Vai dažreiz jūtat, ka jūsu sirds sitas ātrāk, vai sirdsdarbība izlaižas, vai sitas dīvainā veidā? Dažreiz tas var būt saistīts ar spiediena sajūtu krūtīs un reiboni. Medicīniski šāda veida sirds ritma traucējumus sauc par "aritmiju". Pat ar medikamentiem šo stāvokli dažreiz var būt grūti kontrolēt. Bet neuztraucieties, tam ir ļoti efektīva, neinvazīva ārstēšanas metode. Tieši par šo ārstēšanas metodi, proti, sirds ablāciju, mēs šodien runāsim.
Vienkārši sakot, kas ir sirds ablācija?
Iedomājieties, ka kaut kur jūsu mājas elektrotīklā ir neliels “īssavienojums” vai bojāts “vads”. Tad gaisma vairs neiedegas, bet “mirgo” vai pēkšņi nodziest, vai ne? Tas notiek mūsu sirdī. Mūsu sirds pukst ar smalku elektrisko signālu sistēmu. Ja šie elektriskie signāli sākas nepareizā vietā vai ja tie virzās nepareizā virzienā, sirdsdarbība kļūst neregulāra.
Sirds ablācija (saukta arī par katetra ablāciju) ir procedūra, kuras laikā sirdī tiek atrasts ļoti mazs audu apgabals, kas izraisa patoloģiskus elektriskos signālus , un tas tiek izslēgts. Šī nav liela operācija. Kardiologs ievieto jūsu sirdī ļoti plānu, elastīgu caurulīti (to mēs saucam par katetru ) caur lielu asinsvadu cirksnī, rokā vai kaklā.
Pēc tam, izmantojot instrumentus šī katetra galā, tiek apstrādāta sirds audu zona ar problēmu. To var izdarīt vairākos veidos:
- Radiofrekvences ablācija: radiofrekvences viļņi (siltums) tiek izmantoti, lai uzsildītu audus, radot nelielu rētu.
- Krioablācija: Izmantojot ekstremālu aukstumu, audi tiek sasaldēti, radot rētu.
- Impulsa lauka ablācija: tā izmanto ļoti īsus elektriskās enerģijas viļņus, lai iznīcinātu audus.
Tā kā šādi izveidojas neliela rēta, bojātais elektriskais signāls nevar izplatīties tālāk par šo punktu. Tas ir kā izolācijas lentes uzlikšana pāri īssavienojumam jūsu mājās. Pēc tam jūsu sirdsdarbības ātrums atgriežas normālā stāvoklī. Šīs procedūras laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jums var tikt ievadīti sedatīvi līdzekļi vai vispārējā anestēzija.
Kāda veida sirds slimības šī ārstēšanas metode ārstē?
Sirds ablācija galvenokārt tiek izmantota ātru sirds aritmiju ārstēšanai. Šis ir labākais risinājums, ja tās nevar kontrolēt ar medikamentiem vai ja tās apdraud dzīvību.
Apskatiet tālāk redzamo tabulu, lai redzētu galvenos stāvokļus, kādos šī ārstēšanas metode tiek izmantota.
| Slimības statuss (aritmijas veids) | Vienkārši sakot, kas notiek? |
|---|---|
| Priekškambaru fibrilācija (AFib) un priekškambaru plandīšanās (AF) | Šajā gadījumā sirds divas augšējās kameras (priekškambarīši) pukst ļoti ātri un neregulāri. It kā tās trīcētu. Tas izraisa asiņu uzkrāšanos vienuviet, nevis pareizu sūknēšanu, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos. Ja šie asins recekļi nonāk smadzenēs, tie var izraisīt nopietnu stāvokli, piemēram, insultu. |
| Supraventrikulāra tahikardija (SVT) | Tā ir pēkšņa, ārkārtīgi paātrināta sirdsdarbība (līdz 300 sitieniem minūtē). Lai gan parasti tā pēc kāda laika pāriet pati no sevis, ja tā nepāriet vai atkārtojas bieži, tā var izraisīt sirds bojājumus. |
| Ventrikulāra tahikardija (VT) | Tas ir bīstams stāvoklis. Sirds divas apakšējās kameras (kambari) sāk sisties pārāk ātri. Tas neļauj sirdij pareizi sūknēt asinis. Tas palielina pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risku. |
Turklāt šo ārstēšanu var ieteikt cilvēkiem ar augstu pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risku. Dažreiz, lai precīzi noskaidrotu problēmas cēloni, ārsti pirms šīs ablācijas procedūras veic elektrofizioloģisko pētījumu (EP pētījumu) . Tas ietver katetra izmantošanu elektrisko signālu mērīšanai sirdī.
