"Burvju lode" pret vēzi: vienkārši uzzināsim par antivielu-zāļu konjugātiem (ADC)!

Domājot par vēža ārstēšanu, uzreiz nāk prātā ķīmijterapija, vai ne? Mēs to pazīstam kā ārstēšanu, kas skar visu ķermeni, ietekmē gan vēža šūnas, gan veselās šūnas, un tai ir dažas nopietnas blakusparādības. Bet iedomājieties, ka ir veids, kā atrast precīzu vēža šūnas atrašanās vietu, ievadīt tai zāles un iznīcināt vēzi, nekaitējot tuvumā esošajām veselajām šūnām. Par to mēs šodien runāsim. To sauc par antivielu-zāļu konjugātiem jeb saīsināti ADC.

Vienkārši sakot, kas ir šis antivielu-zāļu konjugāts (ADC)?

ADC ir jauna un ļoti daudzsološa tehnoloģija vēža ārstēšanas pasaulē. Tajā mēs izmantojam divu galveno ārstēšanas metožu kombināciju: mērķterapiju un ķīmijterapiju.

Iedomājieties to kā "vadāmu raķeti" . Raķete var atrast savu mērķi un trāpīt tikai tam. Līdzīgi ADC terapija atlasa un iznīcina tikai vēža šūnas no miljardiem šūnu organismā. Tā to panāk, droši piegādājot ļoti spēcīgas ķīmijterapijas zāles vēža šūnai un injicējot tās tikai šūnā. Tas nozīmē, ka ķīmijterapijas zālēm ir maza ietekme uz veselajām šūnām.

Onkologi parasti izmanto šo ADC ārstēšanu, lai:

• Ja vēzis atkārtojas .
• Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas (refraktārs vēzis) .
• Ja vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām (metastasējas) .

ADC terapija, iespējams, pilnībā neizārstēs vēzi, taču pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri saņem šo ārstēšanu, ir lielākas izdzīvošanas iespējas .

Labi, kā tad darbojas šī "burvju lode", ko sauc par ADC?

Tas var šķist nedaudz sarežģīti saprotams, bet sapratīsim to ar vienkāršu piemēru. Iedomājieties, ka tiešsaistē pasūtīta paka tiek piegādāta jūsu mājās.

Šim ADC komplektam ir trīs galvenās daļas:

1. Monoklonālā antiviela: šī ir mūsu piegādes aģents. Šī ir īpaša olbaltumviela, kas tiek ražota laboratorijā. Tai piemīt pārsteidzoša spēja atpazīt specifisku marķieri uz vēža šūnu virsmas (mēs tos saucam par audzēja antigēniem ). Tāpat kā atslēga ievietojas slēdzenē, šī antiviela piekļūst šim marķierim uz vēža šūnas un pielīp pie tā. Tā nepielīp nevienai citai veselai šūnai.

2. Specifiskas ķīmijterapijas zāles:Šī ir paciņa, kas tiek piegādāta. Tās ir daudz spēcīgākas zāles nekā parastā ķīmijterapija. Bet, ja šīs zāles tiek ievadītas organismā vienas pašas, tās var nodarīt lielu kaitējumu veselajām šūnām. Tāpēc mēs tās nosūtām piegādes aģentam.

3. "Linkera" proteīns: šī ir "gumijai" līdzīgā daļa, kas savieno piegādes līdzekli un vielu kopā. Tai ir divas funkcijas. Pirmā ir cieši noturēt vielu (ķīmijterapijas zāles), līdz piegādes līdzeklis (antiviela) atrod vēža šūnu. Otrā un vissvarīgākā lieta ir atbrīvot vielu un nosūtīt to vēža šūnas iekšienē, kad tā nonāk pareizajā vietā.

Tātad, lūk, kā šie trīs darbojas kopā:

• Kad ADC zāles tiek injicētas organismā, piegādes līdzeklis (antiviela) pārvietojas pa visu ķermeni un meklē vēža šūnas.
• Kad tiek atrasta vēža šūna, tā nonāk tās virsmā un pielīp pie tās.
• Tad vēža šūna ievelk šo ADC sevī.
• Kad šī saite nonāk šūnā, tā pārtrūkst un iepakojums (ķīmijterapijas zāles) tiek atbrīvots.
• Šīs spēcīgās zāles iznīcina vēža šūnas to iekšienē.

