Vai aneirismas dēļ ir nepieciešama operācija? (Aneirismas ķirurģija) Parunāsim par to vienkārši.

Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad ārsts jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim pasaka, ka jums ir "aneirisma" un ka jums ir jāveic operācija. Dzirdot šo vārdu, prātā nāk daudz lietu. Tāpēc šodien uzzināsim vairāk par šo, proti, šo aneirismas operāciju. Es jums visu paskaidrošu vienkārši un skaidri, tāpat kā jūs runātu ar draugu.

Kas īsti ir aneirismas operācija?

Vienkārši sakot, aneirismas operācija ir ārstēšana aortas, galvenā asinsvada mūsu ķermenī, pavājinājuma gadījumā. Iedomājieties ūdensvadu, kas vienā brīdī pavājinās un izspiežas kā balons. Tādā pašā veidā, kad aorta vienā brīdī pavājinās un izspiežas, mēs to saucam par aortas aneirismu. Tas ir bīstami, jo šis izspiedums jebkurā laikā var pārsprāgt (plīsums) vai pārplīst (disekcija). Ja tas notiek, tas var būt ļoti bīstami pat dzīvībai.

Tātad šīs operācijas galvenais mērķis ir noņemt pietūkušo, novājināto asinsvadu , pirms tas plīst, un aizstāt to ar izturīgu sintētiska auduma caurulīti. Mēs to saucam par transplantātu . Šis transplantāts darbojas kā pavisam jauns asinsvads. Tad asinis plūst caur to bez jebkāda riska.

Šī tiek uzskatīta par lielu operāciju. To parasti veic krūšu kurvja vai asinsvadu ķirurgs slimnīcas operāciju zālē. Atkarībā no aneirismas atrašanās vietas ārstam var būt nepieciešams veikt lielu iegriezumu krūtīs vai vēderā.

• Aneirismu krūšu rajonā mēs saucam par krūšu kurvja aortas aneirismu .
• Nedaudz zemāk, tas ir, vēdera rajonā, sauc par vēdera aortas aneirismu .

Šī operācija ir būtiska, lai izvairītos no nopietniem riskiem. Tāpat kā ar visām nopietnajām operācijām, pastāv daži nelieli riski, taču ieguvumi tos ievērojami atsver. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu stāvokli un izlems, vai jums ir nepieciešama operācija.

Kam īsti vajadzīga šī operācija?

To var iedalīt divās daļās. Viena ir ārkārtas situācija. Otra ir situācija, kurā jūs plānojat visu iepriekš, pirms notiek ārkārtas situācija.

1. Cilvēki, kuriem ir bijusi plīsusi vai plīsusi aneirisma (ārkārtas situācija)

Šī ir visbīstamākā un steidzamākā situācija. Ja aneirisma plīst vai plīst, nepieciešama tūlītēja operācija. Tas ir vienīgais veids, kā glābt dzīvību. Ja pēkšņi parādās tālāk norādītie simptomi, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

2. Cilvēki ar aneirismu, kurai draud plīsums

Ja ārsts ir atklājis aneirismu, pat ja tā vēl nav plīsusi, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu tās stāvokli. Ārsts novērtēs tās izmēru un augšanas ātrumu, lai noteiktu labāko laiku operācijas veikšanai. Operācija var būt nepieciešama, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Ja aneirismas diametrs pārsniedz 5 centimetrus .
• Ja tas strauji aug (piemēram, vairāk nekā 1 centimetrs gadā).
• Ja Jums bieži rodas sāpes tādās vietās kā vēders, mugura, krūtis vai cirksnis.
• Ja jūtat pulsējošu sajūtu vēderā.
• Ja Jums ir klepus, aizsmakums vai apgrūtināta elpošana.

Piemēram, ja Jums ir ģenētiska slimība, piemēram, Marfāna sindroms , pat relatīvi maza aneirisma var būt Jums bīstama. Tādēļ Jums var ieteikt operāciju veikt agrāk nekā kādam citam.

