Vai jūs vienmēr esat noguris? Vai jūs viegli kļūstat zils? Vai tā varētu būt aplastiskā anēmija?

Vai arī jūs šajās dienās jūtaties pastāvīgi noguris, nespējot neko izdarīt? Vai jūtaties vājš pat pēc nelielu uzdevumu veikšanas? Varbūt jūs vienkārši kļūstat zils un uz ķermeņa redzat zilumus? Vai varbūt jūs ciešat no kādas slimības, piemēram, saaukstēšanās vai drudža, kas atkārtojas? Lai gan mēs domājam, ka tās ir normālas lietas, dažreiz tās var liecināt par nopietnu stāvokli mūsu organismā. Šodien mēs runājam par šādām retām slimībām, taču mums visiem par tām jāzina.

Kas īsti ir aplastiskā anēmija?

Vienkārši sakot, aplastiskā anēmija ir nopietna, bet nedaudz reta asins slimība, kas rodas, ja mūsu kaulu smadzenes nespēj saražot pietiekami daudz jaunu asins šūnu.

Iedomājieties mūsu kaulu smadzenes kā asins fabriku. Šī fabrika ražo trīs lietas, kas nepieciešamas mūsu ķermenim:

1. Eritrocīti: šūnas, kas pārnēsā skābekli visā ķermenī.

2. Leikocīti: šūnas, kas cīnās ar mikrobiem un aizsargā mūs no slimībām.

3. Trombocīti: šūnas, kas aptur asiņošanu, ja ir brūce.

Cilvēkam ar aplastisko anēmiju šī asinsrades rūpnīca, kaulu smadzenes, pēkšņi pārstāj darboties. Ražošana gandrīz pilnībā apstājas. Līdz ar to tiek zaudēti visi trīs organismam nepieciešamie asins šūnu veidi. Tas palielina daudzu komplikāciju, piemēram, nopietnu infekciju, asiņošanas problēmu un sirds slimību, risku. Lai gan šai slimībai ir ārstēšanas metodes, vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt šo slimību, ir cilmes šūnu transplantācija.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Pat attīstītajās valstīs tā skar tikai aptuveni divus cilvēkus no miljona. Tas nozīmē, ka tā ir ļoti reta. Lai gan šis stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams jauniešiem vecumā no 15 līdz 25 gadiem un cilvēkiem , kas vecāki par 60 gadiem .

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Vairumā gadījumu šie simptomi attīstās pakāpeniski, nedēļu vai mēnešu laikā. Tāpēc jūs, iespējams, uzreiz nepamanīsiet lielas atšķirības. Taču dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties pēkšņi un nopietni. Apskatīsim, kas ir šie simptomi un kāpēc tie rodas.

Kāpēc kaut kas tāds notiek?

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt cēloni. Taču bieži vien notiek kaut kas ļoti dīvains. Vienkārši sakot, mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma (imūnsistēma) izjūk un uzbrūk savām kaulu smadzenēm. Tas ir kā mūsu pašu armija uzbruktu mūsu pašu dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šis uzbrukums iznīcina cilmes šūnas kaulu smadzenēs, šūnas, kas ražo jaunas asins šūnas.

Ir vairāki iemesli, kāpēc imūnsistēma var tikt apdraudēta šādā veidā.

Dažu medicīnisku stāvokļu dēļ

• Autoimūnas slimības:Slimībās, piemēram, vilkēdē, mūsu imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu ķermenim.
• Vīrusu infekcijas: Šo stāvokli var izraisīt daži vīrusu veidi, piemēram, Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss (CMV), parvovīruss B19 un HIV vīruss.
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija: Tas ir tad, kad sarkanās asins šūnas ātri sadalās.
• Grūtniecība: Ļoti reti šis stāvoklis var rasties arī grūtniecības laikā.

Iedzimti cēloņi

Šīs ir ļoti reti sastopamas. Dažas iedzimtas ģenētiskas slimības var izraisīt kaulu smadzeņu darbības traucējumus. Piemēram:

• Fankoni anēmija
• Iedzimta diskeratoze
• Švahmana-Diamonda sindroms

Dažas medicīniskas procedūras un ķīmiskas vielas

• Vēža ārstēšana: Radiācija un ķīmijterapija var bojāt kaulu smadzenes.
• Dažas zāles: Dažas zāles, ko lieto autoimūnu slimību ārstēšanai.
• Ķīmisko vielu iedarbība: Ilgstoša kancerogēnu ķīmisku vielu, piemēram, arsēna un benzola, iedarbība ir arī risks.

Kādas ir iespējamās blakusparādības (komplikācijas)?

Kad tiek zaudētas asins šūnas, daudzi organisma procesi tiek traucēti, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

• Smaga anēmija: Var izraisīt ārkārtēju nogurumu, paātrinātu sirdsdarbību un sirds mazspēju.
• Nopietnas infekcijas: Bez leikocītiem pat parasts mikrobs var būt dzīvībai bīstams.
• Nekontrolējama asiņošana: Trombocītu trūkuma dēļ pat neliela brūce var izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Asiņošana smadzenēs ir ļoti bīstama.
• Sirds slimība: Anēmija var izraisīt sirdsdarbības palielināšanos, izraisot sirds ritma izmaiņas (aritmiju) vai sirds mazspēju.
• Mielodisplastiskais sindroms: tā ir arī kaulu smadzeņu slimība, un pastāv risks saslimt ar asins vēzi, piemēram, leikēmiju.

