Cauruma sirdī ārstēšana — uzzināsim par sirds slēgšanas ierīci vienkāršā valodā

Kad ārsts jums pateica, ka jūsu sirdī ir caurums, jūs noteikti jutāties ļoti nobijies un šokēts. Jūs noteikti nodomājāt: "Ak, Dievs, man sirdī ir caurums?" Bet neuztraucieties. Tas nav tik bīstami, kā mēs domājam, un tagad ir ļoti progresīvas un veiksmīgas ārstēšanas metodes. Nogurums, ko jūtat, apgrūtināta elpošana, kad nedaudz piepūlaties, var būt šī stāvokļa dēļ. Tāpēc šodien mēs runāsim par šiem caurumiem sirdī un par "sirds slēgšanas ierīci" - nelielu ierīci, ko izmanto to aizvēršanai.

Vispirms redzēsim, kas ir šis caurums sirdī?

Vienkārši sakot, mūsu sirds ir kā māja ar četrām istabām. Divas istabas augšstāvā un divas istabas apakšstāvā. Šīs divas istabas augšstāvā mēs saucam par priekškambariem. Labo priekškambari un kreiso priekškambari. Starp šīm divām istabām ir siena. Mēs šo sienu saucam par "priekškambaru starpsienu". Dažreiz šajā sienā dzimšanas brīdī var veidoties caurums. Medicīniski to sauc par priekškambaru starpsienas defektu (ASD) .

Iedomājieties, ka, būvējot māju, starp divām istabām tiek uzbūvēta siena, bet neliela telpa paliek neapmesta. Tā ir iedzimta slimība.

Pastāv vēl viens līdzīgs, bet nedaudz atšķirīgs stāvoklis. To sauc par atvērto ovālo logu (Patent Foramen Ovale jeb PFO) . Tas īsti nav īsts caurums, kā tas ir ar ASD. Kad mēs visi atrodamies dzemdē, starp šiem diviem priekškambariem ir neliela atvere. Tā kā mūsu plaušas tajā laikā nedarbojas, šī atvere ir būtiska asinsritei. Pēc piedzimšanas, kad sākam elpot, šī atvere aizveras automātiski. Taču dažiem cilvēkiem tā neaizveras pilnībā, bet paliek kā mazs vāks. Tā var atvērties, kad nepieciešams. To sauc par PFO.

Kāpēc šie caurumi ir problēma?

Labi, tagad jūs droši vien jautāsiet: "Kas notiek, kad ir tas caurums?" Lūk, kas notiek.

Mūsu sirds kreisajā pusē atrodas ar skābekli bagātas, tīras asinis. Šīs asinis tiek sūknētas pa visu ķermeni. Labajā pusē atrodas izlietotas, ar skābekli nabadzīgas, netīras asinis. Šīs asinis tiek nosūtītas uz plaušām, lai tās atkal piesātinātu ar skābekli.

Tagad iedomājieties, kas notiktu, ja sienā starp šīm divām pusēm būtu caurums? Tas ir kā caurums starp labi filtrētu tīra ūdens tvertni un lietota ūdens tvertni. Daļa no labajām, ar skābekli piesātinātajām asinīm sajaucas ar bezskābekļa asinīm. Tad ar skābekli piesātināto asiņu daudzums, kas jāpiegādā ķermenim, samazinās.

Rezultātā jūs varēsiet:

• Noguruma un izsīkuma sajūta.
• Rodas apgrūtināta elpošana .
• Sirdsklauves sāk justies kā patoloģiska sirdsdarbība.

PFO gadījumā tas var būt vēl bīstamāk. Nelieli asins recekļi, kas veidojas mūsu ķermenī, īpaši kājās, dažreiz nonāk sirdī. Parasti tie nonāk plaušās un no turienes tiek izvadīti. Bet cilvēkam ar PFO caurumu šis asins receklis var pārvietoties no labās puses uz kreiso pusi un nonākt tieši asinsvados, kas ved uz smadzenēm. Ja tas notiek, insulta risks ir lielāks.

Kā aizvērt šo caurumu? - Sirds slēgšanas ierīces funkcija

Agrāk, lai aizvērtu šādu caurumu, bija jāveic nopietna atklāta sirds operācija. Taču tagad, pateicoties progresīvām tehnoloģijām, vairāk nekā 80% gadījumu to var izdarīt ļoti vienkārši. Tāpēc tiek izmantota šī mazā ierīce, ko sauc par sirds slēgšanas ierīci .

Tas ir kā divi savienoti mazi lietussargi vai pogai līdzīga ierīce. Tas ir izgatavots no stiepļu sieta, kas izgatavots no metāla sakausējuma, ko sauc par nitinolu, un ir pārklāts ar poliestera audumu.

Ārstēšanas metode ir ļoti vienkārša.

To veic kardiologs.

1. Vispirms jums iedos medikamentus, kas jūs novedīs pie bezsamaņas vai reibuma.

2. Pēc tam nelielā caurulītē, ko sauc par katetru , ievieto lielā asinsvadā jūsu kājā.

3. Šis katetrs tiek ievietots asinsvadā līdz pat sirdij. Tas viss tiek darīts, izmantojot tādas tehnoloģijas kā rentgens un ultraskaņa.

