Visbīstamākā ārkārtas situācija diabēta gadījumā! Pievērsīsim uzmanību DKA (diabētiskajai ketoacidozei)

Vai Jums ir diabēts? Vai arī kādam Jūsu ģimenes loceklim vai draugam ir diabēts? Tad Jums noteikti jāzina, par ko mēs šodien runājam. To sauc par DKA (diabētisko ketoacidozi). Šī ir ļoti bīstama, pat dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas var rasties diabēta dēļ. Taču neuztraucieties, ja esam par to pienācīgi informēti, varam sevi no tā pasargāt un ātri rīkoties, ja tas pēkšņi notiek.

Vienkārši sakot, kas ir DKA?

Iedomājieties mūsu ķermeņa šūnas kā mazas mājiņas. Šīm mājām ir nepieciešama enerģija, lai tās darbotos. Šī enerģija nāk no glikozes jeb cukura, kas nāk no pārtikas, ko mēs ēdam. Bet, lai šis cukurs nokļūtu mājās, ko sauc par šūnām, tam ir nepieciešama atslēga, lai atvērtu durvis. Šī atslēga ir hormons insulīns .

Tagad, kas notiek cilvēka ar diabētu organismā, ir tas, ka nepietiek šīs atslēgas, ko sauc par insulīnu. Kas notiek tad? Cukurs nevar iekļūt šūnās un piepildās ar asinīm. Bet šūnām nav enerģijas, tās "badojas".

Kad tas notiek, mūsu ķermenis domā, ka mēs patiesībā mirstam badu bez ēdiena. Tāpēc ķermenis sāk meklēt enerģiju citā veidā. Tas ir, sadedzinot organismā uzkrātos taukus, lai ražotu enerģiju. Kad tauki tiek sadedzināti šādā veidā, kā blakusprodukts rodas ķīmiska viela, ko sauc par ketoniem .

Dažu ketonu klātbūtne asinīs nav problēma. Taču, ja tauki tiek nepārtraukti dedzināti bez insulīna, šie ketoni asinīs uzkrājas pārmērīgi. Šie ketoni ir skābes veids. Tāpēc, kad to daudzums asinīs palielinās, mūsu asinis pakāpeniski kļūst skābākas. Tas ir kā pievienot etiķi glāzei ūdens. Šo asiņu acidozi un tai pievienoto dehidratāciju mēs saucam par DKA (diabētisko ketoacidozi).

Kam ir vislielākais risks saslimt ar DKA?

Lai gan DKA var rasties jebkuram diabēta slimniekam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu: šiem cilvēkiem ir vislielākā iespēja saslimt ar DKA, jo viņu organisms gandrīz pilnībā ir pārstājis ražot insulīnu.
• Tiem, kas nezina, ka viņiem ir diabēts: pārsteidzoši, bet daži cilvēki uzzina, ka viņiem ir 1. tipa diabēts, tikai pēc tam, kad viņiem attīstās DKA un viņi tiek hospitalizēti. Tas veido no 20 % līdz 40 % DKA pacientu.
• Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu:Lai gan tas ir retāk sastopams, dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var attīstīties DKA, īpaši tādās situācijās kā smagas infekcijas.

Kādi ir šī bīstamā stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

DKA neattīstās pēkšņi. Tā var sākties ar viegliem simptomiem un pēc tam kļūt smaga jau 24 stundu laikā. Ja Jums ir vemšana, šis laika posms var būt vēl īsāks. Tāpēc ir svarīgi apzināties šos simptomus.

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Vai, ja iespējams, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).

Kāpēc rodas šis DKA stāvoklis? Kādi ir galvenie cēloņi?

