Vai diabētu var izārstēt? Viss par aizkuņģa dziedzera transplantāciju.

Vai jūs katru dienu injicējat insulīnu, vairākas reizes dienā pārbaudāt cukura līmeni asinīs un daudz domājat par to, ko ēdat un dzerat? Jūs droši vien zināt, cik grūti ir dzīvot ar 1. tipa cukura diabētu. Tātad, vai varat iedomāties dzīvi bez šīm injekcijām, diētas un pastāvīgām pārbaudēm? Aizkuņģa dziedzera transplantācijas operācija, par kuru mēs šodien runājam, zināmā mērā ir atbilde uz šo jautājumu. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir aizkuņģa dziedzera transplantācija?

Aizkuņģa dziedzera transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no miruša donora tiek transplantēta veselīga aizkuņģa dziedzera, lai aizstātu jūsu slimo, nepareizi funkcionējošo aizkuņģa dziedzeri.

Iedomājieties, ka mūsu ķermenī, aiz kuņģa, atrodas orgāns, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri. Viena no tā galvenajām funkcijām ir ražot hormonu, ko sauc par insulīnu. Šis insulīns palīdz organisma šūnām absorbēt cukuru jeb glikozi, kas atrodama pārtikā, ko mēs apēdam, un izmantot to enerģijas iegūšanai.

Ar cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu notiek tā, ka viņa imūnsistēma kļūdaini iznīcina insulīnu ražojošās šūnas aizkuņģa dziedzerī. Tad insulīna ražošana ir ievērojami samazināta vai vispār izzūd. Tāpēc viņiem insulīns ir jāinjicē ārēji.

Kam īsti vajadzīga šī operācija?

Šī operācija nav paredzēta visiem diabēta slimniekiem. Tā galvenokārt paredzēta cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem ir smaga slimība un kuriem ir grūtības kontrolēt cukura līmeni asinīs. Ārsti apsver šo iespēju cilvēkiem, kuriem cukura līmenis asinīs nav labi kontrolēts pat ar regulāru insulīna terapiju un kuriem ir biežas un smagas komplikācijas.

Viena no nopietnākajām 1. tipa diabēta komplikācijām ir nieru bojājumi. Ja cukura līmenis asinīs ilgstoši saglabājas augsts un nekontrolēts, tas var bojāt nieres un izraisīt nieru mazspēju. Patiesībā daudziem cilvēkiem, kuri ir tiesīgi veikt aizkuņģa dziedzera transplantāciju, jau ir nieru mazspēja.

Pēc veselīgas aizkuņģa dziedzera transplantācijas tā sāk dabiski ražot insulīnu, kas nozīmē, ka cilvēkam ar diabētu ir iespēja kļūt neatkarīgam no insulīna.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera transplantācijas priekšrocības?

Šī ir vistuvākā iespēja 1. tipa diabēta izārstēšanai. Pēc šīs operācijas jums būs iespēja dzīvot labāku un ilgāku dzīvi. Iedomājieties, cik ļoti jūs no šīm lietām būtu brīvs?

• Cukura līmeņa asinīs pārbaude katru dienu: Jūs varat atbrīvoties no nepieciešamības vairākas reizes dienā iedurt pirkstā, lai paņemtu asinis un pārbaudītu cukura līmeni.
• Insulīna injekcijas: Jūs varat atbrīvoties no atbildības par injekciju savlaicīgu veikšanu katru dienu.
• Stingra diētas kontrole: Jums nav jāuztraucas par visu, ko ēdat. Jūs varat ēst normāli.
• Diabēta komplikāciju risks: Var novērst ilgtermiņa bojājumus, ko diabēts izraisa acīm, nierēm, nerviem un sirdij.

Kas notiek pirms operācijas? Kā man sagatavoties?

