Parunāsim par krioablāciju — metodi, kas ar ekstremālu aukstumu "sasaldē" vēža šūnas un tās iznīcina.

Kad dzirdam vārdu vēzis, pirmais, kas nāk prātā, ir operācija audzēja izņemšanai, vai ne? Patiesībā vairumā gadījumu tas ir labākais un veiksmīgākais risinājums. Tomēr ir reizes, kad operācija ne vienmēr ir iespējama. Atkarībā no vēža atrašanās vietas vai jūsu veselības stāvokļa operācija var būt riskanta. Šādos gadījumos šodien mēs runāsim par ļoti progresīvu un īpašu ārstēšanas metodi, ko izmanto ārsti. To sauc par krioablāciju .

Vienkārši sakot, kas ir krioablācija?

Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet process ir ļoti vienkāršs. Krioablācija ir procedūra, kurā tiek izmantots ekstremāls aukstums, piemēram, ledus, lai “sasaldētu” un iznīcinātu patoloģiskus audus mūsu ķermenī, piemēram, vēža šūnas.

Iedomājieties, ka ārsts izmanto īpašu ierīci, piemēram, adatu, un ievada tajā ļoti aukstu gāzi vēža audzējā. Šis ekstremālais aukstums sasaldē vēža šūnas, kā rezultātā tās zaudē savu funkciju un galu galā iet bojā. Šo metodi dažreiz sauc par "krioķirurģiju" vai "perkutānu krioterapiju".

Ķirurģiska vēža audzēja izņemšana parasti ir pirmā iespēja. Tomēr, ja tas nav iespējams, ārsts var ieteikt šo ārstēšanas metodi, ja viņš vai viņa uzskata, ka tā ir jums labākā un drošākā iespēja.

Kādos gadījumos ārsts ieteiktu šo ārstēšanas metodi?

Ir vairākas reizes, kad ārsts var pastāstīt par šo ārstēšanas metodi.

• Ja vēzis ir agrīnā stadijā: Šo metodi izmanto, ja vēzis joprojām ir mazs, tas ir, agrīnā stadijā, un audzēju var sasniegt, neveicot lielu iegriezumu.
• Ķirurģiskas izņemšanas riski: Dažreiz audzējs var atrasties ļoti jutīgā vietā. Tas nozīmē, ka to ķirurģiski noņemt, nebojājot apkārtējos svarīgos orgānus, var būt pārāk riskanti. Šī metode šādos gadījumos ir ļoti noderīga.
• Ja vēzis ir izplatījies pa visu ķermeni: Dažreiz vēzis var izplatīties uz citiem orgāniem (metastātisks vēzis). Šādos gadījumos šo ārstēšanu izmanto, lai mazinātu audzēju izplatīšanās izraisītās sāpes un samazinātu audzēju izmēru. To sauc par paliatīvo krioablāciju . Tas nozīmē, ka to veic, lai palīdzētu kontrolēt simptomus un sāpes, nevis pilnībā izārstēt slimību.

Kādi vēža veidi tiek ārstēti ar šo metodi?

Krioablācijas ārstēšanu var izmantot dažādu vēža veidu ārstēšanai. Zemāk esošajā tabulā sniegts labs priekšstats par to, ko tā var paveikt.

Kā šī ārstēšana darbojas?

Šeit notiek kaut kas patiešām interesants. Ārsts izveido nelielu caurumu jūsu ādā. Pēc tam viņš caur šo caurumu ievieto īpašu adatai līdzīgu ierīci, ko sauc par kriozondi , un novirza to uz vietu, kur atrodas vēzis.

Šīs "kriozondes" iekšpusē ir ļoti auksta gāze. Piemēram, var izmantot kaut ko līdzīgu "šķidram slāpeklim", "šķidram slāpekļa oksīdam" vai "saspiestai argona gāzei".

Kad ārsts pieliek šīs "kriozondes" galu audzējam, ārkārtīgi aukstais gaiss izraisa ledus gabaliņu veidošanos audzēja šūnās. Tāpat kā ūdens sasalst, kad to ievieto ledusskapī. Pēc tam, kad aukstums tiek noņemts, audi sāk atkust. Šis "sasalšanas-atkušanas" process bojā audzēja šūnas un izraisa to bojāeju. Tādā veidā audzējs pakāpeniski saraujas un galu galā izzūd.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms ārstēšanas?

