Kas ir allogēna cilmes šūnu transplantācija? Uzzināsim par to vienkārši!

Mēs visi zinām bailes un nemieru, kas rodas, dzirdot no ārsta, ka ģimenes loceklim vai draugam ir nopietna asins slimība vai asins vēzis. Taču, pateicoties mūsdienu medicīnas attīstībai, ir pieejamas spēcīgas ārstēšanas metodes, kas var izārstēt šādas slimības. Viena no šādām dzīvību glābjošām ārstēšanas metodēm ir "alogēno cilmes šūnu transplantācija". Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, parunāsim par to, kas notiek šajā gadījumā .

Kas īsti ir allogēna cilmes šūnu transplantācija?

Vienkārši sakot, tas ietver slimu, disfunkcionālu cilmes šūnu izņemšanu no ķermeņa un to aizstāšanu ar veselām, saderīgām cilmes šūnām no kāda cita (donora).

Tagad paskaidrosim to nedaudz sīkāk.

• Cilmes šūnas: Šīs šūnas var saukt arī par "mātes šūnām", jo šīs šūnas ir kā rūpnīca, kas ražo visas pārējās asins šūnas mūsu organismā (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, trombocīti). Šīs cilmes šūnas galvenokārt atrodas mūsu kaulu smadzenēs.
• Allogēns: Šis vārds nozīmē "saņemts no kāda cita". Tas nozīmē, ka ārstēšanā tiek izmantotas šūnas no veselīga, saderīga donora, nevis jūsu pašu.

Iedomājieties, ka mūsu kaulu smadzenes ir kā auglīgs lauks ar labu augsni. Tieši šajā laukā aug mūsu asins šūnas. Bet tādas slimības kā leikēmija gadījumā šis lauks tiek bojāts, un labu ražu vietā aug nezāles (vēža šūnas). Tātad, šīs ārstēšanas laikā šī bojātā augsne (slimības skartās kaulu smadzenes) tiek pilnībā noņemtas un aizstātas ar jaunu, veselīgu, auglīgu augsni (donora cilmes šūnām). Pēc tam šajā jaunajā augsnē sāk augt veselīgas asins šūnas.

Kādiem stāvokļiem šī ārstēšanas metode tiek izmantota?

To bieži lieto slimībām, kas saistītas ar asinīm un imūnsistēmu. Šeit ir dažas no galvenajām slimībām.

Kā jūs gatavojaties ārstēšanai?

Tā kā šī ir nopietna ārstēšana, medicīnas komanda iepriekš veiks vairākas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu organisms to panes.

• Asins analīzes: Lai pārbaudītu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni, tiek veiktas tādas lietas kā pilna asins aina (CBC).
• Sirds testi: ehokardiogramma (lai redzētu, cik labi darbojas sirds) un elektrokardiogramma (EKG) , lai redzētu sirds ritmu.
• Tiek veikti testi, lai pārbaudītu aknu un nieru darbību .
• Kaulu smadzeņu biopsija: Ja Jums ir vēzis, tiek ņemts neliels kaulu smadzeņu paraugs un pārbaudīts, lai novērtētu slimības raksturu un recidīva risku.

Kad visas šīs pārbaudes ir veiktas un ir noteikts, ka esat piemērots kandidāts, sākas vissvarīgākā ārstēšanas daļa, ko sauc par "pirmstransplantācijas sagatavošanu" . Tā ietver lielas devas ķīmijterapiju vai staru terapiju visam ķermenim. Tas var būt grūts periods. Taču tas ir būtiski.

Kāpēc šī pirmapstrāde ir tik svarīga?

• Tas iznīcina visas atlikušās vēža šūnas jūsu organismā.
• Tas noņem vecās, slimās šūnas no kaulu smadzenēm un rada vietu jaunu šūnu augšanai.
• Tas īslaicīgi vājina jūsu imūnsistēmu. Tas tiek darīts , lai apturētu organisma uzbrukumu un jaunizveidoto šūnu atgrūšanu.

Šīs ārstēšanas laikā jums būs jāpaliek slimnīcā vienu vai divas nedēļas.

Kas notiek šūnu transplantācijas dienā?

