Vai arī jums ir kaulu sāpes vai mezgliņš? Parunāsim par hondrosarkomu!

Vai Jums ir ilgstošas ​​sāpes vai mezgliņš kaulā vai locītavā, īpaši rokā, kājā, gurnā vai krūtīs? Vai šīs sāpes dažreiz, šķiet, pastiprinās naktī? Ja tā, šis raksts Jums būs ļoti svarīgs. Šodien mēs runāsim par ļoti retu, bet tomēr zināšanas vērtu kaulu vēža veidu. Tas ir hondrosarkoma.

Kas ir hondrosarkoma?

Vienkārši sakot, hondrosarkoma ir vēža veids, kas attīstās skrimšļos mūsu ķermenī. Vai jūs zināt, kas ir skrimslis? Skrimslis ir elastīgs, spēcīgs audi, kas ieskauj mūsu locītavas un neļauj kauliem berzēties vienam pret otru. Tas ir kā gumija. Šis skrimslis aizsargā mūsu locītavas un palīdz kauliem augt.

Tātad, šis hondrosarkomas vēzis var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, kur ir skrimšļi. Bet visbiežāk tas tiek novērots:

• Rokas un lāpstiņas.
• Kājās.
• Iegurnī.
• Krūšu ribās.
• Kauls krūškurvja dobuma vidū (krūšu kauls).

Dažreiz pat iepriekš nevēža (labdabīgi) kaulu audzēji vēlāk var kļūt vēža audzēji un pārvērsties hondrosarkomā.

Šis patiesībā ir ļoti rets vēzis . Saskaņā ar statistiku Amerikas Savienotajās Valstīs tas rodas aptuveni vienam cilvēkam no 200 000. Lai gan tas var rasties jebkurā vecumā, visbiežāk tas ir sastopams cilvēkiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir aptuveni 51 gads. Galvenā ārstēšanas metode ir operācija, lai noņemtu vēža skrimšļus un kaulus. Ārsti šo stāvokli dažreiz sauc par sarkomu.

Vai ir dažādi hondrosarkomas veidi?

Jā, pastāv dažādi hondrosarkomas veidi. Šie vēža veidi, kas veidojas skrimšļos, tiek klasificēti, pamatojoties uz šūnām, kas veido audzēju. Apskatīsim galvenos veidus.

Parastā hondrosarkoma

Šis ir visizplatītākais audzēja veids . Tas veido vairāk nekā 85% no visām hondrosarkomām. Tas parasti rodas cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Visbiežāk tas rodas augšstilba kaulā, pleca kaulā un iegurnī. Šāda veida audzējs aug ļoti lēni un retāk metastazējas.

Dediferencēta hondrosarkoma

Šis veids veido aptuveni 10% no visām hondrosarkomām. Tas visbiežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas aug ātrāk nekā citi veidi. Šie strauji augošie audzēji parasti attīstās augšdelma kaulā (pleca kaulā), augšstilba kaulā (augšstilba kaulā) vai iegurņa kaulos.

To sauc par „dediferencētu”, jo dažas šūnas sākotnēji ir normālas hondrosarkomas šūnas, bet vēlāk dažas audzēja daļas pārvēršas augstas pakāpes sarkomas šūnās. Augstas pakāpes sarkomas ir vēzis, kas aug un izplatās ātri. Piemēri ir osteosarkoma, fibrosarkoma un nediferencēta pleomorfā sarkoma.

Dzidru šūnu hondrosarkoma

Tas veido aptuveni 2% no visām hondrosarkomām. Tas parasti rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet var rasties arī cilvēkiem divdesmit gadu vecumā. Tas visbiežāk rodas rokās vai pēdās, locītavu tuvumā. Tas aug lēni un reti izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Mezenhimālā hondrosarkoma

Šis veids visbiežāk sastopams jauniešiem vecumā no 19 līdz 30 gadiem. Tas visbiežāk attīstās mugurkaulā, ribās vai žoklī. Šis veids aug ātrāk nekā citi veidi un, visticamāk, izplatīsies un atkārtosies pēc ārstēšanas.

Ekstraskeletālā miksoīdā hondrosarkoma ir mezenhimālā vēža veids. Tā attīstās augšdelmu un kāju mīkstajos audos, nevis kaulos vai skrimšļos.

Kādi ir hondrosarkomas simptomi?

Tā kā lielākā daļa hondrosarkomas audzēju aug lēni, simptomu parādīšanās var ilgt mēnešus. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Kaulu sāpes noteiktā ķermeņa daļā, kas parādās un izzūd, īpaši naktī.
• Vienreizējs vai sacietējis kauls , piemēram, rokā, kājā vai ribā.
• Nogurums .
• Nejauša svara zudums .

Taču ir svarīgi atcerēties sekojošo: kaulu vēzis ir ļoti reti sastopams. Daudzi hondrosarkomas simptomi ir līdzīgi mazāk nopietnu slimību simptomiem. Tātad tas, ka jums kājā ir mezgliņš, ne vienmēr nozīmē, ka tas ir kaulu vēzis.

