Vai paaugstināts spiediens vēdera iekšpusē ir bīstams? (Vēdera dobuma sindroms) Uzzināsim par to vienkārši!

Mēs visi zinām par sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos un citiem simptomiem. Lai gan tie ir bieži sastopami, vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, kad spiediens vēdera iekšpusē palielinās tik ļoti, ka tas var bojāt svarīgus orgānus un pat apdraudēt dzīvību? Ārsti to sauc par nopietnu stāvokli, ko sauc par "vēdera dobuma sindromu". Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet saglabāsim to vienkārši. Šo lietu apzināšanās var būt ļoti svarīga jums un jūsu tuviniekiem.

Kas ir vēdera dobuma sindroms?

Vienkārši sakot, "vēdera dobuma sindroms" ir neatliekama medicīniska palīdzība . Tas rodas, kad spiediens kuņģī jeb vēdera dobumā pārsniedz tā ietilpību. Iedomājieties, kas notiek, ja balonā iepūšam pārāk daudz gaisa? Līdzīgi, kad spiediens vēderā palielinās pietūkuma, asiņošanas vai citu iemeslu dēļ, sāk saspiesties tādi svarīgi orgāni kā zarnas, aknas un nieres.

Parasti vesela cilvēka vēdera spiediens ir no 0 līdz 5 dzīvsudraba stabiņa milimetriem (mmHg). Tomēr kritiski slimiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļās šī vērtība var būt no 5 līdz 7 mmHg. Tieši tad, kad šis spiediens palielinās, sākas problēmas:

• Intraabdomināla hipertensija (IAH): šajā gadījumā spiediens ir no 12 līdz 20 mmHg.
• Vēdera dobuma dobuma sindroms (AKS): Šajā gadījumā stāvoklis kļūst bīstams. Spiediens paaugstinās līdz vairāk nekā 20 mmHg.

Šis augstais spiediens neļauj vēdera dobuma orgāniem un muskuļiem saņemt pietiekami daudz asiņu. Vienlaikus samazinās arī skābekļa piegāde. Tas noved pie viena orgāna mazspējas pēc otra (vairāku orgānu mazspēja). Ja tas netiek laikus atpazīts un ārstēts, pacients var nomirt. Tāpēc šis stāvoklis ir jāatpazīst un jāārstē ātri .

Vai šī situācija ir izplatīta?

Nē, "(vēdera dobuma sindroms)" patiesībā ir ļoti reta slimība . Tā galvenokārt skar cilvēkus slimnīcās, īpaši intensīvās terapijas nodaļās (ITN), kuriem jau ir nopietnas veselības problēmas. Ir ļoti maz ticams, ka tas attīstīsies kādam, kurš dzīvo normālu, veselīgu dzīvesveidu.

Kas izraisa vēdera dobuma sindromu?

Ir vairāki iemesli, kāpēc vēdera dobuma spiediens var kļūt bīstami augsts. Galvenie no tiem ir asiņošana vai pārmērīga vēdera pietūkšana. Apskatīsim, kādi ir šie stāvokļi:

• Plaša operācija vēderā: Dažreiz pēc lielas operācijas vēdera iekšpusē var rasties pietūkums.
• Infekcija vēderā:Smagas infekcijas var izraisīt arī paaugstinātu asinsspiedienu.
• Zarnu nosprostojums: Ja zarnas kaut kur aizsprostojas, tas var arī palielināt spiedienu.
• Liels intravenozo šķidrumu daudzums (šķidruma reanimācija): dažu operāciju laikā vai smagu infekciju, piemēram, sepses, gadījumā organismam ir jāsaņem liels daudzums svarīgu šķidrumu. Tas dažkārt var palielināt spiedienu vēderā.
• Lieli apdegumi: Šis stāvoklis var rasties arī ķermeņa reakcijas dēļ, kad tiek sadedzināta liela ķermeņa daļa.
• Masveida asins pārliešana: Šis risks pastāv pat tad, ja vienlaikus tiek pārliets liels asins daudzums.
• Pankreatīts: tas ir vēl viens paaugstināta vēdera spiediena cēlonis.
• Vēdera aortas aneirismas plīsums: aorta ir galvenais asinsvads, kas pārnes asinis no sirds caur krūtīm uz vēderu. Ja šīs vēdera artērijas daļā attīstās izspiedums (aneirisma) un tas plīst, tas var izraisīt ievērojamu asiņošanu un paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā.
• Trauma vēderā: Šis stāvoklis var rasties, ja vēderam ir nopietni bojājumi, piemēram, autoavārija vai kritiens.

