Ir normāli, ka daudzas no mums jūtas nedaudz nobijušās un nervozas, dzirdot vārdu "vēzis". Bet vai jūs zinājāt, ka, ja mēs apzināmies noteiktas slimības, īpaši krūts vēzi, un izprotam riskus, mēs varam novērst lielo kaitējumu, ko tās var nodarīt? Šodien mēs runāsim par ļoti svarīgu tēmu. Tā ir krūts vēža riska novērtēšana. Neuztraucieties, mēs par to runāsim ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir šis krūts vēža riska novērtējums?
Iedomājieties to kā laika ziņu. Laika ziņojumā nav teikts: "šodien līs", bet gan "pastāv lietus iespējamība". Tā tas ir. Krūts vēža riska novērtējums ir veids, kā aprēķināt krūts vēža attīstības varbūtību jūsu dzīves laikā. Tas nekad nevar 100% precīzi pateikt, "jūs saslimsiet ar vēzi" vai "jūs nesaslimsiet".
Tas tiek darīts, lai noskaidrotu, vai jūsu risks ir augstāks vai zemāks nekā parasti, salīdzinot ar citām sievietēm jūsu vecumā un vidē. Šī informācija ir ļoti svarīga jūsu ārstam. Jo tā var palīdzēt jums izlemt, cik liela uzmanība jums jāpievērš krūšu veselībai un kādas pārbaudes jums jāveic. Pašlaik šīs riska novērtēšanas metodes ir paredzētas tikai sievietēm. Tās netiek izmantotas, lai mērītu krūts vēža risku vīriešiem.
Tātad, kā darbojas šīs riska novērtēšanas metodes?
Pašlaik ir vairāk nekā 24 dažādi modeļi, kas mēra krūts vēža risku. Lielākā daļa no tām ir tiešsaistes anketas, kuras varat aizpildīt patstāvīgi pat 10 minūtēs. Kad esat atbildējis uz šiem jautājumiem, programmatūra aprēķina rezultātu, pamatojoties uz jūsu riska faktoriem .
Riska faktors ir kaut kas tāds, kas palielina slimības attīstības iespējamību. Apskatīsim galvenos krūts vēža riska faktorus. Lai to skaidri izprastu, skatiet tabulu zemāk.
| Riska faktors | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Vecums | Krūts vēža risks pakāpeniski palielinās līdz ar vecumu. |
| Ģimenes vēsture | Jūsu risks ir lielāks, ja kādam jūsu ģimenē, īpaši tuvam radiniekam, piemēram, mātei, māsai vai meitai, ir bijis krūts vēzis. |
| Ģenētiskās mutācijas | Risks ievērojami palielinās, ja Jums ir mutēta BRCA1 vai BRCA2 gēnu kopija. Tās var tikt mantotas. |
| Krūšu blīvums | Sievietēm, kurām ir vairāk blīvu krūšu audu nekā taukaudu, ir nedaudz lielāks risks. To var noteikt ar mamogrammu. |
| Iepriekšējās krūšu biopsijas | Risks ir lielāks, ja iepriekšējā krūts biopsijā ir ziņots par patoloģiskām šūnām (piemēram, atipisku hiperplāziju). |
| Hormonu iedarbība | Risks palielinās, ilgstoši iedarbojoties uz hormoniem estrogēnu un progesteronu organismā. To var dabiski izraisīt menstruālais cikls, kā arī dažas kontracepcijas tabletes vai hormonu aizstājterapija (HAT). |
| Vecums menstruāciju laikā | Kad pubertāte sākas ļoti agrā vecumā (piemēram, pirms 12 gadu vecuma), risks palielinās ilgstošas hormonu iedarbības dēļ. |
| Menopauzes vecums | Risks ir lielāks, ja menstruācijas turpinās līdz pat krietnam vecumam (piemēram, pēc 55 gadu vecuma), kas palielina laiku, kurā esat pakļauts hormonu iedarbībai. |
| Dzemdību vēsture | Sievietēm, kurām nekad nav bijuši bērni, ir lielāks risks. Arī sievietēm, kurām pirmais bērns piedzimst pēc 35 gadu vecuma, ir lielāks risks. Bērnu piedzimšana, īpaši jaunākā vecumā, samazina risku. |
Taču atcerieties, ka ne visi riska faktori ir vienādi. Piemēram, lai gan risks nedaudz palielinās līdz ar vecumu, BRCA1 gēna mutācija var palielināt vēža attīstības risku pat par 60 %. Ar to vien pietiek, lai cilvēku ievietotu augsta riska kategorijā.
