BCG ārstēšana: Kas jums jāzina par šo urīnpūšļa vēža ārstēšanas metodi (BCG ārstēšana)

Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir urīnpūšļa vēzis un ka Jums nepieciešama BCG terapija? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, to dzirdot. "Kas tās par zālēm?", "Vai no tām Jums jutīsieties slikti?" utt. Jums droši vien rodas daudzi jautājumi. Taču šī ir plaši izmantota ārstēšanas metode, kas ir pierādījusi savu veiksmi daudziem cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi agrīnā stadijā. Tāpēc šodien īsumā parunāsim par to, kas ir BCG ārstēšana, kā tā tiek veikta un kas Jums jāzina.

Kas īsti ir BCG terapija?

Vienkārši sakot, BCG (Bacillus Calmette-Guerin) ir ārstēšana, ko ievada urīnpūslī. Medicīniski to sauc par intravezikālu imunoterapiju . Tās ir šķidras zāles. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par tuberkulozes (TB) vakcīnu. BCG zāles tiek iegūtas, vājinot baktēriju (Mycobacterium bovis), kas ir tāda paša veida baktērijas, ko izmanto šīs vakcīnas pagatavošanai. Varētu šķist nedaudz biedējoši, kad sakāt "ievadīt baktērijas savā organismā", bet tas vājina baktērijas tādā veidā, kas nekaitē jūsu ķermenim un stimulē jūsu imūnsistēmu cīnīties ar vēža šūnām.

Šī ārstēšana bieži sākas pēc urīnpūšļa vēža ķirurģiskas izņemšanas. Šo operāciju sauc par TURBT (urīnpūšļa audzēja transuretrālu rezekciju) . Pēc tam tiek veikta BCG terapija, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas.

Kādām slimībām tiek nozīmēta šī BCG terapija?

BCG terapiju galvenokārt izmanto urīnpūšļa vēža agrīnas stadijas ārstēšanai. Tas nozīmē, ka vēzis nav izplatījies urīnpūšļa muskuļu slānī. Piemēram, tā ir ļoti efektīva tādu slimību gadījumā kā "(karcinoma in situ)" (vēzis, kas paliek tur, kur tas sākās) un "(neinvazīva urīnpūšļa vēža - NMIBC)".

Pašlaik notiek klīniskie pētījumi, lai noskaidrotu, vai BCG var lietot tādu slimību kā fibromialģija un diabēts ārstēšanai, taču vēl nav izdarīti galīgi secinājumi.

Vai BCG ir ķīmijterapijas veids?

Nē. Šeit daudzi cilvēki rodas apjukums. BCG nav ķīmijterapija. Ķīmijterapija ietver spēcīgu zāļu ievadīšanu, kas tieši iznīcina vēža šūnas. Taču BCG ir imunoterapija.Tas nozīmē, ka šīs zāles tieši nenogalina vēža šūnas. Tā vietā tās "iznīcina" jūsu organisma imūnsistēmu , apmācot to atpazīt un uzbrukt vēža šūnām. Tas ir līdzīgi kā parādīt mūsu pašu armijai ienaidnieku un palīdzēt tai cīnīties.

Kā sagatavoties pirms BCG terapijas?

Ārsts skaidri paskaidros, kas jums jādara pirms ārstēšanas. Parasti jums jāievēro šādi norādījumi:

• Četras stundas pirms procedūras izvairieties no kofeīnu saturošu dzērienu, piemēram, kafijas un tējas, lietošanas.
• Tāpat, ja lietojat diurētiskos līdzekļus/ūdens tabletes, konsultējieties ar savu ārstu un izvairieties no to lietošanas četras stundas pirms procedūras.
• Pēc ierašanās slimnīcā pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi jāiztukšo urīnpūslis un jāiztukšo urīnpūslis .

Šīs darbības tiek veiktas, lai ievadītās BCG zāles labi paliktu urīnpūslī un nodrošinātu maksimālus rezultātus.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas skartā zona tiks anestēzēta, lai pārliecinātos, ka nejūtat nekādu diskomfortu. Pēc tam ārsts vai medmāsa caur urīnizvadkanālu jūsu urīnpūslī ievietos plānu caurulīti (katetru). Tas var būt nedaudz neērti, bet nesāpēs pārāk daudz. BCG šķīdums tiks injicēts jūsu urīnpūslī caur caurulīti. Kad zāles būs pilnībā injicētas, caurule tiks izņemta. Pēc tam jūs varēsiet doties mājās.