4. Kad katetrs tuvojas caurumam sirdī, vispirms ievieto kaut ko līdzīgu nelielam balonam, lai izmērītu precīzu cauruma izmēru.

5. Pēc tam caur katetru salocītā stāvoklī līdz atveres vietai tiek ievadīta pareizā izmēra aizvēršanas ierīce.

6. Kad tas ir pareizajā vietā, katetru izņem. Pēc tam abas salocītās, lietussargam līdzīgās daļas atveras abās cauruma pusēs, pilnībā aizverot caurumu. Tas ir pielīmēts pie sienas abās pusēs kā sviestmaize.

7. Pēc tam, kad ir pārliecināts, ka ierīce ir stingri ievietota, katetru izņem.

Tas arī viss. Nav nepieciešams nosegt krūtis. Nav lielu griezumu.

Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības un iespējamās blakusparādības?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv gan ieguvumi, gan daži ļoti reti riski.

Galvenās priekšrocības

• Augsts panākumu līmenis: Pētījumi liecina, ka šī ārstēšana ir veiksmīga vairāk nekā 93%.
• Ātrāka atveseļošanās: Pēc katetra operācijas slimnīcā jāpaliek tikai vienu nakti. Jūs varat atgriezties ierastajā dzīvē aptuveni divu nedēļu laikā. Jūs atveseļojaties daudz ātrāk nekā pēc atklātas operācijas.
• Mazāk sāpju: Sāpju ir ļoti maz, jo nav liela griezuma.
• Insulta riska samazināšana: Īpaši cilvēkiem ar PFO šī metode var samazināt insulta risku vairāk nekā medikamentu lietošana.

Iespējamās blakusparādības (tās ir ļoti reti)

• Asins recekļi: Ap ierīci var veidoties asins recekļi.
• Ierīces vibrācija: Ļoti reti ierīce var nedaudz izkustēties no vietas, kur tā bija uzstādīta.
• Nenormāli sirds ritmi: Sirdsdarbības ritms var īslaicīgi mainīties.
• Endokardīta risks: tā ir sirds iekšējās oderes bakteriāla infekcija.
• Ierīces erozija: Tas notiek ļoti, ļoti reti (aptuveni 0,04%–0,3%). Ierīce var pielipt pie sirds sienas un laika gaitā to sabojāt.

Kas mums jādara, lai izvairītos no blakusparādībām?

Pēc ārstēšanas ir dažas lietas, kas jums jādara. Precīzi ievērojot šīs prasības, jūs varat novērst pat šīs retās blakusparādības.

1. Lai novērstu asins recekļu veidošanos

Ārsts Jums ieteiks lietot antikoagulantu vai antitrombocītu līdzekli, piemēram, aspirīnu, katru dienu apmēram 6 mēnešus pēc ārstēšanas. Ir ļoti svarīgi lietot šīs zāles laikā un nekad neaizmirst to lietot .

2. Lai novērstu endokardīta infekciju (tas ir ļoti svarīgi!)

Pēc ierīces ievietošanas paiet aptuveni 6 mēneši, līdz jūsu ķermeņa audi izaug un pilnībā to pārklāj. Šajā laikā, ja baktērijas no citām ķermeņa daļām nokļūst asinsritē, tās var nokļūt ierīcē un izraisīt infekciju. Lai to novērstu:

• Uzturiet zobus un smaganas ļoti tīras. Katru dienu rūpīgi tīriet zobus.
• Pirms jebkādas zobu ārstēšanas (piemēram, zobu ekstrakcijas, tīrīšanas, plombēšanas) jums jāpastāsta zobārstam, ka jūsu sirdī ir šāda ierīce.
• Pirms jebkuras medicīniskas pārbaudes vai operācijas, kas var izraisīt asiņošanu , Jums būs jālieto antibiotikas . Tas ir paredzēts, lai pasargātu no infekcijas.
• Ja Jums rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, ķermeņa sāpes vai iekaisis kakls, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ārsts Jums iedos kartiņu ar informāciju par šo jautājumu. Vienmēr nēsājiet to līdzi.

Pēc ārstēšanas atgriežoties normālā dzīvē...

Ja ārstēšana Jums ir veikta caur katetru, Jūs varēsiet palikt slimnīcā pa nakti un doties mājās nākamajā dienā. Lai gan Jūs varēsiet atgriezties pie ierastajām aktivitātēm divu līdz trīs dienu laikā, vislabāk ir izvairīties no smagumu celšanas vai nogurdinošām aktivitātēm apmēram divas nedēļas.

Laika gaitā jūsu sirds audi izaugs un pilnībā pārklās šo ierīci. Tad tā kļūs par daļu no jūsu sirds. Jūs pat nejutīsiet, ka tā tur ir. Jums būs pilnīga brīvība dzīvot normālu dzīvi, vingrot un darīt visu, ko vēlaties.

Ja jums jāveic MRI skenēšana, var būt daži ierobežojumi. Tāpēc pirms jebkādu darbību veikšanas vislabāk ir konsultēties ar savu sirds ārstu un saņemt padomu.