Kādi ir galvenie riska novērtējumi, kas tiek izmantoti?
Dažādas novērtēšanas metodes piešķir šiem riska faktoriem atšķirīgu svaru. Tas ir, tās aprēķina rādītājus atšķirīgi. Apskatīsim dažas no visbiežāk izmantotajām metodēm.
Geilas modelis (BCRAT)
Šī ir pasaulē vispazīstamākā un visplašāk izmantotā metode. To izstrādāja Nacionālais vēža institūts Amerikas Savienotajās Valstīs. Šīs anketas aizpildīšana aizņem mazāk nekā piecas minūtes. Tā galvenokārt sniedz priekšstatu par vēža attīstības risku nākamo piecu gadu laikā un līdz 90 gadu vecumam.
Galvenie šajā jautājumā uzdotie jautājumi ir šādi:
- tavs vecums
- Rase/etniskā piederība
- Bērnu piedzimšanas vēsture
- Vai iepriekš ir veikta krūts biopsija
- Vecums pirmajās menstruācijās
- Krūts vēža ģimenes anamnēze
Ja tas rada piecu gadu risku 1,67% vai vairāk, to uzskata par "augsta riska" stāvokli. Šādā gadījumā ārsts var izrakstīt tādas zāles kā tamoksifēns, kas samazina vēža risku. Tomēr šī metode nav piemērota cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis vēzis vai kuriem ir zināma ģenētiska mutācija, piemēram, BRCA.
IBIS (Tairera-Kuzika modelis)
Šī metode ir nedaudz detalizētāka nekā Geila modelis. Tā aprēķina risku nākamo 10 gadu laikā un visa mūža garumā. Tā ņem vērā arī tādus faktorus kā:
- Krūšu blīvums
- Ķermeņa masas indekss (ĶMI)
- Olnīcu vēža vēsture
- Hormonu terapijas (HAT) lietošana
- Zināšanas par BRCA1 vai BRCA2 gēna mutāciju
Pamatojoties uz rezultātiem, ārsti var izlemt, cik bieži Jums nepieciešama krūts skrīnings vai vai Jums nepieciešams veikt BRCA gēnu testu.
BRCAPRO
Šis ir nedaudz specifiskāks jautājums. Šajā novērtējumā galvenokārt tiek aplūkota BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācijas iespējamība jūsu organismā. Tas gandrīz pilnībā ir atkarīgs no jūsu ģimenes vēža anamnēzes. Tas prasa daudz padziļinātas informācijas, jo īpaši par vecumu, kurā ģimenes locekļiem attīstījās vēzis, veiktajām ģenētiskajām pārbaudēm un krūts vai olnīcu izņemšanas operācijām. Pamatojoties uz šī novērtējuma rezultātiem, jūs varat izlemt, vai jums ir jāveic ģenētiskā pārbaude.
Kā mans ārsts izmantos šos rezultātus?
Šī ir vissvarīgākā lieta. Ja veicat šādu tiešsaistes novērtējumu un tajā teikts, ka jums ir "augsta riska" grupa, nekrītiet panikā un nebaidieties. Tas nenozīmē, ka jums ir vēzis. Tā ir vienkārši laba vieta, kur sākt sarunu starp jums un ārstu.
Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts var veikt šādas darbības:
- Ieteikt biežākas krūšu pārbaudes: Jums var lūgt veikt mamogrammu vai citus testus (piemēram, MRI) biežāk nekā parasti.
- Nosūtījums uz ģenētisko konsultāciju: Jūs varat tikt nosūtīts pie speciālista, lai paskaidrotu, vai ir lietderīgi veikt testus uz ģenētiskām mutācijām, kas palielina vēža risku, un kā rezultāti ietekmēs jūsu dzīvi un ģimeni.
- Risku mazinošu medikamentu izrakstīšana: Zāles, piemēram, tamoksifēns, var novērst vēža šūnu augšanu.
- Preventīvās ķirurģijas apspriešana: Personām ar ļoti augstu risku (piemēram, personām ar BRCA gēna mutāciju) var apspriest profilaktisku mastektomiju pirms vēža attīstības. Tas var ievērojami samazināt risku.
Cik ticami ir šo novērtējumu rezultāti?
Par to mums ir jārunā godīgi. Šīs novērtēšanas metodes ir balstītas uz datiem, kas apkopoti no lielām populācijām. Tas ir, informācija no simtiem tūkstošu sieviešu, kurām ir attīstījies vēzis, tiek salīdzināta ar jūsu informāciju, un tiek sniegts šis rezultāts. Bet neviens no mums nav statistikas rādītājs. Pat ja mums ir vienādi riska faktori, nav divu vienādu cilvēku ķermeņu.
Tāpēc šīm metodēm ir vairāki ierobežojumi:
- Datu variācijas: Dažās novērtēšanas metodēs izmantotie dati var būt neobjektīvi attiecībā pret vienu rasi, tāpēc rezultāti var nebūt vienlīdz precīzi visiem.
- Nav piemērojams visiem vēža veidiem: šīs metodes galvenokārt aprēķina invazīvus vēža veidus. Turklāt tās nevar sniegt informāciju par personu, kurai jau ir attīstījies vēzis.
- Neņemot vērā visus riska faktorus:Ne visi riska faktori tiek aptverti vienā novērtējumā. Daži ir vairāk ģenētiski, bet citi - dzīvesveida ietekmē. Tāpēc dažreiz ārsts lūgs veikt vairāk nekā vienu novērtējumu.
Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, šie riska novērtējumi ir pietiekami efektīvi, lai sniegtu saprātīgu aplēsi par personas risku, tāpēc ārsti turpina tos izmantot klīniskajā praksē.
Galu galā krūts vēža riska novērtējums nevar paredzēt, vai Jums attīstīsies vēzis. Taču tas var brīdināt ārstu par Jūsu risku. Krūts vēža skrīnings ir svarīgs ikvienam. Šis novērtējums ir tikai vēl viens instruments, kas palīdzēs Jums izlemt, kā rūpēties par savu veselību. Tas var arī palīdzēt regulāri apmeklēt ārstu. Mērķis ir atklāt vēzi agrīnā stadijā, kad to var ārstēt.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Krūts vēža riska novērtējums ir veids, kā izmērīt vēža attīstības iespējamību (varbūtību) , nevis diagnoze.
- Neuztraucieties par rezultātiem, pārrunājiet tos ar savu ārstu . Tas ir vissvarīgākais.
- Augsta riska rezultāts nenozīmē, ka Jums attīstīsies vēzis. Un nav ieteicams pārtraukt testēšanu tikai tāpēc, ka iegūts zema riska rezultāts.
- Šīs novērtēšanas metodes palīdz jums un jūsu ārstam būt proaktīvākiem un rūpēties par jūsu veselību.
- Iespēja pilnībā izārstēt vēzi, ja to atklāj agri, ir ļoti augsta. Tāpēc nekad neizlaidiet krūšu pārbaudes pareizajā vecumā.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru