgi notiek EBUS pārbaude?

EBUS tests parasti ilgst no 30 līdz 90 minūtēm (apmēram pusotru stundu) . Tomēr šis laiks var atšķirties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa. Tāpēc jautājiet savam ārstam, cik ilgi tas prasīs. Pēc testa pabeigšanas jums joprojām būs jāpaliek slimnīcā apmēram stundu vai divas, pirms varēsiet doties mājās.

Ko var sagaidīt pēc EBUS testa?

Parasti jūs varat doties mājās dažas stundas pēc testa. Medicīnas personāls par jums rūpēsies, līdz būsiet pilnībā pamodies, labi elposiet un varēsiet norīt. Viņi arī pateiks, kad saņemsiet testa rezultātus un kad jums atkal jāapmeklē ārsts.

Apmēram dienu pēc testa var notikt sekojošais:

• Iekaisis kakls
• Aizsmakusi balss
• Klepus

Ir normāli atklepot nedaudz asiņu , un tas pāries dažu stundu vai dienu laikā. Tomēr, ja tas neapstājas pēc dažām dienām vai ja ir daudz asiņu, noteikti jāinformē ārsts .

Vai EBUS testam ir kādi riski?

EBUS ir ļoti zema riska procedūra , taču ļoti reti var rasties dažas komplikācijas. Tās ietver:

• Asiņošana (`(Asiņošana)`)
• Infekcija (`(Infekcija)`)
• Sabrukusi plauša (vai pneimotorakss) - tas ir tad, kad gaiss no plaušām var noplūst krūšu dobumā.
• Elpošanas nomākums — tas nozīmē elpošanas problēmas, piemēram, nespēju pareizi izelpot oglekļa dioksīdu no organisma.

Kādas ir EBUS testa priekšrocības?

Salīdzinot ar citām attēlveidošanas metodēm un biopsijas metodēm, EBUS ir vairākas priekšrocības.

• Ārsts var izmantot bronhoskopu un novirzīt ultraskaņu uz precīzu vietu, kas nepieciešama, lai iegūtu skaidrus attēlus.
• Biopsijas veikšanu un attēlveidošanu var veikt vienā izmeklējumā. Nav nepieciešams veikt divus atsevišķus izmeklējumus. Dažreiz ir iespējams diagnosticēt vēzi un noteikt tā stadiju vienlaikus.
• Šī ir ambulatorā procedūra . Tas nozīmē, ka jūs netiksiet turēts slimnīcā un varēsiet doties mājās tajā pašā dienā.
• Šī ir minimāli invazīva procedūra . Tas nozīmē, ka tai nav tāds pats risks kā atklātai operācijai. Tāpēc jūs varat ātri atveseļoties.

Kādi ir EBUS testa rezultāti? Ko tie nozīmē?

Ja EBUS tests ietver audu gabala vai šķidruma parauga ņemšanu, ārsts to nosūtīs uz laboratoriju, lai pārbaudītu infekciju, vēzi vai citus stāvokļus atkarībā no jūsu stāvokļa. Ārsts jums paskaidros rezultātus un pateiks, kā rīkoties tālāk. Jums, iespējams, būs jāgaida dažas dienas, līdz rezultāti būs pieejami.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kādi jautājumi vai negaidītas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu . Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir jebkādas infekcijas pazīmes. Šādas pazīmes ir:

• Drudzis (`(Drudzis)`)
• Sāpes krūtīs (`(Sāpes krūtīs)`)
• Apgrūtināta elpošana
• Grūtības norīt
• Pastāvīga asiņu klepus
• Nespēja urinēt — lai gan tas nav tieši saistīts ar EBUS, tas dažreiz var notikt pēc anestēzijas, tāpēc ir svarīgi to pieminēt, ja tas notiek.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

EBUS (endobronhiālā ultraskaņa) ir minimāli invazīva ambulatorā procedūra, kas var sniegt skaidru un detalizētu priekšstatu par izmaiņām plaušās. Tās laikā var ņemt arī audu un šķidruma paraugus, radot mazāku risku nekā citas metodes.

Atcerieties, ka nevilcinieties uzdot savam ārstam visus jautājumus par to, kā tiek veikta pārbaude, ko ārsti meklē un kad būs pieejami rezultāti. Iepriekšēja zināšana, kas sagaidāms, palīdzēs mazināt trauksmi. Esiet veseli!

` EBUS, Endobronhiālā ultraskaņa, Plaušu izmeklēšana, Bronhoskopija, Ultraskaņa, Biopsija, Plaušu vēzis, Elpošanas ceļu slimības