Kā ārsts to atrod?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus un jūs pārbaudīs. Pēc tam, ja viņam būs aizdomas par šo slimību, viņš nozīmēs dažus specifiskus izmeklējumus.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas metode ir atkarīga no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, slimības smagums un tās cēlonis.

Dažreiz, ja stāvokli izraisa vēža ārstēšana, ārstēšanas maiņa var uzlabot stāvokli. Ja Jums ir nedaudz zems asins šūnu skaits un nav būtisku simptomu (vidēji smaga aplastiskā anēmija), ārsts var izlemt Jūs neārstēt un vienkārši uzraudzīt Jūsu stāvokli.

Bet nopietnos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama.

• Imūnsupresanti: Kā minēts iepriekš, šīs zāles tiek lietotas, lai apturētu mūsu imūnsistēmas uzbrukumus kaulu smadzenēm. Šādas zāles ir antitimocītu globulīns (Atgam®) un ciklosporīns (Sandimmune®).
• Asins pārliešana: tā neizārstē slimību, bet var īslaicīgi kontrolēt tādus simptomus kā nogurums un asiņošana, ko izraisa sarkano asins šūnu un trombocītu trūkums.
• Antibiotikas: Zems leikocītu skaits palielina infekciju attīstības risku. Tādēļ šīs zāles tiek lietotas, lai ārstētu infekcijas, kas tomēr rodas.
• Alogēno cilmes šūnu transplantācija:Šis ir vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt šo slimību. Šeit tiek pilnībā iznīcinātas bojātās kaulu smadzenes un organismā injicētas no vesela cilvēka (atbilstoša donora) ņemtas cilmes šūnas. Šīs jaunās šūnas nosēžas kaulu smadzenēs un sāk ražot jaunas veselīgas asins šūnas. Šī ārstēšana, visticamāk, būs veiksmīgāka jaunākiem cilvēkiem.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, blakusparādības var atšķirties atkarībā no ārstēšanas metodes.

• Transplantāta reakcija pret saimnieku: komplikācija, kas var rasties cilmes šūnu transplantācijas laikā. Šajā gadījumā jaunizveidotās šūnas uzbrūk pacienta ķermenim.
• Paaugstināts infekcijas risks: Zāles, kas nomāc imūnsistēmu, vēl vairāk samazina spēju cīnīties ar mikrobiem.
• Dzelzs pārslodze: Bieža asins pārliešana var izraisīt nevajadzīgu dzelzs līmeņa paaugstināšanos organismā.

Vai ir iespējams dzīvot ar šo slimību?

Izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp jūsu vecuma un saņemtās ārstēšanas. Daži pētījumi liecina, ka pēc cilmes šūnu transplantācijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bērniem un cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam ir gandrīz 100%.

Vai tas ir vēzis?

Nē. Aplastiskā anēmija nav vēzis. Tomēr cilvēkiem ar šo slimību nākotnē var būt nedaudz paaugstināts asins vēža, piemēram, leikēmijas, attīstības risks.

Ja jums ir šis stāvoklis, kā jūs par sevi rūpējaties?

Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārstēšanas plānu un pievērst uzmanību simptomiem. Turklāt padomājiet par šīm lietām.

• Izvairieties no aktivitātēm, kas var izraisīt smagus kritienus un traumas. Vislabāk ir izvairīties no tādiem sporta veidiem kā futbols, hokejs un cīņas, jo var viegli asiņot.
• Pasargājiet sevi no mikrobiem. Jums ir lielāka iespēja iegūt infekcijas. Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Izvairieties no cilvēkiem, kuriem ir saaukstēšanās vai sāpes vēderā. Jautājiet savam ārstam, kādas vakcīnas jums ir piemērotas.
• Pietiekami atpūtieties. Anēmija var izraisīt lielu nogurumu. Tā var arī apgrūtināt ikdienas uzdevumu veikšanu. Tāpēc pietiekami izgulieties. Atpūtieties, tiklīdz jūtaties noguris, neatlieciet to.
• Ēdiet uzturvielām bagātu uzturu. Sabalansēts uzturs var palielināt jūsu enerģiju. Vislabāk par to konsultēties ar uztura speciālistu.
• Veiciet vieglus vingrinājumus. Viegli vingrinājumi, piemēram, pastaigas, var palīdzēt mazināt stresu. Taču pirms jauna vingrojumu režīma uzsākšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kādos laikos vislabāk apmeklēt ārstu?

Ir svarīgi regulāri sazināties ar savu ārstu. Jo īpaši, ja

• Ja Jums ir drudzis virs 38°C (102°F).
• Ja jūsu simptomi pasliktinās.
• Ja Jums rodas nekontrolējama asiņošana, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).

Šis stāvoklis, lai arī reti sastopams, ir nopietns. Ir saprotamas bažas un skumjas. Taču atcerieties, ka pat ja cēloni nevar atrast, to var ārstēt un dažreiz pilnībā izārstēt. Ārsts paskaidros jums piemērotāko ārstēšanu un tās blakusparādības.