Vai mainās jūsu ekstremitāšu un sejas forma? Parunāsim par akromegāliju!

Vai esat kādreiz jutuši, ka gredzens, ko vienmēr nēsājat, tagad ir pielipis pie pirksta? Vai arī jūsu apavu izmērs, īpaši platums, ir kļuvis lielāks nekā parasti? Vai ar tik nelielām izmaiņām jūtat, ka pakāpeniski mainās arī jūsu sejas forma? Jūs, iespējams, nepievēršat šīm izmaiņām lielu uzmanību. Taču šie var būt retas, bet satraucošas slimības, ko sauc par akromegāliju, simptomi. Parunāsim par to šodien vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir akromegālija?

Akromegālija ir reta, bet nopietna slimība, kas rodas, ja organismā ir pārāk daudz augšanas hormona (GH) . Šo hormonu parasti ražo hipofīze — zirņa lieluma dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē. Tomēr akromegālijas gadījumā šis hormons tiek ražots pārāk daudz audzēja dēļ hipofīzē vai citur organismā.

Augšanas hormons ir būtisks, lai bērni izaugtu gari un attīstītos. Taču, kad mēs kļūstam par pieaugušajiem, pēc tam, kad augšanas plātnītes mūsu kaulos aizveras, šis hormons vairs nepalielina mūsu augumu. Taču arī mūsu pieaugušo ķermenim ir nepieciešams šis hormons. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu veselīgu mūsu kaulu, skrimšļu un orgānu struktūru, lai pareizi veiktu vielmaiņu un lai cukura līmenis asinīs būtu atbilstošā līmenī.

Tomēr, ja augšanas hormona līmenis pieaugušā organismā pārāk palielinās, var rasties daudzas problēmas, piemēram, neregulāras kaulu formas izmaiņas, orgānu palielināšanās un paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).

Kāda ir atšķirība starp akromegāliju un gigantismu?

Abus šos stāvokļus izraisa augšanas hormona (GH) līmeņa paaugstināšanās. Atšķirība ir skartajā vecuma grupā.

• Gigantisms: Tas notiek bērniem. Tas nozīmē, ka, ja GH hormona līmenis paaugstinās pirms pubertātes, pirms kaulu augšanas plātnītes aizveras, šie bērni izaug patoloģiski gari. Šis stāvoklis ir vēl retāks nekā akromegālija.
• Akromegālija: Tas notiek pieaugušajiem. Kā minēts iepriekš, pēc augšanas plātnīšu aizvēršanās GH līmenis palielinās, bet tā vietā mainās un palielinās roku, pēdu un sejas kaulu forma.

Kam rodas akromegālija? Cik izplatīta tā ir?

Akromegālija ir ļoti reta slimība. Saskaņā ar statistiku, šī slimība ir diagnosticēta no 3 līdz 14 cilvēkiem no 100 000. Lai gan tā var attīstīties jebkurā vecumā pēc pubertātes, visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pusmūžā, tas ir, vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Kā šis stāvoklis ietekmē ķermeni?

Kad augšanas hormona (GH) līmenis paaugstinās, tas dod signālu mūsu aknām ražot citu hormonu. To sauc par “insulīnam līdzīgo augšanas faktoru 1 (IGF-1)”. Šis hormons, ko sauc par IGF-1, faktiski veicina mūsu kaulu un audu augšanu, kā arī kontrolē cukura līmeni asinīs un lipīdus. Tātad, paaugstinoties GH līmenim, ievērojami paaugstinās arī IGF-1 līmenis. Tā rezultātā var rasties nopietnas slimības, piemēram, 2. tipa diabēts, paaugstināts asinsspiediens un sirds slimības .

Kādi ir akromegālijas simptomi?

Akromegālijas simptomi parādās ļoti lēni, daudzu gadu laikā. Tāpēc agrīnās stadijās tos var būt nedaudz grūti atpazīt. Izmaiņas sejā, iespējams, varēsiet pamanīt tikai tad, ja aplūkosiet vecu savu fotogrāfiju.

Zemāk esošajā tabulā ir skaidri parādīti šie simptomi.

Ja Jums rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu un pārrunāt šo problēmu.

Kā tiek diagnosticēta akromegālija?

Apmeklējot ārstu, viņš rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus, veiks fizisku pārbaudi un pēc tam noteiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

• Asins analīzes: šī ir vissvarīgākā. Tās mēra GH un IGF-1 līmeni asinīs.
• Attēlveidošanas testi: Ja asins analīzes apstiprina, ka GH līmenis ir augsts, var pasūtīt MRI skenēšanu , lai pārbaudītu hipofīzes audzēju.

Ja slimība tiek apstiprināta, var veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai tā ir skārusi citas ķermeņa daļas.

• Ehokardiogramma , lai pārbaudītu sirds darbību.
• Miega pētījums , lai noskaidrotu, vai miega laikā jūs nosmakāt.
• Kolonoskopija , lai pārbaudītu resnās zarnas veselību.
• Rentgena vai DEXA skenēšana , lai pārbaudītu kaulu veselību.

Kādas ir akromegālijas ārstēšanas metodes?

Akromegālijas ārstēšanai ir vairākas iespējas. Ārsts noteiks Jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz Jūsu veselības stāvokli, audzēja lielumu un atrašanās vietu.

1. Ķirurģiska iejaukšanās: šī ir galvenā ārstēšanas metode lielākajai daļai cilvēku. Visizplatītākā procedūra ir transsfenoidālā ķirurģija . Tās laikā hipofīzes audzējs tiek izņemts caur degunu. Ja audzējs tiek pilnībā izņemts, pastāv liela iespēja, ka slimība tiks pilnībā izārstēta.

2. Medikamentozi: Ja ķirurģiska iejaukšanās nevar pilnībā izņemt audzēju vai ja pirms operācijas ir nepieciešams samazināt audzēja izmēru, tiek lietoti medikamentozi. Šie medikamenti kontrolē organisma GH līmeni. Dažiem cilvēkiem medikamenti var būt jālieto ilgstoši.

3. Staru terapija: Šo ārstēšanu izmanto, lai iznīcinātu visas atlikušās audzēja daļas, ja ķirurģiska iejaukšanās un medikamenti nevar kontrolēt slimību.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja akromegāliju neārstē, tā laika gaitā var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Šis ir visbīstamākais slimības aspekts.

• 2. tipa diabēts
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Sirds slimības, īpaši kardiomiopātija
• Artrīts
• Resnās zarnas polipi - tie vēlāk var pārvērsties par vēzi.
• Orgānu mazspēja

Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas simptomi, un ievērot noteikto ārstēšanu, ja slimība tiek diagnosticēta. Ja GH līmenis tiek kontrolēts ar ārstēšanu, šo komplikāciju risku var ievērojami samazināt.