Pirms jebkuras šādas medicīniskas procedūras ir nepieciešama zināma sagatavošanās. Ārsts un medicīnas komanda sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kas jādara. Taču ir dažas vispārīgas lietas, kurām jāsagatavojas:

• Vienojieties, lai kāds jūs aizvestu mājās: Pēc procedūras jūs, iespējams, nevarēsiet vadīt automašīnu, tāpēc ir svarīgi iepriekš vienoties, ka kāds jūs aizvedīs mājās.
• Jums, iespējams, būs jāpārtrauc noteiktu medikamentu lietošana: ja lietojat noteiktus medikamentus, piemēram, aspirīnu, pretsāpju līdzekļus (NPL) un asins šķidrinātājus, ārsts var lūgt pārtraukt to lietošanu dažas dienas pirms ārstēšanas.
• Medikamenti sāpju mazināšanai vai infekcijas novēršanai: Ārsts var ieteikt lietot dažus medikamentus sāpju mazināšanai vai infekcijas novēršanai pirms ārstēšanas.
• Gavēnis: Ja Jums tiek veikta vispārējā anestēzija, kas nozīmē, ka Jūs pilnībā iemidzināt, Jums liks atturēties no ēšanas un dzeršanas dažas stundas pirms procedūras.

Kas īsti notiek ārstēšanas laikā?

Apskatīsim, kā šis process darbojas soli pa solim.

1. Anestēzija: Vispirms anesteziologs Jums ievadīs anestēzijas līdzekli, lai Jūs nejustu sāpes. Tā var būt lokāla anestēzija vai arī Jūs var pilnībā iemidzināt (vispārējā anestēzija).

2. Neliela cauruma izveidošana: ārsts ārstēšanas vietā izveido ļoti mazu caurumu ādā.

3. Kriozondes ievietošana: Pēc tam caur šo caurumu tiek ievietota kriozonde, kas satur ārkārtīgi aukstu gāzi.

4. Vēža sasaldēšana: Ārsts dažas sekundes vai minūtes pieskaras “kriozondes” galam vēzim. Ārkārtīgais aukstums sasaldē vēža šūnas un iznīcina tās.

5. Novērošana ar skenēšanas palīdzību: Tas viss netiek darīts velti. Ārsts izmanto tādas tehnoloģijas kā ultraskaņu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai CT (datortomogrāfijas) skenēšanu un skatās ekrānā, lai redzētu, vai kriozonde precīzi tuvojas audzējam un vai audzējs precīzi sacietē.

6. Atkārtojiet: Dažreiz šis kauliņu veidošanas process var būt jāatkārto vairākas reizes, lai iznīcinātu visu augli.

7. Ierīces izņemšana: Pēc tam, kad vēža šūnas ir iznīcinātas vēlamajā mērā, kriozondi izņem un uz mazā cauruma uzliek kaut ko līdzīgu plāksterim.

Vai šo operāciju var veikt arī kā laparoskopisku?

Jā, tas ir iespējams. Laparoskopiska ķirurģija.Šī ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek izmantota kamera un īpašs aprīkojums, lai veiktu operāciju caur vairākiem maziem iegriezumiem, nevis vienu lielu iegriezumu. Krioablācijas ārstēšanu var veikt arī šādā veidā. Tas ļauj vienlaikus izmantot vairākas kriozondes, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Kas notiek pēc ārstēšanas un kādas ir tās priekšrocības?

Ja Jums ir veikta vispārējā anestēzija, Jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur medicīnas komanda uzraudzīs tādas lietas kā Jūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā pēc ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā pa nakti, ja jūsu stāvoklis ir jāuzrauga tālāk.

Krioablācijas procedūras priekšrocības:

• To var izdarīt bez lieliem griezumiem.
• Blakusparādības un rētas ir ļoti reti sastopamas.
• Veselīgo audu bojājums ap vēzi ir minimāls.

Kādi ir šī procesa riski un komplikācijas?

Krioablācija parasti ir ļoti droša procedūra, taču, tāpat kā jebkurai procedūrai, kas ietver ierīces ievietošanu caur ādu, pastāv daži riski.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm divu līdz septiņu dienu laikā. Tomēr jūsu stāvoklis var atšķirties, tāpēc noteikti jautājiet savam ārstam, ko nevajadzētu darīt, kamēr neesat atveseļojies.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Ārsts Jums pateiks, kad pēc ārstēšanas Jums jāatgriežas pie ārsta. Tomēr, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, kas varētu liecināt par infekciju, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kas notiek ar vēzi pēc ārstēšanas?

Arī šis ir svarīgs jautājums. Kad ārstēšana ir beigusies, sacietējušie vēža audi izšķīst un pakāpeniski sāk sarukt. Laika gaitā mūsu ķermeņa dabiskā attīrīšanās sistēma noņem šīs atmirušās šūnas. Tāpat kā brūces dzīšanas laikā, mūsu ķermenis atbrīvojas no atmirušās ādas. Tādā veidā vēzis pakāpeniski izzūd.

Ja Jums ir vēzis, konsultējieties ar savu ārstu par šo ārstēšanas iespēju. Viņš vai viņa var atbildēt uz visiem Jūsu jautājumiem un palīdzēt Jums izlemt, kura ārstēšanas metode Jums ir vispiemērotākā.