Uzzināsim par metformīnu, ko lieto diabēta ārstēšanai (biguanīdi).

Kad ārsts jums paziņos, ka jums ir diabēts, pirmās zāles, ko jums, visticamāk, izrakstīs, būs metformīns. Šīs ir ļoti populāras un drošas zāles diabēta ārstēšanai ne tikai Šrilankā, bet visā pasaulē. Tomēr ir normāli, ka, sākot lietot jaunas zāles, mums visiem rodas daži jautājumi un nelielas bailes. Jums varētu rasties arī tādi jautājumi kā: "Kas ar to notiks?", "Vai tas ir labi organismam?", "Vai ir kādas blakusparādības?" Neuztraucieties, šodien mēs ļoti vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par šo zāļu klasi, ko sauc par metformīnu, tas ir, biguanīdiem.

Vienkārši sakot, kas ir šie biguanīdi?

Biguanīdi ir zāļu klase, ko lieto diabēta kontrolei. Tos lieto tablešu veidā. Tos galvenokārt lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai. Šo zāļu galvenā funkcija ir pazemināt un kontrolēt cukura jeb glikozes līmeni asinīs.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Vai biguanīdu grupā ir daudz zāļu?" Patiesībā nē. Pašlaik lielākajā daļā pasaules valstu, tostarp Šrilankā, šajā grupā ir tikai vienas zāles. Tas ir metformīns , ko mēs visi zinām. Tomēr jūs varat redzēt zāles metformīnu ar citiem zīmoliem. Piemēram:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Neatkarīgi no nosaukuma, aktīvā viela zāļu sastāvā ir viena un tā pati - metformīns.

Vai metformīnu lieto tikai diabēta gadījumā?

Metformīns galvenokārt ir apstiprināts 2. tipa diabēta ārstēšanai. Faktiski tas tiek uzskatīts par pirmās izvēles terapiju. Tas ir, tās ir pirmās zāles, ko ārsts sāks lietot, tiklīdz tiks diagnosticēts diabēts.

Tomēr ārsti šīs zāles izraksta ne tikai diabēta, bet arī vairāku citu slimību ārstēšanai. Mēs to saucam par "ārpus indikācijām" lietošanu. Tas nozīmē, ka ārsti izraksta zāles arī citu slimību ārstēšanai, ne tikai tai, kurai tās ir oficiāli apstiprinātas, to efektivitātes dēļ.

Turklāt pētnieki pašlaik pēta, vai metformīnam piemīt pretvēža īpašības. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto metformīnu diabēta ārstēšanai, ir samazināts vēža attīstības risks. Tomēr šie pētījumi joprojām ir pētījumu stadijā.

Kā šī metformīna tablete faktiski darbojas mūsu organismā?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Šīs zāles darbojas divos galvenajos veidos. Izpratīsim to ar vienkāršu piemēru.

Iedomājieties, ka jūsu ķermenī ir liela rūpnīca, kas ražo cukuru (glikozi). Tās ir jūsu aknas . Cilvēkam ar diabētu šī rūpnīca ir pārslogota, pastāvīgi sūknējot cukuru asinīs.

1. Cukura ražošanas samazināšana aknās: Pirmais, ko metformīns dara, ir cukura ražošanas samazināšana cukura fabrikā (aknās). Citiem vārdiem sakot, šīs zāles kontrolē nevajadzīgu cukura pievienošanu asinīm no aknām.

2. Muskuļi kļūst jutīgāki pret insulīnu: Otra lieta ir palīdzēt mūsu organismā esošajam hormonam insulīnam darboties pareizi. Insulīns ir kā atslēga uz mūsu ķermeņa šūnu durvīm. Šī atslēga ļauj asinīs esošajam cukuram iekļūt šūnās un ražot enerģiju. Cilvēkiem ar diabētu ir grūti atvērt šo atslēgu. Mēs to saucam parInsulīna rezistence. Metformīns darbojas, padarot šūnu, piemēram, muskuļu, durvis uztveramākas pret šo atslēgu (insulīnu). Tad asinīs esošais cukurs var viegli iekļūt šūnās un tikt pārvērsts enerģijā. Tad cukura līmenis asinīs pazeminās.

Sievietēm ar PCOS metformīns pazemina insulīna līmeni, kas savukārt samazina tādu hormonu kā androgēnu līmeni, palīdzot atjaunot regulārus menstruālos ciklus.

Kādas ir šo zāļu priekšrocības?

Metformīns ir ļoti efektīvas zāles.

• A1C līmeņa pazemināšana: cilvēkiem ar diabētu metformīns var pazemināt A1C līmeni (testu, kas parāda vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 2–3 mēnešu laikā) par aptuveni 1 %. Tas ir liels sasniegums diabēta ārstēšanā.
• Diabēta profilakse: Pētījumi liecina, ka šīs zāles var palīdzēt aizkavēt vai pilnībā novērst pilnīga diabēta attīstību cilvēkiem ar prediabētu.
• Sirds slimību riska samazināšana: Daži pētījumi liecina, ka metformīns var samazināt arī sirds un asinsvadu slimību risku.