Tomēr pat pēc došanās mājās Jums jācenšas neurinēt vēl vismaz stundu . Kopumā ieteicams zāles turēt urīnpūslī divas stundas . Šo divu stundu laikā Jums var lūgt mainīt ķermeņa pozīciju (apgriezties) ik pēc 15 minūtēm. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka zāles sasniedz visas urīnpūšļa daļas. Pēc divām stundām Jūs varat urinēt normāli.

Vai šī ārstēšana var tikt nodota citiem? Kādi piesardzības pasākumi jāveic?

Jā, tas ir ļoti svarīgi. BCG vakcīna satur dzīvas, bet novājinātas baktērijas. Tādēļ šīs baktērijas var tikt pārnestas no jums kādam citam. Lai to novērstu, pirmās sešas stundas pēc katras injekcijas jāveic šādas darbības:

• Neizmantojiet publiskās tualetes. Izmantojiet savu tualeti mājās, cik vien bieži iespējams.
• Dzeriet daudz ūdens un citu šķidrumu. Tas atšķaidīs urīnu un samazinās baktēriju koncentrāciju.
• Urinējot, apsēdieties. Tas samazinās izdalītā urīna daudzumu.
• Vissvarīgākais: pēc urinēšanas ielejiet tualetes podā 2 tases neatšķaidīta balinātāja , aizveriet vāku un ļaujiet tam iedarboties 15–20 minūtes.Atstājiet to apmēram stundu un pēc tam noskalojiet. Tas iznīcinās visas baktērijas, kas varētu būt tualetē.
• Ja Jums ir urīna nesaturēšana un Jūsu gultasveļa ir notraipīta ar urīnu, mazgājiet to atsevišķi veļas mašīnā. Nelieciet to kopā ar citu cilvēku drēbēm.
• Ja lietojat urīna nesaturēšanas ieliktni, pirms tās noņemšanas iemērciet to nedaudz balinātājā, ievietojiet plastmasas maisiņā, cieši aizsieniet un izmetiet atkritumos.
• Ja ārstēšanas laikā Jums ir dzimumakts, noteikti jālieto prezervatīvs . Lai iegūtu plašāku informāciju par šo jautājumu, jautājiet savam ārstam.

Vai BCG terapijai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkura ārstēšanas metode, BCG terapija var izraisīt dažas blakusparādības. Tomēr tās parasti nav nopietnas un izzūd divu līdz trīs dienu laikā.

Ārsts izrakstīs medikamentus šo bieži sastopamo blakusparādību ārstēšanai. Drudža un sāpju mazināšanai varat lietot bieži lietotu pretsāpju līdzekli, piemēram, paracetamolu.

Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?

• Augsts drudzis (virs 38,5°C vai 101,3°F)
• Ja jums ir auksti un dreboši
• Ja urīnpūslis ir sāpīgs (urīnpūšļa spazmas)
• Smaga slikta dūša vai vemšana

Šādi simptomi var liecināt par tādu slimību kā infekcija, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Vai pēc BCG terapijas vēzis var atgriezties?

Šis ir arī ļoti svarīgs jautājums. Tāpat kā jebkuras vēža ārstēšanas gadījumā, pēc BCG pastāv vēža atkārtošanās risks. Saskaņā ar statistiku, līdz pat 40 % cilvēku, kuri saņem BCG ārstēšanu, vēzis var atkārtoties.

Taču ir svarīgi saprast kaut ko svarīgu. Pat ja vēzis atgriežas, tas ne vienmēr pasliktinās vai izplatās. Zemas pakāpes vēzis agrīnā stadijā parasti neizplatās uz citām ķermeņa daļām.

Reti pēc BCG terapijas var attīstīties agresīvs vēzis. Šādā gadījumā ārsts var ieteikt cistektomiju, kas ietver visa urīnpūšļa izņemšanu. Tāpēc ir svarīgi pēc ārstēšanas regulāri pārbaudīt ārstu.