Galvenais DKA cēlonis ir nepietiekams insulīna daudzums organismā. To var veicināt šādi faktori:

• Neizpildītas insulīna injekcijas: Ja persona, kas lieto insulīnu diabēta ārstēšanai, izlaiž vienu vai divas injekcijas, var rasties DKA.
• Insulīna sūkņa problēmas: Ja kāds lieto sūkni, organisms var nesaņemt insulīnu tādu iemeslu dēļ kā aizsērējusi caurule vai vaļīgs savienojums ar ķermeni.
• Beidzies derīguma termiņš vai bojāta insulīna lietošana: insulīns ir zāles, kas nav izturīgas pret ārkārtēju karstumu vai aukstumu. Piemēram, ja tas netiek uzglabāts ledusskapī vai tam ir beidzies derīguma termiņš, tas var zaudēt savu efektivitāti.
• Slimības un infekcijas: Jebkura slimība, piemēram, drudzis, pneimonija, urīnceļu infekcijas (UTI), ir galvenais DKA cēlonis. Tas notiek tāpēc, ka slimības laikā mūsu ķermenis nonāk stresā un ražo hormonus, kas darbojas pret insulīnu. Tad mums ir nepieciešams vairāk insulīna nekā parasti.
• Citi cēloņi: Smaga fiziska trauma, trauma, operācija, sirdslēkme, grūtniecība, pārmērīga alkohola lietošana un dažu medikamentu lietošana arī palielina DKA risku.

Kas notiek, ja DKA netiek ārstēta ātri?

Šī ir visbīstamākā daļa, kas mums visiem jāapzinās. DKA var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, ja to neārstē ātri un pareizi.

• Ļoti zems kālija līmenis asinīs.
• Smadzeņu pietūkums.
• Plaušu piepildīšana ar ūdeni.
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Bojājumi nierēm un citiem orgāniem.
• Koma.
• Galu galā var iestāties pat nāve.

Kā to ārstē?

DKA ārstēšana vienmēr jāveic slimnīcā. Ja Jums ir DKA simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Ārstēšana slimnīcā

1. IV šķidrumi: Pirmais solis ir fizioloģisko šķīdumu ievadīšana. Tas palīdz novērst dehidratāciju, izvadīt asinīs lieko cukuru un ketonus un attīrīt organismu.

2. Insulīns: Insulīnu ievada intravenozi. Tas kontrolē cukura līmeni asinīs un liek organismam atkal sākt izmantot cukuru enerģijas iegūšanai. Tas arī aptur ketonu veidošanos.

3. Elektrolītu nodrošināšana: DKA izraisa organisma svarīgu minerālvielu, piemēram, kālija, zudumu. Tās tiek ievadītas intravenozi, lai atjaunotu līdzsvaru organismā.

Ārstēšana mājās (tikai pēc ārsta ieteikuma)

Ja DKA tiek atklāta agrīnā stadijā, ārsts var ieteikt ārstēšanu mājās. Tomēr tas jādara tikai ārsta uzraudzībā.

• Regulāra cukura līmeņa pārbaude asinīs (iespējams, reizi stundā).
• Ketonvielu līmeņa pārbaude.
• Dzeriet daudz ūdens un šķidrumus bez cukura, lai novērstu dehidratāciju.
• Izvairīšanās no fiziskām aktivitātēm.

Ko mēs varam darīt, lai novērstu DKA attīstību?

DKA ir stāvoklis, ko bieži vien var novērst. Šīs lietas var palīdzēt.

• Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs: pārbaudiet cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā, īpaši pirms un pēc ēdienreizēm, kā arī pirms gulētiešanas. Ja cukura līmenis asinīs ir augsts, nekavējoties rīkojieties.
• Lietojiet insulīnu un zāles laikā: Nekad neizlaidiet ārsta nozīmētu insulīna devu.
• Pārbaudiet ketonus: ja cukura līmenis asinīs pastāvīgi pārsniedz 250 mg/dl vai ja Jums ir tāda slimība kā drudzis vai vemšana, pārbaudiet urīnu vai asinis, lai noteiktu ketonus.
• Izveidojiet "slimības dienas plānu": iepriekš konsultējieties ar savu ārstu un izveidojiet plānu par to, kā pielāgot insulīna devu un kā ēst, ja rodas drudzis vai vemšana.
• Ņemiet vērā: jo vairāk jūs zināt par DKA, jo lielākas ir jūsu izredzes to izdzīvot. Lai iegūtu plašāku informāciju par šo tēmu, jautājiet savam ārstam.

Dažreiz, lai cik uzmanīgi mēs būtu, DKA var rasties iemeslu dēļ, kas nav mūsu kontrolē. Ja tas notiek, nejūtieties slikti un nedomājiet, ka tā ir jūsu vaina. Vissvarīgākais ir atpazīt simptomus un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.