Tomēr, ja jums ir mezgliņš, kas nepāriet ilgāk par divām nedēļām, vai ja jūs pastāvīgi jūtaties ārkārtīgi noguris, noteikti jāapmeklē ārsts . Viņš vai viņa pārbaudīs jūsu vispārējo veselības stāvokli un noteiks šo simptomu cēloni.

Kādi ir hondrosarkomas cēloņi?

Pētnieki joprojām nezina precīzu šī stāvokļa cēloni, taču viņi ir atklājuši, ka tas ir saistīts ar noteiktām ģenētiskām slimībām. Tās ietver:

• Li Fraumeni sindroms:Cilvēkiem ar šo stāvokli ir lielāka iespēja attīstīt vēža audzējus, tostarp hondrosarkomu.
• Maffucci sindroms un Olliera slimība: šīs slimības izraisa nevēža audzēju veidošanos skrimšļos, kaulos un ādā.
• Iedzimtas vairākas osteohondromas: tās ir vairākas nevēžainas audzēja formas, kas veidojas kaulos. Tās var traucēt kaulu augšanu.

Dažos gadījumos patologi, kas pēta ģenētiskās izmaiņas hondrosarkomā, domā, ka ne-iedzimtas hromosomu izmaiņas vai noteiktas ģenētiskas mutācijas var izraisīt skrimšļu šūnu izmaiņas.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Ātri augoši veidi, piemēram, mezenhimālā hondrosarkoma vai dediferencētā hondrosarkoma, var būt dzīvībai bīstami, jo tie var ātri izplatīties un ietekmēt citas ķermeņa daļas.

Kā tiek diagnosticēta hondrosarkoma?

Ārsts jums uzdos jautājumus par jūsu simptomiem. Piemēram:

• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt šos simptomus?
• Vai viņi kļuva arvien vairāk un vairāk?
• Kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi?

Pēc tam viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi un var arī pasūtīt attēlveidošanas testus vai biopsiju.

Attēlveidošanas testi

Ārsti hondrosarkomas diagnosticēšanai izmanto šādus attēlveidošanas testus:

• Rentgena testi.
• DT skenēšana (datortomogrāfijas (DT) skenēšana).
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)).
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana).
• Kaulu skenēšana.

Biopsija

Ārsts var jūs nosūtīt pie ortopēda, ķirurga, kurš diagnosticē un ārstē tādas slimības kā kaulu vēzis, biopsijai. Tur patologs paņem audu gabalu no aizdomīgā veidojuma un pārbauda to mikroskopā. Ir vairāki biopsijas veidi:

• Smalkas adatas aspirācija : Tas ietver audu parauga ņemšanu, izmantojot adatu un šļirci.
• Incīzijas biopsija: audzējs tiek pārgriezts vaļā un tiek ņemts audu paraugs.
• Ekscīzijas biopsija: tiek noņemts viss audzējs vai tā audu daļa.

Patologs pārbauda šo audu paraugu, lai noskaidrotu, vai tajā ir vēža šūnas. Ja šūnas ir vēža šūnas, viņš vai viņa noteiks arī audzēja veidu un pakāpi.

Kādas ir hondrosarkomas pakāpes?

Audzēja pakāpe ir rādītājs tam, cik ātri audzējs, visticamāk, aug un izplatās. Hondrosarkoma tiek klasificēta no 1 (I) līdz 3 (III):

• Zemas pakāpes (I pakāpes) hondrosarkomas: Tās sauc arī par atipiskiem skrimšļa audzējiem. Tās aug vislēnāk un tām ir vismazākā izplatīšanās iespēja.
• Vidējas pakāpes (II pakāpes) hondrosarkomas: tās izplatās nedaudz biežāk.
• Augstas pakāpes (III pakāpes) hondrosarkomas: tās visticamāk izplatīsies .

Kādas ir hondrosarkomas ārstēšanas metodes?

Vairumā gadījumu hondrosarkomas noņemšanai būs nepieciešama operācija. Operācijas veids būs atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa. Tas ietver hondrosarkomas veidu, audzēja atrašanās vietu un pakāpi (cik ātri tas ir izplatījies). Hondrosarkomas ārstēšanai ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

• Kiretāža: Šajā procedūrā ārsts no kaula noņem vēža audus un ievieto kaula transplantāta materiālu telpā.
• Ekstremitātes saudzējoša operācija: Šajā operācijā ārsts noņem audzēju un apkārtējo kaulu un muskuļu audus. Pēc tam tiek veikta rekonstruktīvā operācija, lai aizstātu noņemto kaulu un audus.

Ļoti retos gadījumos ortopēds var ieteikt operāciju, lai noņemtu daļu rokas vai kājas (amputāciju). Šādā gadījumā viņš var ieteikt arī protēzes izmantošanu. Visos gadījumos jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai uzlabotu spēku, līdzsvaru un kustīgumu.

Ja Jums ir rets hondrosarkomas veids, piemēram, dediferencēta vai mezenhimāla hondrosarkoma, Jums var tikt veikta ķīmijterapija vai staru terapija, lai samazinātu audzēju pirms operācijas un iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas pēc operācijas.

Vai var novērst hondrosarkomu?

Ne gluži, tās nav novēršamas. Viens no iemesliem ir tas, ka pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc tās rodas. Taču pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar noteiktām iedzimtām slimībām ir lielāks hondrosarkomas attīstības risks. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par savas ģimenes slimības vēsturi. Viņš vai viņa var novērtēt jūsu risku un ieteikt pasākumus jūsu veselības uzraudzībai.

Ko es varu sagaidīt šajā situācijā?

Tā kā pastāv vairāki hondrosarkomas veidi, paredzamie rezultāti (prognozes) atšķiras atkarībā no veida. Jautājiet savam ārstam, ko jūs varat sagaidīt, ņemot vērā jūsu konkrēto stāvokli. Viņš vai viņa labprāt jums to paskaidros.

Vai hondrosarkomu var izārstēt?

Dažos gadījumos ļoti mazus, lēni augošus konvencionālus hondrosarkomas audzējus var pilnībā izārstēt, tos ķirurģiski noņemot. Atkarībā no hondrosarkomas veida, ķīmijterapijas pievienošana var arī palīdzēt izārstēt slimību.

Kāda ir hondrosarkomas izārstēšanas iespējamība?

Hondrosarkomas izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no audzēja veida un no tā, vai audzējs ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Kopumā 79% cilvēku ar hondrosarkomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Domājot par šiem procentiem, paturiet prātā dažas lietas:

• Atveseļošanās rādītāji ir aplēses, nevis prognozes . Tie ir aprēķini, kas balstīti uz citu cilvēku pieredzi, un jūsu situācija var būt ļoti atšķirīga.
• Šie aprēķini ir balstīti uz to, kas notika pagātnē . Piemēram, šie procenti ir balstīti uz to, kas notika ar cilvēkiem, kuriem laika posmā no 2012. līdz 2018. gadam attīstījās hondrosarkoma.
• Izdzīvošanas rādītāji nepasaka, cik ilgi jūs dzīvosiet .

Ja jums ir jautājumi vai bažas par to, ko jūsu stāvoklim nozīmē izārstēšanas rādītājs, lūdziet savam ārstam paskaidrot, kā šis aprēķins attiecas uz jūsu stāvokli.

Ja man ir hondrosarkoma, kā es varu par sevi parūpēties?

Dzīvošana ar hondrosarkomu parasti sākas ar atveseļošanos pēc ārstēšanas. Hondrosarkomu bieži ārstē ar operāciju. Dažreiz vēža izņemšanai var būt nepieciešams noņemt ekstremitāti vai tās daļu. Pēc atveseļošanās no operācijas, ja lietojat protēzi, jums būs jāuzsāk rehabilitācijas programma, lai pie tās pierastu.

Jums var būt nepieciešama arī palīdzība, pielāgojoties izmaiņām ikdienas dzīvē vai izskata izmaiņām. Ārsts var ieteikt fiziskās, arodslimību vai garīgās veselības terapijas, kas var palīdzēt jums tikt galā ar šīm problēmām.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jautājiet savam ārstam par fiziskām izmaiņām, kas varētu liecināt par vēža atgriešanos, un kad sazināties ar ārstu, ja tās rodas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam par manu diagnozi?

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kāda veida hondrosarkoma man ir?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kāpēc jūs ieteiktu šādu ārstēšanu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Kādi ir šo ārstēšanas metožu rezultāti?
• Ja es lietošu ieteicamo ārstēšanu, vai mana hondrosarkoma var atgriezties?

Kāda ir atšķirība starp hondrosarkomu un osteosarkomu?

Osteosarkoma sākas kaulos un parasti rodas bērniem. Hondrosarkoma sākas skrimšļos un parasti rodas pieaugušajiem. Ārsti var veikt tikai ķirurģisku iejaukšanos hondrosarkomas gadījumā, bet osteosarkomas gadījumā viņi izmanto gan ķīmijterapiju, gan ķirurģisku iejaukšanos.

Visbeidzot, svarīgs vēstījums

Šī retā kaulu vēža, ko sauc par hondrosarkomu, diagnoze var būt pirmais solis garā atveseļošanās ceļā. Šis ceļojums bieži sākas ar operāciju vēža izņemšanai, kam seko rehabilitācija, lai atgūtos no operācijas un citām ārstēšanas metodēm.

Lai gan šo vēzi var veiksmīgi ārstēt, tas mainīs jūsu dzīvi. Jums var būt nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar fiziskajām un emocionālajām grūtībām. Pārrunājiet ar savu ārstu grūtības, ar kurām saskaraties. Jūsu ārsts un viņa komanda saprot, ko jūs pārdzīvojat. Uzsākot šo ceļojumu, viņi būs ar jums katrā solī. Nekad nezaudējiet cerību!

` Hondrosarkoma, kaulu vēzis, skrimšļu vēzis, locītavu sāpes, kaulu audzēji, vēža ārstēšana, ķirurģija