Vai Jums ir urīnpūšļa noslīdējums? (Cistocele) — uzzināsim par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu vienkāršā valodā.

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka kaut kas nāk ārā no maksts, vai arī jūs pastāvīgi jūtat smaguma vai pilnuma sajūtu vēdera lejasdaļā? Jums var būt neērti vai bail par to runāt. Taču jums jāzina, ka šis stāvoklis skar daudzas sievietes un to var veiksmīgi ārstēt. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par urīnpūšļa noslīdējumu jeb medicīniskā terminoloģijā cistoceli.

Vienkārši sakot, kas ir urīnpūšļa noslīdējums (cistocele)?

Iedomājieties, ka mūsu iegurņa rajonā esošie orgāni, piemēram, urīnpūslis un dzemde, tiek turēti vietā ar spēcīgu muskuļu un saišu tīklu, līdzīgi kā šūpuļkrēsls tiek piekārts ar virvēm.

Tomēr dažādu iemeslu dēļ, piemēram, bērnu piedzimšanas, novecošanas un smagu svaru celšanas, šie muskuļi un saites var kļūt vājas un izstieptas. Tad urīnpūslis nevar palikt savā ierastajā stāvoklī. Pakāpeniski tas sāk nolaisties un iekrist makstī. Tāpēc mēs to saucam par cistoceli jeb nokritušu urīnpūsli. Šis ir iegurņa orgānu noslīdēšanas veids, izplatīts stāvoklis, kad iegurņa dobuma orgāni noslīd.

Vai šim stāvoklim ir dažādas pakāpes?

Jā, šis stāvoklis ne visiem ir vienāds. Tas galvenokārt ir iedalīts trīs līmeņos (pakāpēs). Tas nosaka, cik smags ir stāvoklis un kāda ārstēšana ir nepieciešama.

Vai cistocele ir nopietna, bīstama slimība?

Tas ir atkarīgs no jūsu līmeņa.

• Vieglos gadījumos var būt neliels diskomforts. Vai arī, klepojot, smejoties vai paceļot kaut ko, var nejauši noplūst nedaudz urīna. To sauc arī par "urīna nesaturēšanu".
• Ja tas ir smags , tas var būt nedaudz nopietnāk. Tā kā urīnpūslis ir nolaists, urīnizvadkanāls ir bloķēts, un jūs, iespējams, nevarēsiet pareizi urinēt. Tas var izraisīt urīna aizturi, kas var izraisīt infekcijas un laika gaitā nieru bojājumus.

Kādi ir šī stāvokļa biežākie simptomi?

Pārbaudiet, vai Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Sajūta vai faktiska redze, ka no maksts nāk kaut kas līdzīgs bumbai .
• Pilnības, smaguma vai sāpju sajūta iegurņa rajonā. Šis diskomforts var pastiprināties, īpaši stāvot, ceļot priekšmetus, klepojot vai dienas gaitā.
• Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti.
• Sajūta, ka urinējot urīnpūslis nav pilnībā iztukšots .
• Bieža urīnceļu infekciju (UTI) rašanās.
• Grūtības ievietot makstī tādus priekšmetus kā tamponus, ko lieto menopauzes laikā.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir galvenie iemesli?

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc iegurņa pamatnes muskuļi kļūst vāji.

• Vaginālās dzemdības: Kad piedzimst bērns, iegurņa muskuļiem ir liels spiediens, kas var izraisīt to izstiepšanos vai vājināšanos.
• Ģimenes anamnēze: ja jūsu mātei vai māsai bija šī slimība, jums ir lielāks risks to attīstīt.
• Aptaukošanās: Ja jums ir liekais svars, tas nozīmē, ka jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30, iegurņa muskuļiem vienmēr ir papildu spiediens.
• Histerektomija: Dažreiz pēc šīs operācijas atbalsta audi var kļūt vāji.
• Hormona estrogēna līmeņa pazemināšanās:Novecojot, īpaši menopauzes laikā, hormona estrogēna līmenis organismā samazinās. Šis hormons palīdz stiprināt maksts muskuļus. Kad tas samazinās, muskuļu vājums var pastiprināties.
• Bieža smagumu celšana un hronisks klepus: Šis risks ir lielāks arī tiem, kas strādā darbos, kuros bieži jāceļ svari, vai kuriem ir ilgstošs klepus tādu slimību kā astma vai bronhīts dēļ.

Kā ārsts to diagnosticē?

Ja Jums rodas šie simptomi, Jums jāapmeklē ginekologs vai urologs.

Ārsts Jums uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem, veiks fizisku pārbaudi un, ja nepieciešams, var nozīmēt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu stāvokli.

• Urodinamiskā pārbaude: tā mēra urīnpūšļa spēju noturēt un izvadīt urīnu.
• Cistoskopija: šajā procesā caur urīnizvadkanālu tiek ievietota plāna, zīmuļa formas caurule ar piestiprinātu kameru (cistoskops), lai pārbaudītu urīnpūšļa iekšpusi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no Jūsu stāvokļa smaguma, vecuma un tā, cik lielā mērā simptomi ietekmē Jūsu ikdienas dzīvi.

Vieglas slimības ārstēšana

• Dzīvesveida izmaiņas: Izvairīšanās no smagas celšanas, ķermeņa svara kontrole un aizcietējumu novēršana (ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un dzerot daudz ūdens) var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos.
• Kegela vingrinājumi: šī ir vissvarīgākā un vienkāršākā ārstēšanas metode. Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam, kā pareizi veikt šos vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.
• Pesārijs: šī ir neliela ierīce, kas izgatavota no gumijas vai silikona un tiek ievietota maksts iekšpusē. Tā paceļ urīnpūsli un palīdz to noturēt vietā.
• Estrogēnu aizstājterapija: šo ārstēšanu var veikt, lai stiprinātu muskuļus tiem, kam pēc menopauzes ir zems estrogēna līmenis.

Ārstēšana vidēji smagu/smagu stāvokļu gadījumā

Smagas cistoceles gadījumā, ko nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Priekšējā kolporāfija ir bieži veikta operācija šādai procedūrai. Šīs procedūras laikā ķirurgs pārvieto noslīdējušo urīnpūsli atpakaļ vietā un nostiprina novājinātos muskuļus un audus, kas to notur vietā. Parasti pēc šīs operācijas varat doties mājās tajā pašā dienā, un pilnībā atveseļoties varat dažu mēnešu laikā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas cistoceles simptomi, īpaši, ja tie traucē ikdienas aktivitātes, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Nekaunieties un nebaidieties. Šī ir ļoti izplatīta slimība.