Ja ārsts uzskatīs, ka jūs varētu būt piemērots kandidāts šai operācijai, jūs nosūtīs pie speciālistu komandas (transplantācijas komandas). Pēc tam jums tiks veikta ļoti plaša pārbaude. Tās laikā tiks pārbaudīts, vai esat fiziski un garīgi piemērots tik lielai operācijai.

Ja izturēsiet visus šos testus, medicīnas komanda jūs iekļaus valsts aizkuņģa dziedzera gaidīšanas sarakstā. Atrodoties šajā sarakstā, jums, iespējams, būs jāgaida mēnešus vai pat gadus, līdz būs pieejams atbilstošs orgāns.

Kas jums jādara, atrodoties gaidīšanas sarakstā?

Šis laiks ir ļoti svarīgs. Jums jābūt pēc iespējas veselīgākam, jo ​​jums jābūt gatavam operācijai, tiklīdz saņemat zvanu, ka ir atrasts atbilstošs orgāns.

• Medicīniskās vizītes: Noteikti apmeklējiet visas klīnikas vai veiciet testus, kas jums ir nozīmēti.
• Slikti ieradumi: Ja smēķējat, atmetiet to pilnībā. Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Vingrojumi: Veiciet vingrojumus saskaņā ar ārsta norādījumiem, atbilstoši jūsu veselības stāvoklim.
• Medikamenti: Lietojiet visas izrakstītās zāles laikā.
• Veselības stāvokļa izmaiņas: ja rodas jebkādas veselības stāvokļa izmaiņas (drudzis, klepus, jaunas sāpes), nekavējoties informējiet savu medicīnas komandu.

Tāpat vienmēr jābūt gatavam, jo ​​jebkurā brīdī var piezvanīt, ka ir atrasts atbilstošs orgāns.

• Vienmēr turiet tālruni pie sevis, darba kārtībā.
• Sagatavojiet somu ar drēbēm un pirmās nepieciešamības lietām, kas jums nepieciešamas, lai dotos uz slimnīcu.
• Pastāstiet par to savai ģimenei, draugiem un darba vietai, lai viņi varētu jums palīdzēt, ja jums ārkārtas situācijā būs jādodas prom.

Kā tiek veikta operācija?

Aizkuņģa dziedzera transplantācijas operācija parasti ilgst no 3 līdz 5 stundām . Ja tiek transplantēta arī niere, laiks var būt aptuveni divreiz ilgāks.

Visas operācijas laikā Jums būs vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka Jūs neko nejutīsiet un būsiet pilnībā aizmidzis. Ķirurgs veiks operāciju šādi:

1. Iegriezuma veikšana: Jūsu vēderā tiek veikts garš iegriezums, kas sākas tieši zem krūšu kaula un beidzas tieši zem nabas. Dažreiz papildu iegriezumi var tikt veikti zonā starp vēderu un augšstilbiem.

2. Orgānu transplantācija: Veselīga aizkuņģa dziedzera, kas ņemta no donora, tiek transplantēta vēdera labajā pusē.

3. Savienojums: Jaunā aizkuņģa dziedzera ir savienota ar tuvumā esošajiem asinsvadiem un jūsu tievo zarnu.

4. Veca aizkuņģa dziedzera:Svarīgi ir tas, lai jūsu vecā, slimā aizkuņģa dziedzera netiktu izņemta no ķermeņa. Tā tiek atstāta vietā, jo tā joprojām ražo gremošanas sulas.

5. Iegriezumu slēgšana: Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm.

Kas notiek pēc operācijas?

Ja operācija būs veiksmīga, jaunā transplantētā aizkuņģa dziedzera gandrīz nekavējoties sāks ražot insulīnu.

Pēc operācijas jūs tiksiet pārvests uz īpašu nodaļu (bieži vien intensīvās terapijas nodaļu), kur medicīnas komanda jūs ļoti rūpīgi uzraudzīs.

• Vai pēc operācijas ir iespējamas kādas komplikācijas?
• Vai ir kādas orgānu atgrūšanas pazīmes?
• Vai atveseļosies pēc anestēzijas?

Šajā laikā jūsu ķermenim tiks pievienotas daudzas ierīces un caurulītes. Tās pievadīs jums šķidrumus un barības vielas, skābekli un pretsāpju līdzekļus. Jums būs arī caurule urīna novadīšanai un vēl viena caurule asiņu un šķidruma novadīšanai no operācijas vietas. Nebaidieties no šīm lietām, tās visas ir paredzētas, lai palīdzētu jums ātrāk atveseļoties.

Ja nebūs komplikāciju, pēc dažām dienām jūs pārvedīs uz vispārējo transplantācijas nodaļu. Pēc aizkuņģa dziedzera transplantācijas jums parasti būs jāpaliek slimnīcā divas līdz trīs nedēļas .

Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?

Tā kā šī ir ļoti sarežģīta operācija, var būt daži riski un komplikācijas.

• Asins recekļi: Pēc operācijas pastāv asins recekļu veidošanās risks asinsvados.
• Infekcija: Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv infekcijas risks.
• Orgānu atgrūšana: šī ir lielākā problēma. Vienkārši sakot, jūsu organisma imūnsistēma atpazīst jauno aizkuņģa dziedzeri kā "svešu" un mēģina to uzbrukt.
• Pankreatīts: Jaunā transplantētā aizkuņģa dziedzera var kļūt pietūkusi vai iekaisusi.

Medicīnas komanda dara visu iespējamo, lai pārvaldītu un novērstu šos riskus.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgrieztos normālā dzīvē?

Pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz sešiem mēnešiem . Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Vispārējais atveseļošanās process ir šāds:

• Šuvju noņemšana: Šuves tiks noņemtas apmēram trīs nedēļu laikā.
• Medicīniskās pārbaudes: Pirmajos mēnešos jums būs bieži jāapmeklē slimnīca, lai veiktu asins analīzes un citas pārbaudes. Tās pārbaudīs, vai jaunais orgāns darbojas labi un vai ir kādas atgrūšanas pazīmes.
• Vingrojumi: Pēc aptuveni sešām nedēļām varat sākt vieglus vingrinājumus. Tādas lietas kā svaru celšana nevajadzētu veikt vairākus mēnešus.
• Darbs:Man būs jāņem pāris mēnešu atvaļinājums, lai dotos uz darbu.

Jūsu medicīnas komanda sniegs jums atsevišķu padomu par visu šo.

Vai ir kādas zāles, kas man jālieto visu atlikušo mūžu?

Jā. Tas ir ļoti svarīgi. Pēc operācijas jums visu atlikušo mūžu būs jālieto zāles, ko sauc par imūnsupresantiem .

Šīs zāles darbojas, nomācot organisma imūnsistēmu, kas neļauj uzbrukt (noraidīt) jauno aizkuņģa dziedzeri. Šīm zālēm var būt dažas blakusparādības. Tomēr nepārtrauciet šo zāļu lietošanu vai nemainiet devu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Tas var izraisīt organisma atgrūšanu jaunajam orgānam un operācijas neveiksmi.

Kādi ir simptomi, kas prasa steidzamu ārsta apmeklējumu?

Jūsu medicīnas komanda sniegs jums norādījumus turpināt ievērot norādījumus, taču, ja rodas kāda no tālāk minētajām infekcijas vai orgānu atgrūšanas pazīmēm, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Galu galā aizkuņģa dziedzera transplantācija ir ļoti svarīga ārstēšanas iespēja smagas 1. tipa diabēta gadījumā. Lai gan tā ir sarežģīta un riskanta operācija, ja tā ir veiksmīga, tā var nodrošināt patstāvīgāku dzīvi, brīvu no insulīna injekcijām, diabēta komplikācijām un komplikācijām. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi to apspriest ar savu ārstu un izprast gan plusus, gan mīnusus.