Dažreiz citu veselības problēmu dēļ šāda liela mēroga atvērta operācija var būt riskanta. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt mazāk sarežģītu procedūru, ko sauc par EVAR (endovaskulārās aneirismas labošana) , kuras laikā caur daudz mazāku iegriezumu asinsvadā tiek ievietota caurule.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Gatavošanās šādai lielai operācijai sākas dažas nedēļas iepriekš. Ārsts jūs rūpīgi pārbaudīs un veiks vairākas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka jūsu ķermenis ir operācijai piemērotā stāvoklī. Šajā laikā noteikti jākonsultējas ar ārstu par sekojošo:

• Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat: recepšu medikamentiem, bezrecepšu medikamentiem, vitamīniem, augu izcelsmes līdzekļiem un visu pārējo, ko lietojat. Pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
• Par citiem veselības stāvokļiem, kas Jums ir: Ja Jums ir kādi veselības stāvokļi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts, tie pirms operācijas ir labi jākontrolē.
• Par jūsu fizisko veselību: pastāstiet savam ārstam , ja Jums ir saaukstēšanās, gripa, herpes vai kāda cita slimība. Nav ieteicams veikt operāciju, kad esat slims.
• Ja smēķējat: Jums pilnībā jāpārtrauc smēķēšana vismaz vienu mēnesi pirms operācijas. Ja jums nepieciešama palīdzība, jautājiet savam ārstam, viņš vai viņa varēs jums palīdzēt.

Jums tiks sniegti arī vairāki īpaši norādījumi, lai sagatavotos operācijas dienai. Daži no tiem ietver:

• Naktī pirms operācijas jums tiek teikts nedzert ūdeni pēc pusnakts.
• Kādas zāles man vajadzētu lietot operācijas rītā?
• Lūgt sarunāt, lai kāds jūs paņemtu, kad atgriezīsieties mājās no slimnīcas.

Rūpīgi ievērojiet visus šos norādījumus. Ja rodas neskaidrības, jautājiet savam ārstam vai medmāsai.

Kas īsti notiek operācijas laikā?

Jums varētu būt liela interese un bažas par to. Bet neuztraucieties. Jūsu medicīnas komanda par jums labi parūpēsies. Pirms operācijas jums tiks veikta vispārējā anestēzija . Pēc tam jūs pilnībā aizmigsiet un neko nejutīsiet. Pēc tam operācija notiks saskaņā ar šādiem soļiem:

1. Iegriezums: Ķirurgs veic garu iegriezumu krūškurvja vai vēdera ādā, lai sasniegtu aneirismas atrašanās vietu.

2. Skavas: Pēc tam lielā artērija virs un zem aneirismas tiek īslaicīgi noslēgta, izmantojot īpašas ierīces (skavas). Šajā laikā asins plūsma uz pārējo ķermeni turpinās, un jūs varat tikt pievienots sirds-plaušu aparātam . Tas operācijas laikā īslaicīgi pārņem jūsu sirds un plaušu darbu.

3. Transplantāta ievietošana: šī ir vissvarīgākā operācijas daļa. Ķirurgs izgriež pietūkušo, novājināto asinsvadu un aizvieto to ar iepriekš minēto mākslīgo caurulīti jeb transplantātu. Šis transplantāts ir izgatavots no izturīga sintētiska materiāla, piemēram, poliestera.

4. Iegriezuma slēgšana:Pēc jaunā asinsvada piestiprināšanas ķirurgs aizvērs griezumu jūsu krūtīs vai vēderā ar šuvēm vai skavām.

Parasti visa šī operācija ilgst apmēram trīs līdz četras stundas.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs nogādās intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Tur jūsu stāvoklis dažas dienas tiks ļoti rūpīgi novērots. Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu. Kopumā jums slimnīcā būs jāpaliek apmēram trīs līdz desmit dienas.

Atrodoties slimnīcā, jūs saskarsieties ar tādām lietām kā:

• Urīnceļu katetrs.
• Caur degunu ievietota caurule šķidruma izvadīšanai no kuņģa.
• Zāles asins recēšanas novēršanai (antikoagulanti).
• Kompresijas zeķes ir īpaša veida zeķes, ko valkā, lai novērstu asins recekļu veidošanos kājās.
• Mašīna, kas palīdz elpot.
• Pretsāpju līdzekļi sāpēm atveseļošanās laikā.