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms ārstēšanas?
Kad ārsts ir nolēmis veikt šo ārstēšanu, ir dažas lietas, kas jums jādara. Ārsts jums to visu skaidri izskaidros.
- Asins šķidrinātāji: ja lietojat asins šķidrinātājus (piemēram, apiksabānu, rivaroksabānu, varfarīnu), ārsts pateiks, cik dienas pirms ārstēšanas Jums jāpārtrauc to lietošana. Nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma.
- Ēdiens un dzērieni:Jums tiks lūgts atturēties no ēšanas un dzeršanas dažas stundas pirms procedūras (parasti no pusnakts).
- Kāds, kas jūs aizvedīs mājās: Iepriekš noorganizējiet, lai kāds jūs aizvestu mājās pēc procedūras.
- Apģērbs un mantas: Ierodoties slimnīcā, valkājiet ērtu apģērbu. Vērtīgas lietas, piemēram, rotaslietas un naudu, vislabāk atstāt mājās.
- IV līnija: Slimnīcā rokas vēnā tiek ievietota neliela caurulīte (IV līnija). Šeit Jums ievadīs nepieciešamās zāles, fizioloģisko šķīdumu un anestēzijas līdzekļus.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Patiesībā tas nav tik biedējoši, kā varētu šķist. Viss process notiek šādi:
1. Sagatavošana: Vieta, kurā tiks ievietots katetrs (parasti cirksnis), tiek noskūta, notīrīta un anestēzēta.
2. Apvalka ievietošana: Caur ādu asinsvadā tiek ievietota neliela caurule (apvalks), lai izveidotu eju.
3. Katetra ievietošana: Pa sagatavoto ceļu tiek ievietoti plāni katetri ar elektrodiem. Tie tiek uzmanīgi virzīti uz sirdi bez rentgena vadības.
4. Problēmas kartēšana: Kad viela ir nonākusi sirdī, no katetra nākošie signāli tiek pārbaudīti, lai noteiktu precīzu bojāto elektrisko signālu atrašanās vietu (kartēšana).
5. Apstrāde (ablācija): Kad ir atrasta pareizā vieta, kā minēts iepriekš, audi tiek apstrādāti un deaktivizēti, izmantojot siltumu, aukstumu vai citu enerģiju.
6. Pabeigšana: Pēc ārstēšanas pabeigšanas katetru un apvalku uzmanīgi izņem, un asiņošanas apturēšanai ievieto aizbāzni vai šuvi.
Viss process parasti ilgst no 2 līdz 4 stundām, bet dažreiz tas var aizņemt ilgāku laiku.
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Pēc procedūras jūs uz dažām stundām nogādās atveseļošanās palātā. Medmāsa turpinās uzraudzīt jūsu stāvokli. Atkarībā no jūsu stāvokļa, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā vai arī jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti.
Dodoties mājās, jums tiks sniegti daži norādījumi, kas jāievēro mājās. Jums var lūgt lietot asins šķidrinātājus , lai novērstu asins recekļu veidošanos. Atkarībā no jūsu slimības vēstures, šīs zāles var būt jālieto vairākus mēnešus vai ilgāk.
Atcerieties, ka sirds audiem dzīstot pirmo 3 mēnešu laikā pēc ārstēšanas, daži no jūsu vecajiem simptomiem var atgriezties. Tas ir normāli. Taču informējiet par to savu ārstu.
Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai ārstēšanai, šai ir gan priekšrocības, gan nelieli riski.
Ieguvumi
- ŠisTā nav liela operācija. Jums nav jāpārsien krūtis. Tāpēc jūs varat ātri atveseļoties.
- Tas sniedz iespēju neatgriezeniski izārstēt sirds ritma traucējumus, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem.
- Daži var glābt dzīvības no dzīvībai bīstamām situācijām.
- Jūs varat atbrīvoties no zāļu blakusparādībām.
Riski
Sirds ablācijas riski ir ļoti zemi. Komplikācijas ir reti sastopamas, īpaši pieredzējušā slimnīcā, kas bieži veic šo procedūru. Tomēr ir labi būt informētam.
- Asins recekļi
- Bojājums asinsvadam, kurā tika ievietots katetrs
- Sirds audu vai vārstuļu bojājumi
- Infekcija vai asiņošana
- Insults
- Nepieciešamība pēc pastāvīga elektrokardiostimulatora (ļoti reti)
Kad man vajadzētu atsākt normālu darbu?
Jūsu atveseļošanās var atšķirties atkarībā no cilvēka.
- Atgriešanās darbā: Ja veicat darbu, kas neprasa lielu slodzi, piemēram, ceļat svarus, varat atgriezties darbā apmēram nedēļas laikā.
- Svarcelšana: Vismaz nedēļu izvairieties no jebkādu priekšmetu celšanas, kas smagāki par 10 mārciņām (apmēram 4,5 kg).
- Vingrošana un transportlīdzekļa vadīšana: Jautājiet savam ārstam par labāko laiku, lai atsāktu vingrošanu un transportlīdzekļa vadīšanu.
Kādu simptomu gadījumā man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja, dodoties mājās pēc ārstēšanas, Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu . Dažos gadījumos var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATN).
| Simptoms | Ko darīt |
|---|---|
| Asiņošana, pietūkums, sāpes vai kunkuļa sajūta katetra ievietošanas vietā. | Konsultējieties ar savu ārstu. |
| Sāpes krūtīs, reibonis vai viegls reibonis. | Konsultējieties ar savu ārstu. |
| Slikta dūša vai vemšana. | Konsultējieties ar savu ārstu. |
| Ja ārstēšana tika veikta cirkšņos, kājā bija nejutīgums, sāpes vai tirpšana. | Konsultējieties ar savu ārstu. |
| Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN)! (Insulta simptomi) | |
| Viena sejas puse noslīdējusi, nedzīva roka. | Tās varētu būt insulta pazīmes. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu. |
| Parādās vai ilgst vairāk nekā 3 stundas smagi simptomi, piemēram, paātrināta sirdsdarbība, reibonis, elpas trūkums vai sāpes krūtīs. | Nekavējoties dodieties uz slimnīcu. |
Visbeidzot, ir normāli justies nedaudz nervozi vai nemierīgi pirms sirds operācijas vai ārstēšanas. Tomēr sirds ablācija ir droša, zema riska procedūra, kas ir veiksmīgi izmantota daudzu cilvēku ar sirds ritma problēmām ārstēšanā. Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, lūdzu, jautājiet savam ārstam. Kad būsiet sapratis procedūru, jūsu bailes mazināsies.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Sirds ablācija ir minimāli invazīva ārstēšanas metode, ko izmanto neregulāras sirdsdarbības (aritmijas) korekcijai.
- Tas ietver nelielas sirds audu zonas atrašanu, kas ģenerē kļūdainus elektriskos signālus, tās apstrādi un atspējošanu.
- Šī ir ļoti veiksmīga un droša ārstēšanas metode, un komplikāciju risks ir ļoti zems.
- Pēc ārstēšanas sirds pilnīgai atveseļošanai var paiet vairākas nedēļas, un daži simptomi šajā laikā var atkārtoties.
- Pēc ārstēšanas rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus, īpaši attiecībā uz medikamentiem un atpūtu.
- Ja Jums rodas jebkādi neparasti simptomi (īpaši sāpes krūtīs, stiprs reibonis, insulta simptomi), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru