Ko darīt, ja pēkšņi apstājas sirds? Uzzināsim par dzīvību glābjošo ārstēšanas metodi, ko sauc par defibrilāciju.

Iedomājieties, ka ejat pa ielu vai iepērkaties lielveikalā, un kāds pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt zemē. Kad jūs pieskrienat viņam virsū, jūs redzat, ka šis cilvēks neelpo un viņa krūtis nepukst. Mēs visi to esam redzējuši filmās, vai ne? Tad ārsti ierodas, ievieto viņiem krūtīs ierīci un dod elektrošoku, un tad viņi atgriežas dzīvē. Dzīvību glābjošā ārstēšanas metode, par kuru mēs šodien runāsim, ir defibrilācija. Tā nav tikai ārstēšanas metode, tā var būt izšķiroša atšķirība starp dzīvību un nāvi.

Kas ir defibrilācija vienkāršoti?

Vienkārši sakot, defibrilācija ir ļoti kontrolētas, precīzas elektriskās strāvas piegāde sirdij. Tagad jūs varētu domāt: " Oho , vai tas ir šoks?" Jā, tā ir. Bet tas netiek darīts, lai kaitētu sirdij, bet gan lai to glābtu.

Iedomājieties, ka jūsu dators pēkšņi uzkaras un neko nevar izdarīt. Ko mēs tad darām? Mēs to restartējam, vai ne? Tā tas ir. Kad sirds pēkšņi kļūst disfunkcionāla un nevar pareizi sūknēt asinis, tiek dots šis elektriskās strāvas trieciens, lai uz sekundi apturētu disfunkcionālo sirdi un pēc tam dotu tai iespēju atkal sākt darboties normālā ritmā. Tas ir kā sirds "atiestatīšana" .

Šī ārstēšana ir īpaši nepieciešama divu letālu sirds ritmu gadījumā, kas skar sirds apakšējās kameras – kambarus.

1. Ventrikulāra tahikardija — bezpulsa: Tas ir tad, kad sirds apakšējās kameras sāk sisties pārāk ātri, vairāk nekā 100 sitieni minūtē. Kad sirds sitas tik ātri, tai nav laika pareizi piepildīties ar asinīm vai tās pārvadīt pa ķermeni. Pēc kāda laika pulss kļūst nejūtams.

2. Kambaru fibrilācija: tas ir galvenais pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēlonis. Šeit notiek tā, ka sirds muskulis, tā vietā, lai pukstu pareizi, sāk nekontrolējami trīcēt. Tas trīc kā želeja, un asinis netiek sūknētas. Tā kā smadzenes un citi orgāni nesaņem asinis, cilvēks var nomirt dažu minūšu laikā.

Kam nepieciešama šī ārstēšana?

Šāda ārstēšana parasti ir nepieciešama divām cilvēku kategorijām. Kā jau minējām iepriekš, pirmkārt, ja pacients pēkšņi piedzīvo sirdslēkmi un tiek nogādāts slimnīcā, vai arī ja pacients tiek izvilkts no sabiedriskās vietas.

Otra grupa ir tie, kuriem ir augsts risks saslimt ar šāda veida letālu sirds ritmu. Risks var būt cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis sirdslēkme, kuriem ir vāja sirds funkcija vai ģenētiska sirds slimība. Šādiem cilvēkiem ir pieejami individuālie defibrilatori, ko viņi vienmēr var turēt tuvumā.

Elektriskās strāvas trieciens no ICD dažreiz var šķist nesāpīgs, bet dažreiz tas var būt kā asas sāpes, it kā kāds jums sistu pa krūtīm. Bet tajā brīdī tas var glābt jūsu dzīvību.

Kas notiek pirms defibrilācijas procedūras un tās laikā?

Iedomājieties, ka kādu pēkšņi aizvelk un atved uz slimnīcas Neatliekamās palīdzības nodaļu (NPL). Ārsti un medmāsas nekavējoties steidzas rīkoties.

Pirms ārstēšanas

Kamēr defibrilators nebūs gatavs, medicīnas komanda turpinās veikt kardiopulmonālo reanimāciju (KPR) , kas nozīmē krūškurvja saspiešanu un mākslīgo elpināšanu .Mēģinājums uzturēt zināmu asins plūsmu uz smadzenēm un citiem orgāniem, ziedojot asinis.

Kad aparāts ir gatavs, pirms elektriskā šoka piedošanas, atbildīgā persona skaļi iesaucas: "Atpriski!" Tas nozīmē "Visi prom!" Tajā brīdī nevienam nevajadzētu pieskarties pacientam vai gultai, uz kuras pacients atrodas. Ja viņi tai pieskaras, elektrība var iziet cauri šīs personas ķermenim, izraisot negadījumu.

Ārstēšanas laikā

Slimnīcā ārsts veic šādas darbības.

AED sabiedriskās vietās

Jūs, iespējams, esat redzējis AED (automātisko ārējo defibrilatoru) sabiedriskās vietās, piemēram, lidostās, lielos veikalos un stadionos.Pie sienas piekārta kaste. Šis ir automātisks defibrilators, kas paredzēts lietošanai ikvienam. Ja kāds nokrīt, viss, kas jums jādara, ir atnest šo ierīci un piestiprināt divus elektrodus pacienta krūtīm. Pēc tam ierīce analizē sirds ritmu un izlemj, vai dot "šoku" vai nē. Ja nepieciešams, tā automātiski uzlādējas un sniedz balss norādījumu: "Nospiediet pogu tagad." Tas nozīmē, ka pat cilvēks bez medicīniskām zināšanām var palīdzēt glābt dzīvību.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc elektriskās strāvas trieciena viss vēl nav beidzies. Pēc tam mediķu komanda nekavējoties divas minūtes veic atkārtotu sirds un plaušu atdzīvināšanu. Pēc tam viņi pārbauda pulsu un sirds ritmu, kas ir atgriezies normālā stāvoklī.

Ja sirds ritms vēl nav normalizējies, var veikt vienu vai vairākus elektrošokus, kā arī ievadīt tādus medikamentus kā adrenalīns (epinefrīns) vai amiodarons .

Ja sirds ir sākusi pukstēt, bet pacients joprojām ir bezsamaņā, smadzeņu bojājumu mazināšanai var izmantot terapeitisko hipotermiju. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, var veikt tādus testus kā sirds kateterizācija , lai noteiktu stāvokļa cēloni.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Atveseļošanās pēc pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās un defibrilācijas ārstēšanas ir ilgs ceļojums, kas var ilgt mēnešus, dažreiz pat gadus. Tas ir liels izaicinājums gan fiziski, gan garīgi.

• Fizisks diskomforts: Daudzi cilvēki jūtas noguruši. Sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) laikā var lūzt ribas krūtīs, kas var izraisīt sāpes. Dažiem cilvēkiem var būt arī apgrūtināta staigāšana vai krampji.
• Rehabilitācija: Var būt grūti ierasties darbā vai veikt ikdienas aktivitātes. Tādēļ var būt nepieciešamas tādas ārstēšanas metodes kā ergoterapija, fizioterapija un logopēdija.

Šajā ceļojumā ļoti svarīgs ir laiks un pacietība. Būtisks ir arī ģimenes atbalsts.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Personai, kas pārdzīvojusi sirdslēkmi, ir lielāks risks piedzīvot vēl vienu sirdslēkmi. Tāpēc ārsts ārstēs pamatcēloni un bieži vien ieteiks implantēt ICD ierīci turpmākai aizsardzībai.

Ja jums ir ICD:

• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles, kā noteikts.
• Noteikti apmeklējiet klīnikas, lai pārliecinātos, vai ICD darbojas pareizi.
• ICD baterija parasti ir jānomaina ik pēc 5–7 gadiem. Par to jūs informēs arī ārsts.

Lai gan šis ir garš ceļojums, ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un rehabilitāciju jūs varat atgriezties normālā dzīvē.