Jūs pakāpeniski sāksiet staigāt un iegūsiet spēku. Taču atcerieties, ka jums ir veikta nopietna operācija. Jums jādod savam ķermenim laiks atveseļoties. Uzmanīgi klausieties, ko saka ārsts, nesteidzieties. Daudz atpūtieties.

Vai, tāpat kā ar visām operācijām, arī ar šo pastāv kādi riski?

Jā. Lai gan šī operācija glābj dzīvību, tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, pastāv riski un komplikācijas. Daži no tiem ir:

• Pārmērīga asiņošana.
• Asins recekļi.
• Apgrūtināta elpošana.
• Zarnu vai citu orgānu bojājumi.
• Sirdslēkme vai insults.
• Ievietotā transplantāta infekcija.
• Plaušu, urīnceļu vai vēdera dobuma infekcijas.
• Nieru mazspēja.
• Nervu bojājumi.

Ja operācija tiek plānota un veikta pirms aneirismas plīsuma , izdzīvošanas iespējas ir ļoti augstas - no 95% līdz 98% .

Tomēr neatliekamas operācijas gadījumā pēc aneirismas plīsuma izdzīvošanas iespēja var samazināties līdz 50–70 %. Tā kā nāve ir neizbēgama, ja to neārstē, operācija ir vienīgais un labākais risinājums.

Atveseļošanās periods un lietas, kam pievērst uzmanību mājās

Daudziem cilvēkiem šī ir svarīga sastāvdaļa.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Pilnīgai atveseļošanai parasti nepieciešamas četras līdz sešas nedēļas .Tas aizņem apmēram 10–20 dienas. Bet dažiem cilvēkiem tas var ilgt divus līdz trīs mēnešus. Tas ir atkarīgs no cilvēka uz cilvēku.

Lietas, ko šajā laikā nedrīkst darīt

• Nevadiet transportlīdzekli, kamēr ārsts nav devis atļauju (parasti tas notiek vienu līdz divas nedēļas).
• Neiekāpiet ūdens vannā , kamēr brūce nav sadzijusi. Varat nomazgāties dušā, bet esiet uzmanīgi ar brūci.
• Nepeldieties , kamēr brūce nav sadzijusi.
• Neceliet smagus priekšmetus (vairāk nekā 4-5 kg) vismaz 4-6 nedēļas.
• Nevingrojiet tik intensīvi , ka jums pietrūkst elpas.

Kā rūpēties par ķirurģisko brūci?

Ir ļoti svarīgi uzturēt brūci tīru. Kā saka ārsts, pārsējs uz brūces būs jāmaina katru dienu. Šķaudot vai klepojot, tā var nedaudz sāpēt. Šādā gadījumā paņemiet spilvenu, uzlieciet to uz brūces un piespiediet . Tas mazinās sāpes un pasargās brūci.

Apetīte un enerģija

Atveseļošanās laikā jums var nebūt lielas apetītes. Tas ir normāli. Jūs varat arī justies ļoti noguris. Tas viss ir daļa no atveseļošanās procesa.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Pēc atgriešanās mājās esiet ļoti uzmanīgi pret savu ķermeni. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Dzīvesveida izmaiņas, kas jums jāveic pēc operācijas

Šī operācija ir liels ieguldījums jūsu veselībā. Jūsu pienākums ir aizsargāt šo ieguldījumu.

• Sirdij veselīgs uzturs: samaziniet sāls, cukura un eļļas patēriņu. Dzeriet daudz ūdens.
• Vingrinājumi: Jautājiet savam ārstam, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti.
• Ja smēķējat, pārtrauciet to tūlīt: smēķēšana ir ļoti kaitīga jūsu asinsvadiem.
• Kontrolējiet augstu asinsspiedienu, holesterīnu un diabētu: lietojiet zāles laikā.

Aneirismas operācija ir dzīvību glābjoša procedūra, kas palīdz asinsvadiem sadzīt. Dažiem tā ir neatliekama procedūra. Citiem tā tiek plānota vairākus mēnešus iepriekš. Tomēr tā nav bez riskiem. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotāko ārstēšanu. Regulāras pārbaudes ir labākais veids, kā atklāt aneirismu, pirms tā kļūst lielāka un rada problēmu.