Vai baidāties no krūšu kurvja drenāžas (torakostomas) ievietošanas? Uzzināsim to vienkārši!

Vai esat kādreiz redzējuši kādu ar caurulīti iesprūdušu krūtīs? Varbūt televīzijā, filmā vai pat īstā slimnīcā. Tas var būt biedējošs un nepatīkams skats. "Kāpēc viņi to dara? Tam noteikti ļoti sāp, vai ne?" jūs varētu domāt. Bet vai zinājāt, ka caurulītes ievietošana krūtīs ir ļoti svarīga medicīniska procedūra, ko bieži veic, lai glābtu kāda dzīvību? Šodien mēs runāsim par šo procedūru, ko medicīnā sauc par torakostomiju , ļoti vienkāršā un saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir torakostomija?

Torakostomija ir procedūra, kuras laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu jūsu krūškurvja sānos un ievieto caurulīti jūsu krūtīs. Šo caurulīti parasti sauc par krūšu kurvja caurulīti. Galvenais iemesls tam ir liekā gaisa, šķidruma, asiņu vai strutu izvadīšana, kas uzkrājusies telpā ap plaušām (medicīniski saukta par pleiras telpu).

Iedomājieties mūsu plaušas kā divus balonus. Šie divi baloni atrodas krūškurvja dobumā. Starp plaušām un krūškurvja dobuma iekšējo sienu ir ļoti maza telpa. Parasti šajā telpā nekā nav. Bet dažu slimību vai negadījuma gadījumā šī telpa piepildās ar tādām lietām kā gaiss un ūdens. Tad plaušas tiek saspiestas un nevar pareizi piepūsties. Kļūst grūti elpot, un rodas sāpes krūtīs. Tad ārsti ievieto krūškurvja caurulīti, lai izvadītu šo uzkrāto vielu.

Dažās ārkārtas situācijās, īpaši sasprindzinājuma pneimotoraksa gadījumā, pirms krūškurvja drenāžas ievietošanas tiek veikta adatas torakostomija, lai mazinātu spiedienu, izlaižot iesprostoto gaisu. Tas tiek darīts neatliekamās palīdzības nodaļā, piemēram, neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU), lai glābtu pacienta dzīvību.

Kādiem stāvokļiem šī ārstēšanas metode tiek izmantota?

Ir daudz iemeslu, kāpēc var veikt torakostomiju. To galvenokārt izmanto gadījumos, kad ap plaušām ir uzkrājušies nevēlami materiāli. Apskatīsim dažas no šīm situācijām.

Kā jums tam vajadzētu sagatavoties?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Taču atbilde ir nedaudz sarežģīta. Jo lielākoties šo procedūru, ko sauc par torakostomiju, veic ārkārtas situācijā. Iedomājieties, ka kāds ir cietis autoavārijā uz ceļa un tiek steidzami nogādāts slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANN). Ja viņa plaušas ir bojātas un viņš ir piepūsts, ārstiem ir ātri jāievieto krūškurvja caurule, lai glābtu viņa dzīvību. Šādā situācijā nav laika sagatavoties.

Taču dažreiz, jau esoša veselības stāvokļa dēļ (piemēram, cilvēkam ar pastāvīgu šķidrumu ap plaušām), to var ieplānot iepriekš. Šādos gadījumos ārsts sniegs norādījumus par sagatavošanos. Šie norādījumi var ietvert:

• Jau dažas dienas pirms ārstēšanasJums var lūgt pārtraukt lietot noteiktus medikamentus (īpaši asins šķidrinātājus).
• Jums var lūgt mainīt zāļu lietošanas laiku.
• Pirms procedūras jums tiks lūgts atturēties no ēšanas un dzeršanas dažas stundas .
• Jums var lūgt valkāt ērtu, brīvu apģērbu.

Kas īsti notiek ārstēšanas laikā?

Labi, tagad redzēsim, kā to izdarīt. Nebaidieties to lasīt. Tas tiek darīts pēc iespējas nesāpīgāk un drošāk.

Vispirms ārsts veiks krūškurvja rentgenu vai citu skenēšanu, lai noteiktu precīzu vietu , kur jāievieto zonde. Pēc tam tiks uzsākta ārstēšana.

1. Pozicionēšana: Jums lūgs apgulties uz gultas, nedaudz paceļot galvu, un roku tajā pusē, kur tiks ievietota caurule, novietojiet virs galvas. Tas atvērs telpu starp ribām, atvieglojot caurulītes ievietošanu.

2. Tīrīšana: Pēc tam izvēlētā krūškurvja zona zondei tiek rūpīgi notīrīta ar antiseptisku šķīdumu. Tas tiek darīts, lai novērstu baktēriju iekļūšanu organismā.

3. Nejutīgums: Tagad ir vissvarīgākā daļa. Lai novērstu sāpju sajūtu, attiecīgajā zonā tiek injicēts lokāls anestēzijas līdzeklis , piemēram, lidokaīns . Injekcijas laikā var būt neliela durstīšanas sajūta, bet dažu minūšu laikā visa zona būs pilnībā nejūtīga. Tāpēc pēc tam jūs vairs neko nejutīsiet.

4. Iegriezuma veikšana: Tagad, kad esat nejūtīgs, ārsts veiks ļoti nelielu iegriezumu starp divām jūsu ribām. Tas nav liels iegriezums, tikai pietiekams, lai ievietotu caurulīti.

5. Zondes ievietošana: Pēc tam krūškurvja caurule tiek uzmanīgi ievietota caur iegriezumu telpā ap plaušām. Šīs caurulītes otrs gals ir savienots ar kaut ko līdzīgu ūdens pudelei (drenāžas tvertnei). Gaiss un ūdens no krūtīm plūdīs caur šo cauruli un sakrāsies šajā pudelē.

6. Aizsardzība: Visbeidzot, ap ievietošanas vietu uzliek sterilu pārsēju un pārklāj. Dažreiz uz ādas var uzlikt nelielu šuvi, lai nostiprinātu caurulīti pie ādas un novērstu tās kustību.

Viss šis process parasti aizņem apmēram 30 minūtes .

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc zondes ievietošanas jums tiks veikta vēl viena krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārliecinātos, ka tā ir ievietota un ka jūsu plaušas ir pareizi piepūstas. Pēc tam ārsts un medmāsas sniegs jums norādījumus par zondes kopšanu.

• Iegriezuma vietai jābūt tīrai un sausai .
• Tajā sniegti norādījumi par to, kā rūpēties par caurulīti un tai pievienoto pudeli (drenāžas trauku). Vissvarīgākais ir neļaut caurulei saliekties vai kaut kur iesprūst . Tāpat pudele vienmēr jātur zem krūšu līmeņa . Tādā veidā krūšu saturs viegli ieplūdīs pudelē atbilstoši gravitācijai.
• Jums ir jālieto izrakstītās zāles precīzi laikā .

Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības?

Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, tam ir daudz priekšrocību.

• Šī nav liela operācija (minimāli invazīva): tā kā tā tiek veikta caur nelielu iegriezumu, nevis lielu iegriezumu, ķermenim tiek nodarīts mazāks bojājums un dzīšanas process ir ātrāks.
• Var glābt dzīvības ārkārtas situācijās: Tas var ātri glābt dzīvību negadījuma vai plaušu sabrukuma gadījumā. Tas var arī atvieglot ilgstošas ​​slimības.
• Nav nepieciešams pacientu pilnībā iemidzināt: to bieži veic anestēzijā, tāpēc nav nopietnas anestēzijas riska.
• Ātra atvieglojuma nodrošināšana elpas trūkuma gadījumā: cilvēks, kuram ir apgrūtināta elpošana šķidruma piepildīšanas dēļ plaušās, tūlīt pēc šīs procedūras izjutīs lielu atvieglojumu.

Vai pastāv kādas blakusparādības vai riski?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv daži ļoti nelieli riski, taču ārsti veic visus iespējamos pasākumus, lai tos mazinātu.

• Caurule ir ievietota nepareizā vietā vai pārvietojas no sākotnējās pozīcijas.
• Infekcija griezuma vietā.
• Zemādas emfizēma (gaisa uzkrāšanās zem ādas).
• Atkārtota plaušu tūska (šķidruma piepildīšanās ap iztukšotu plaušu pēc tam, kad tā pēkšņi atkal izplešas).
• Asiņošana.
• Nelieli nervu vai apkārtējo audu bojājumi.

Šo lietu iespējamība ir ļoti zema. Taču ir labi būt informētam par šādām lietām. Ja jums ir kādi jautājumi, jautājiet savam ārstam.

Cik ilgi zonde jāatstāj iekšā? Cik ilgs laiks nepieciešams, lai tā sadzītu?

Krūškurvja caurulītes ilgums ir atkarīgs no tās ievietošanas iemesla.

• Ja pēc negadījuma tika paņemts neliels daudzums asiņu vai gaisa, zondi var izņemt dažu dienu laikā pēc tās pilnīgas iztukšošanas.
• Tomēr, ja šķidrums turpina uzkrāties ilgstošas ​​slimības dēļ, iespējams, ka caurulīte būs jāatstāj vairākas nedēļas . Ārsts jums to paskaidros.

Pēc caurulītes izņemšanas griezuma pilnīga sadzīšana var ilgt trīs līdz četras nedēļas . Šajā laikā ārsts ieteiks, kā rūpēties par brūci un vai jums vajadzētu izvairīties no intensīvām aktivitātēm.

Ja pamanāt kaut ko līdzīgu, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Ja Jums ir krūškurvja caurule, pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu .

Kāda ir atšķirība starp torakostomiju, toracentēzi un torakotomiju?

Šie trīs vārdi izklausās līdzīgi, taču tie ir trīs dažādi apzīmējumi. Daudzi cilvēki tos jauc. Apskatīsim, kāda ir atšķirība.

Vienkārši sakot, torakotomija ir nopietna operācija. Pēc šīs operācijas var ievietot torakostomiju (krūškurvja caurulīti), lai izvadītu šķidrumu, kas uzkrājas krūtīs.

Torakostomija, krūškurvja drenāža, krūškurvja drenāža, pneimotorakss, pleiras izsvīdums, krūškurvja drenāžas ievietošana, plaušas, ķirurģija, hemotorakss, empiēma, neatliekamā palīdzība, šķidrums krūškurvī, plaušu kolapss