Kādi ir "(vēdera dobuma sindroma)" simptomi?

Lūk, kur slēpjas briesmas. "Vēdera dobuma sindroma" simptomi bieži parādās vēlu , pēc tam, kad jau ir radušies bojājumi. Tāpēc ārsti un medmāsas rūpīgi uzrauga pacientus, kuriem ir šī stāvokļa risks.

Šeit ir dažas no īpašībām, ko var identificēt:

• Vēdera uzpūšanās: kuņģis var justies tā, it kā tas būtu uzpūsts un ciets .
• Sāpes vēderā: Pacientam var būt asas sāpes vēderā.
• Apgrūtināta elpošana: Kad spiediens vēderā palielinās, var tikt ietekmēta arī krūtis, apgrūtinot elpošanu.
• Zems asinsspiediens (hipotensija): Zems asinsspiediens ir arī šī simptoms.
• Samazināta urīna izdalīšanās (oligūrija): Ietekmes uz nierēm dēļ saražotā urīna daudzums var ievērojami samazināties.

Kā ārsti to apstiprina?

Personai ar vēdera dobuma sindromu var rasties šādi simptomi:

• Zems asinsspiediens.
• Zema urīna izdalīšanās.
• Ja esat pievienots ventilatoram, tā spiediena vērtības var palielināties.

Tomēr šos simptomus vien nevar izmantot AKS diagnosticēšanai. Vienīgais veids, kā droši diagnosticēt šo stāvokli, ir izmērīt intraabdominālo spiedienu.Ārsts secinās, ka Jums ir AKS tikai tad, ja šis spiediens pārsniedz 20 mmHg un ir orgānu mazspējas pazīmes.

Galvenā metode, ko pašlaik izmanto intraabdominālā spiediena mērīšanai, ir urīnpūšļa spiediena mērīšana . Vienkārši sakot, tas tiek darīts šādi:

1. Vispirms urīnpūslī tiek ievietota plāna, elastīga caurule (katetrs). Tas tiek darīts caur urīnizvadkanālu.

2. Pēc tam šī caurule (katetrs) tiek ievadīta urīnpūslī.

3. Tagad šai caurulei ir pievienots maisiņš ar šķidrumu.

4. Izmantojot šļirci, daļa šķidruma tiek ievadīta urīnpūslī.

5. Visbeidzot, šis spiediens tiek mērīts.

Medicīnas komanda periodiski atkārto šo testu, lai noskaidrotu, vai stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās.

Turklāt ārsts var veikt arī dažas citas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jūsu orgāni darbojas pareizi. Piemēram:

• Asins analīzes: Tās var izmērīt dažādu ķīmisko vielu un gāzu līmeni organismā. Piemēram, kreatinīna klīrensa tests var sniegt priekšstatu par to, cik labi darbojas jūsu nieres.
• Attēlveidošanas testi: Tie var uzņemt vēdera iekšpuses attēlus. Piemēram, var veikt datortomogrāfiju vai vēdera dobuma ultraskaņu.
• Skābekļa piesātinājuma mērīšana: Tas ietver vienkārša klipša uzlikšanu uz pirksta, lai pārbaudītu, vai jūsu ķermenis saņem pietiekami daudz skābekļa.

Kā ārstē vēdera dobuma sindromu?

Visefektīvākā šī stāvokļa ārstēšanas metode ir ķirurģiska dekompresija. Ķirurgs veic īpašu procedūru, ko sauc par dekompresīvo laparotomiju. Tās laikā tiek veikts iegriezums caur ādu un vēdera sienu, atvērta vēdera dobums un mazināts pārmērīgais spiediens iekšpusē .

Spiediens vēdera dobumā sāks samazināties dažu stundu laikā pēc operācijas. Tomēr var paiet vairākas dienas, līdz spiediens normalizējas. Līdz tam laikam ķirurģiskā brūce var nebūt pilnībā aizvērta. Dažiem pacientiem šī spiedienu mazinošā operācija var būt nepieciešama atkārtoti.

