Vai ārsts kādreiz ir teicis jums vai jūsu mazulim par operāciju anālās atveres problēmas vai iedzimtas problēmas dēļ? Jūs, iespējams, esat dzirdējuši vārdu "anoplastika". Šis nosaukums var šķist nedaudz biedējošs, taču, tiklīdz jūs sapratīsiet, kas tas ir un kāpēc tas tiek darīts, jūsu bailes un šaubas izzudīs. Šodien mēs runāsim par šo anoplastikas operāciju.
Vienkārši sakot, kas ir anoplastika?
Anoplastika ir ķirurģiska procedūra, lai labotu vai rekonstruētu anālo atveri — atveri, caur kuru izplūst fēces. Anālā atvere ir mūsu resnās zarnas pēdējā daļa. Tā ir apmēram 3–4 centimetrus gara caurule, ko ieskauj apļveida muskuļi. Šos muskuļus mēs saucam par sfinkteriem . Tie palīdz izvadīt fēces. Tātad, ja ir traucēta anālās atveres darbība, tiek veikta anoplastika, lai to novērstu. Daži no šiem defektiem var būt iedzimti. Citi var attīstīties vēlāk negadījuma vai slimības dēļ.
Kāpēc ir nepieciešama šī anoplastikas operācija?
Anoplastikas veikšanai ir vairāki galvenie iemesli. Apskatīsim, kādi tie ir. Es jums to paskaidrošu ar viegli saprotamas tabulas palīdzību .
| Iemesls | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Anālā stenoze | Tas visbiežāk notiek pieaugušajiem. Taisnā zarna sašaurinās rētaudu dēļ, kas veidojas taisnajā zarnā. Tas var notikt kā iepriekšējas operācijas blakusparādība vai ilgstošas veselības problēmas dēļ. Kad taisnā zarna sašaurinās, izkārnījumi neizstaipās tik labi, kā vajadzētu, padarot vēdera izeju ļoti sāpīgu. Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz izārstēt šo stāvokli, var būt nepieciešama anorektāla operācija. |
| Anorektālās malformācijas | Šie ir stāvokļi, kas rodas zīdaiņiem dzimšanas brīdī. Piemēram, neperforēta anālā atvereŠis ir stāvoklis, kad bērna anālā atvere nav atvērta vai ir bloķēta. Vēl viens stāvoklis ir starpenes fistula . Tas ir tad, kad anālā atvere atveras nepareizā vietā, nevis tur, kur tai vajadzētu būt. Šī atvere parasti ir ļoti šaura, un tā nešķērso muskuļus, kas kontrolē zarnu kustību, tāpēc bērns nevar kontrolēt zarnu kustību. |
Kad bērnam jāveic šī operācija?
Ja jaundzimušajam rodas šāda komplikācija, ir tikai dabiski, ka jūs kā vecāks esat ļoti satraukts. Taču atcerieties, ka medicīnas zinātnei ir efektīvi risinājumi. Dažus vienkāršus defektus var labot ar vienkāršu anoplastikas operāciju dažu dienu laikā pēc dzimšanas.
Tomēr zīdaiņiem ar sarežģītākiem defektiem būs jāveic vairākas operācijas. Šādos gadījumos ārsts vispirms veiks kolostomiju . Tas nozīmē, ka zīdaiņa vēderā tiek izveidota pagaidu atvere (stoma), kas ļauj izkārnījumiem izplūst caur to. Pēc tam, kad mazulis ir nedaudz vecāks, piemērotā laikā tiek veikta anoplastika, lai pareizi atjaunotu anālo atveri. Pēc tam, kad brūces sadzīst, sākotnējā kolostomija tiek noņemta, un mazulis var normāli izkārnīties caur anālo atveri.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?
Ja esat pieaugušais, ķirurgs ieteiks jums pirms operācijas pilnībā iztīrīt zarnas. Tas nozīmē, ka jums tiks dots īpašs dzēriens, ko sauc par zarnu sagatavošanas līdzekli . Tas tiek dzerts dienu pirms operācijas. Tas radīs biežāku nepieciešamību apmeklēt tualeti un pilnībā iztukšos jūsu zarnas.
Pirms šī dzēriena lietošanas jums tiks lūgts ievērot īpašu diētu dažas dienas. Parasti jums ieteiks apmēram divas dienas ievērot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu un pēdējā dienā dzert tikai dzidrus šķidrumus. Ārsts jums visu to skaidri izskaidros.
Kas notiek operācijas laikā?
Anoplastikas galvenais mērķis ir atjaunot funkcionējošu anālo atveri. Jūsu ķirurga veicamās darbības var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa.
Parasti pacients tiek apgāzts uz vēdera, izmantojot vispārējo anestēziju. Ķirurgi vispirms izmanto elektrisko stimulatoru, lai atrastu vietas, kur taisnās zarnas muskuļi saraujas. Tas ļauj viņiem precīzi noteikt, kur jāatrodas taisnajai zarnai un kur atrodas muskuļi.