Vissvarīgākais ir tas, ka, tā kā šīs zāles ir jālieto visu mūžu, ir svarīgi uzturēt kontaktus ar savu ārstu un lietot zāles un mainīt dzīvesveidu (diētu, fiziskās aktivitātes) saskaņā ar norādījumiem. Ar zālēm vien nevar kontrolēt diabētu.

Apzināmies arī blakusparādības un riskus.

Tāpat kā jebkuras zāles, arī metformīns var izraisīt dažas blakusparādības. Taču lielākā daļa no tām nav nopietnas, un tās rodas ne visiem.

Biežas blakusparādības

Tās var rasties pirmajās dienās vai nedēļās pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Parasti tās laika gaitā izzūd, organismam pielāgojoties medikamentiem.

• Kuņģa darbības traucējumi: Visbiežāk novērotās blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana un īpaši caureja. Šis stāvoklis var rasties aptuveni 30% cilvēku, kuri lieto metformīnu.
• Zāļu lietošana pēc ēdienreizēm: labākais veids, kā mazināt šādu diskomfortu kuņģī, ir lietot zāles ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēdienreizes. Nelietojiet tās tukšā dūšā.

Retas blakusparādības

• Diskomforts krūtīs
• Galvassāpes
• Pārmērīga svīšana (diaforēze)
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) — (tas ir ļoti reti sastopams, lietojot tikai metformīnu, bet var notikt, lietojot kopā ar citiem diabēta medikamentiem)
• Vājums

Ja šīs sajūtas saglabājas vai rada diskomfortu, konsultējieties ar ārstu.

Riski, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība

Metformīns parasti ir ļoti drošas zāles, taču ir svarīgi apzināties dažas nopietnas komplikācijas, kas var rasties ļoti reti.

1. B12 vitamīna deficīts

Ilgstoši lietojot metformīnu, organisms var nedaudz samazināt B12 vitamīna uzsūkšanos. Tādēļ ārsts var pārbaudīt Jūsu B12 vitamīna līmeni, īpaši, ja Jums ir anēmija vai perifēra neiropātija. Ja nepieciešams, viņš vai viņa var ieteikt lietot B12 vitamīna piedevu.

2. Laktacidoze

Laktacidoze ir stāvoklis, kad organismā uzkrājas pārāk daudz pienskābes, kā rezultātā asinis kļūst pārāk skābas. Šis stāvoklis skar aptuveni 1 no 30 000 cilvēkiem, kuri lieto metformīnu. Tas ir ļoti reti. Tomēr tas var būt dzīvībai bīstams, tāpēc ir svarīgi apzināties simptomus.

Cilvēki ar paaugstinātu laktacidozes attīstības risku:

• Cilvēki ar nieru vai aknu slimībām
• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem
• Cilvēki, kuriem nesen veikta operācija
• Cilvēki ar hipoksiju (skābekļa trūkumu organismā)
• Cilvēki, kas pārmērīgi lieto alkoholu

Ārsts, izrakstot metformīnu, regulāri pārbaudīs Jūsu nieru darbību, lai ņemtu vērā šo risku.

Laktātacidozes simptomi:

Ja pēkšņi rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Ārkārtīgs nogurums un vājums
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes vēderā
• Ātra vai ilga, dziļa elpošana

Šis stāvoklis var pat izraisīt nāvi, ja to neārstē ātri, tāpēc esiet informēti par šiem simptomiem.

3. Problēmas ar citām zālēm (zāļu mijiedarbība)

Ja lietojat metformīnu un lietojat citas zāles citas slimības ārstēšanai, ir svarīgi par to pastāstīt savam ārstam. Dažas zāles var mijiedarboties ar metformīnu un palielināt laktacidozes risku. Dažas zāles var izraisīt arī zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju). Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (tostarp vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem).

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Lietojot metformīnu, Jums jāapmeklē klīnikas ārsta noteiktajā laikā. Tādā veidā viņš vai viņa varēs redzēt, vai zāles iedarbojas, vai ir jāmaina deva un vai ir kādas blakusparādības.

Turklāt konsultējieties ar ārstu šādos gadījumos:

• Ja blakusparādības Jūs uztrauc vai ir grūti panesamas.
• Ja jūtat, ka jūsu diabēts vai PCOS stāvoklis netiek pienācīgi kontrolēts ar medikamentiem.
• Ja jūtat nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu jebkāda iemesla dēļ, nekad nepārtrauciet to lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Metformīns ir ļoti drošas un efektīvas zāles, ko miljoniem cilvēku visā pasaulē lieto jau gadu desmitiem, tās ir labi izpētītas un labi panesamas. Tāpēc nebaidieties uzdot jautājumus. Droši pārrunājiet visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu. Viņš vai viņa vienmēr ir gatavs jums palīdzēt.