Šūnu transplantācijas process patiesībā ir ļoti vienkāršs un nesāpīgs , gluži kā asins ziedošana.

Medicīnas komanda ievietos īpašu caurulīti jūsu krūšu kurvja augšdaļā esošajā lielajā vēnā. To sauc par centrālo venozo katetru (CVK) . Maisiņš, kas satur veselās donora cilmes šūnas, ir pievienots šai caurulei. Pēc tam šūnas lēnām tiek ievadītas jūsu ķermenī caur asinsriti un kaulu smadzenēs, līdzīgi kā fizioloģiskais šķīdums.

Šis process ilgst apmēram 30 minūtes līdz stundai. Šajā laikā medicīnas komanda sēdēs jums blakus un uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Dažreiz var rasties nelielas blakusparādības.

• Jūtos auksti
• Nelielas apgrūtināta elpošana
• Drudzis

Bet parasti šīs parādības nav nopietnas.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Vissvarīgākais atveseļošanās periods sākas pēc cilmes šūnu transplantācijas. Jums būs jāpaliek slimnīcā vai tās tuvumā vēl dažas nedēļas.

• Imūnsistēmas kontrole: Jums turpinās ievadīt imūnsupresantus, lai novērstu organisma uzbrukumu jaunajām šūnām un lai novērstu jauno šūnu uzbrukumu Jūsu organismam.
• Asins pārliešana: Paiet zināms laiks, līdz jaunās cilmes šūnas sāk darboties un veido jaunas sarkanās asins šūnas un trombocītus. Šajā laikā Jums var būt nepieciešama asins pārliešana.
• Aizsardzība pret infekcijām: Šajā laikā jūsu imūnsistēma ir ļoti vāja, tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta aizsardzībai pret baktēriju un vīrusu infekcijām.

Procesu, kurā jaunās šūnas nokļūst kaulu smadzenēs, tur apmetas un sāk ražot jaunas asins šūnas, sauc par "iesakņošanos". Tas var ilgt apmēram 10 līdz 14 dienas.

Cik ilgs laiks nepieciešams pilnīgai atveseļošanai?

Tas ir ilgs process. Pilnīga atveseļošanās var ilgt divus gadus vai ilgāk . Imūnsistēmas atjaunošanās var ilgt aptuveni gadu.

Īpašs risks, kas jāņem vērā: transplantāta pret saimnieka slimību (GVHD)

Šī ir visbiežāk sastopamā allogēnas transplantācijas komplikācija. Vienkārši sakot, tā rodas, kad jaunās imūnās šūnas no donora (transplantāta) uzbrūk jūsu paša ķermeņa šūnām un audiem (saimniekam) . Tas ir kā "viesis, kas uzbrūk saimniekam".

Tas var būt viegls vai smags. Tāpēc imūnsupresīvas zāles tiek ievadītas nepārtraukti. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret šī stāvokļa simptomiem.

Simptomi, par kuriem nekavējoties jāziņo ārstam

Pēc ārstēšanas atgriežoties mājās, jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz noteiktiem simptomiem. Ja parādās kāds no tiem, nekavējoties sazinieties ar savu medicīnas komandu.

Atšķirība starp "alogēnām" un "autologām" transplantācijām

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši arī par autologu cilmes šūnu transplantāciju. Galvenā atšķirība starp abām ir šūnu avots.

• Allogēnas: šūnas tiek iegūtas no kāda cita (donora).
• Autologas: šūnas tiek ņemtas no pacienta . Tas nozīmē, ka vispirms tiek savāktas pacienta paša veselās cilmes šūnas un pēc tam, kad ir veikta liela ķīmijterapijas deva, tās tiek atdotas viņam atpakaļ.

Allogēna transplantācija var pilnībā izārstēt dažas dzīvībai bīstamas slimības. Bieži vien šīs dzīvību glābjošās transplantācijas veic nezināmi donori, kurus mēs nekad neesam satikuši. Dažreiz par donoriem kļūst ģimenes locekļi. Lai gan šai ārstēšanai ir riski, arī ieguvumi ir ļoti augsti. Ārsts jums visu to izskaidros un palīdzēs pieņemt jums vislabāko lēmumu.