Vai šo situāciju nevar novērst?

Pirms tas faktiski progresē līdz "(vēdera dobuma sindroma - AKS)" stadijai, tas ir, kad ir intraabdomināla hipertensija (IAH), varat mēģināt pārvaldīt šo stāvokli bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs neķirurģiskās ārstēšanas metodes var palīdzēt apturēt "(IAH)" progresēšanu līdz "(AKS)". Šādas ārstēšanas metodes ietver:

• Ķermeņa stāvokļa maiņa: pacienta novietošana pozīcijā, kas samazina spiedienu un rada komfortu.
• Diurētiskie līdzekļi: Šīs zāles palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu.
• Šķidruma izvadīšana no kuņģa caur caurulīti.
• Zarnu iztukšošana: Tas var samazināt spiedienu kuņģī un radīt vairāk vietas.
• Dodot pretsāpju līdzekļus.
• Ierobežojot organismam ievadāmā šķidruma daudzumu.

Kāds ir pacientu ar "vēdera dobuma sindromu" atveseļošanās rādītājs?

Šis ir ļoti svarīgs punkts. Ja "vēdera dobuma sindroms" netiek pareizi ārstēts, tas var būt letāls. Jo, spiedienam vēdera dobumā turpinot pieaugt, orgāni viens pēc otra sāk atteici. Turklāt, ja diagnoze un ārstēšana tiek atlikta, samazinās arī atveseļošanās iespējas.

Tomēr, ja slimība tiek atklāta laikus un ārstēšana tiek uzsākta ātri, ir iespējams pilnībā atgūties no vēdera dobuma sindroma.

Tomēr var paiet nedēļas vai pat mēneši, līdz izzūd pamatā esošais veselības stāvoklis, kas izraisīja AKS. Šajā laikā pacientam var būt nepieciešams:

• Dialīzes ārstēšana nieru darba veikšanai.
• Ilgstoša stacionāra ārstēšana slimnīcā.
• Šķidruma ierobežojumi vai diurētiskie līdzekļi.
• Pastāvīga sirds funkcijas uzraudzība.
• Mākslīgās elpināšanas aparāts (mehāniskā ventilācija), lai palīdzētu elpot.

Vēdera dobuma sindroms ir neatliekama medicīniska situācija, kas var rasties kritiski slimiem cilvēkiem. Tas ir stāvoklis, kad pietūkums un spiediens vēdera dobumā sasniedz bīstamu līmeni. Ātra diagnostika un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu nopietnas komplikācijas un nāvi.

Vissvarīgākās lietas, kas jāpatur prātā (paturam prātā)

Labi, tagad jums ir labāka izpratne par to, par ko mēs runājām, proti, vēdera dobuma sindromu. Lai gan tas ir nopietns stāvoklis, ir svarīgi par to zināt.

• Akūts intraabdominālais spiediens (AKS) ir ārkārtas stāvoklis, ko izraisa pārmērīgs intraabdominālais spiediens. Tas var bojāt orgānus.
• Lai gan tas notiek reti , tas var notikt pacientiem intensīvās terapijas nodaļās.
• Simptomu agrīna atpazīšana, asinsspiediena mērīšana, slimības apstiprināšana un ātra ārstēšanas uzsākšana glābj dzīvību. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska dekompresija.
• (IAH) , kas nozīmē, ka spiediens ir nedaudz paaugstināts, bet ne tik izteikts kā "(AKS)", var tikt ārstēts bez ķirurģiskas iejaukšanās.
• Atveseļošanās ir atkarīga no tā, cik ātri tiek uzsākta ārstēšana.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja kāds jūsu paziņa atrodas intensīvās terapijas nodaļā, šīs zināšanas palīdzēs jums saprast, kad ārsti runā par šiem stāvokļiem. Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus un jautājiet savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi.

`Vēdera dobuma nodalījuma sindroms, spiediens vēderā, intraabdomināla hipertensija, ķirurģija, intensīvās terapijas nodaļa, orgānu mazspēja, neatliekamā medicīniskā palīdzība