Kādus vēža veidus ārstē ar ADC?

Pašlaik ADC terapija netiek izmantota visu vēža veidu ārstēšanai. Tomēr šī ārstēšanas metode ir apstiprināta vairākiem vēža veidiem. Visticamāk, ka šis saraksts nākotnē papildināsies.

Pašlaik tiek lietotas vairākas ADC zāles

Pašlaik ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairāk nekā duci ADC zāļu. Daži piemēri:

• Brentuksimaba vedotīns (Adcetris®): viens no pirmajiem ADC, kas saņēmis FDA apstiprinājumu. To lieto asins vēža, piemēram, Hodžkina limfomas un anaplastiskas lielo šūnu limfomas, ārstēšanai.
• Trastuzumaba emtansīns (Kadcyla®): Lieto HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanai, kas izplatījies visā organismā.
• Sacituzumaba govitecāns (Trodelvy®): Ārstēšana neoperējama, progresējoša trīskārši negatīva krūts vēža ārstēšanai. To lieto arī progresējoša urīnceļu vēža ārstēšanai.

Pētnieki pašlaik pēta, vai šīs zāles var lietot citu vēža veidu un citu slimību ārstēšanai. Visā pasaulē notiek vairāk nekā 100 klīnisko pētījumu.

Kādas ir ADC ārstēšanas galvenās priekšrocības?

Šīs ārstēšanas lielākā un svarīgākā priekšrocība ir tā, ka tā var piegādāt ķīmijterapijas zāles tieši vēža šūnām, nekaitējot veselajām šūnām. Tas ļauj ārstiem lietot ļoti spēcīgas ķīmijterapijas zāles, nebaidoties kaitēt veselajām šūnām.

Tradicionālajā ķīmijterapijā zāles tiek piegādātas caur asinsvadu visā ķermenī. To sauc par sistēmisko ķīmijterapiju. Kad zāles šādā veidā pārvietojas pa ķermeni, tās bojā ne tikai ātri dalošās vēža šūnas, bet arī veselās šūnas, piemēram, mūsu matu šūnas, šūnas, kas dziedē brūces mutē, un šūnas, kas ražo asinis. Tas ir galvenais pastiprināto blakusparādību iemesls.

Taču šī problēma ir daudz retāk sastopama ADC ārstēšanas gadījumā. Tāpēc daži onkologi šai ārstēšanas metodei pat lieto tādus nosaukumus kā "burvju lode" un "precīza ārstēšana".

Tāpat kā visam citam, vai arī šim ir kādas blakusparādības?

Jā. ADC terapija var izraisīt blakusparādības. Taču to parasti ir mazāk nekā tradicionālās ķīmijterapijas gadījumā. Blakusparādības, kas rodas, var atšķirties atkarībā no pacienta. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā vēža veids, stadija un vispārējais veselības stāvoklis.

Ja Jūs saņemat ADC ārstēšanu, Jūsu medicīnas komanda Jūs ļoti rūpīgi uzraudzīs. Ja rodas jebkādas blakusparādības, viņi centīsies tās ātri ārstēt.

Cik veiksmīga ir ADC ārstēšana?

Kopumā pētījumi liecina, ka pacienti, kuri saņem ADC ārstēšanu, dzīvo ilgāk nekā pacienti, kuri saņem tradicionālo ķīmijterapiju tāda paša veida vēža ārstēšanai. Tomēr rezultāti var atšķirties atkarībā no cilvēka. To var ietekmēt vairāki faktori:

• Vēža veids: ADC terapija ir ļoti efektīva dažu vēža veidu gadījumā. Citiem tā var nebūt tik efektīva.
• Vēža stadija: Vēža, kas izplatījies visā ķermenī, ārstēšana vienmēr ir izaicinājums.
• Jūsu vispārējā veselība: šī ārstēšana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc jūsu organismam ir jāspēj to panest. Pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas onkologs jums to rūpīgi izskaidros.

Vārds "cerība" ir ļoti vērtīgs cilvēkam, kurš cīnās ar vēzi. ADC terapija ir šāda jauna cerība. Šī ārstēšanas metode var palīdzēt pacientiem, kuriem citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas un kuru vēzis ir atkārtojies, dzīvot ilgāk un ar labāku dzīves kvalitāti.