- Ja anālā atvere ir sašaurināta (anālā stenoze): Tas ietver rētaudu, kas izraisīja sašaurināšanos, noņemšanu. Pēc tam anālā atvere var atkal atvērties. Tomēr, kad rēta tiek noņemta, iekšpusē paliek neliels caurums. Lai to aizvērtu, ķirurgs paņem nelielu ādas gabaliņu (ādas atloku) no jūsu sēžamvietas (ādas ap anālo atveri), aizver caurumu un sašuj to.
- Zīdaiņiem ar anorektālām malformācijām: ja mazuļa tūpļa nav vai tā atrodas nepareizā vietā, ķirurgam būs jāizveido jauna tūpļa atvere. Šai jaunajai tūpļa atverei ir jāiet cauri anālā sfinktera muskuļiem mazuļa resnās zarnas galā un jāatveras pareizajā vietā. Ja ir fistulas, kas atveras nepareizās vietās, tās arī būs jāaizver.
Kas notiek pēc operācijas? Kādas komplikācijas var rasties?
Atkarībā no operācijas veida, jūs varat doties mājās tajā pašā dienā vai palikt slimnīcā dažas dienas. Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs, līdz brūces sadzīs.
Vissvarīgākais ir veikt anālās atveres paplašināšanu , kā norādījis ārsts, kamēr brūce dzīst. Tas ietver speciālas ierīces (dilatatora) ievietošanu anālajā atverē katru dienu, lai to nedaudz paplašinātu. Tas tiek darīts, lai novērstu jaunizveidotās anālās atveres atkārtotu sašaurināšanos (stenozi) tās dzīšanas laikā.
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliela iespēja, ka anoplastikas operācija var radīt zināmus riskus vai komplikācijas. Ņemsim vērā arī to.
| Komplikācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Īstermiņa komplikācijas | |
| Infekcija | Ja brūce dzīšanas laikā inficējas, tās dzīšana var aizņemt ilgāku laiku. Jūsu medicīnas komanda iemācīs, kā to novērst. |
| Asins receklis (hematoma) | Asinis sakrājas brūcē un veido recekli. Palīdzēs ledus, spiediena un pārsēja uzlikšana. Jums, iespējams, būs jāveic arī nelielas darbības, lai izvadītu asinis. |
| Grūtības urinēt (urīna aizture) | Dažiem cilvēkiem pēc operācijas ir apgrūtināta urinēšana. To var īslaicīgi atvieglot ar medikamentiem vai, ja nepieciešams, katetru. |
| Aizcietējums | Tas var notikt cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis aizcietējums. Ārsts jums izrakstīs arī nepieciešamās zāles. |
| Ilgtermiņa komplikācijas | |
| Nespēja kontrolēt izkārnījumus (fekāliju nesaturēšana) | Operācija var ietekmēt muskuļus vai nervus, kas kontrolē zarnu kustību. Daži zīdaiņi ar iedzimtiem defektiem var zaudēt nepieciešamos nervus un muskuļus. Laika gaitā daži atgūs kontroli, bet citi to zaudēs. Ārsts ar jums par to runās un pastāstīs, ko var darīt lietas labā. |
| Stenoze | Ja dzīšanas procesā paplašināšana netiek veikta pareizi, anālā atvere var atkal sašaurināties. Tāpēc ir svarīgi to darīt tieši tā, kā norādījis ārsts. |
| Autiņbiksīšu izsitumi | Kad zīdaiņi sāk izkārnīties caur jaunizveidoto anālo atveri, viņiem var parādīties smagi izsitumi. Tas ir tāpēc, ka āda iepriekš nav bijusi pakļauta fekālijām. To var kontrolēt, uzklājot īpašas ziedes. |
Kā notiek atveseļošanās laiks?
Parasti brūču pilnīgai sadzīšanai nepieciešamas no 4 līdz 8 nedēļām. Ikdienas atvēršanas laikā ir normāli nedaudz asiņot, tāpēc par to neuztraucieties. Tas nav ļoti sāpīgi. Ārsts Jums izrakstīs nepieciešamās zāles sāpju mazināšanai. Šajā laikā Jums tiks lūgts ievērot arī īpašu diētu.
Zīdaiņiem, kuriem ir veikta kolostomija, pēdējo operāciju kolostomijas noņemšanai var veikt, kad taisnā zarna ir pilnībā sadzijusi.
Anālās atveres sašaurināšanās vai iedzimti defekti ir reti sastopami stāvokļi, taču, ja tie rodas, var būt mierinoši zināt, ka veiksmīgus rezultātus var sasniegt ar tādām operācijām kā anoplastika.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Anoplastika ir specializēta un ļoti veiksmīga operācija, ko veic, lai koriģētu tūpļa sašaurināšanos un iedzimtus defektus.
- Pēc operācijas atveseļošanās laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus, īpaši attiecībā uz paplašināšanos.
- Ja esat vecāks, kura bērns piedzimis ar šāda veida iedzimtu defektu, jūs neesat viens. Cieši sadarbojieties ar savu ķirurģisko komandu un saņemiet nepieciešamo atbalstu.
- Ja jums ir kādi jautājumi, bailes vai šaubas par šo jautājumu, lūdzu, bez vilcināšanās pārrunājiet tos ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru