Vai ir grūti norīt ēdienu? Vai tas ir iesprūdis kaklā? Vai tas ir eozinofīls ezofagīts? (EOZINOFĪLS EZOFAGĪTS)

Vai jūtat, ka ēdiens ir iesprūdis kaklā, nevis nokļūst lejā? Vai arī jums bieži ir dedzinoša sajūta krūtīs, sāpes un apetītes zudums? Daudzi cilvēki domā, ka šie simptomi ir bieži sastopama gāzu problēma (gastrīts), taču dažreiz tam var būt cits iemesls. Šodien mēs runāsim par relatīvi jaunu, bet tagad arvien biežāk sastopamu slimību. Tas ir eozinofīlais ezofagīts.

Vienkārši sakot, kas ir eozinofīlais ezofagīts?

Šis nosaukums var šķist nedaudz garš un sarežģīts, bet saglabāsim to vienkāršu.

Caurule, pa kuru pārtika tiek nogādāta no mutes uz kuņģi, sauc par barības vadu . Tā ir kā ūdensvads. "Eozinofīlā" daļa rodas no balto asins šūnu veida mūsu organismā, ko sauc par "eozinofīliem". "Ezofagīts" ir barības vada iekaisums, kas nozīmē pietūkumu vai traumu.

Vienkārši sakot, eozinofīlais ezofagīts (EoE) ir tad, kad barības vadā lielā skaitā uzkrājas noteikta veida baltie asinsķermenīši, ko sauc par eozinofiliem, izraisot iekaisumu šīs caurulītes iekšpusē. Tas ir līdzīgi kā alerģija, kas rodas uz ādas, bet notiek ķermeņa iekšienē, barības vadā.

Laika gaitā šis iekaisums izraisa smalku rētaudu veidošanos barības vadā, un caurule pakāpeniski sašaurinās. Iedomājieties to kā ūdensvadu, kas aizsērē ar rūsu. Kas notiek tad? Kad norijat pilnu muti ēdiena, tas neiet lejā viegli. Jums var būt sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis, vai arī var būt sajūta, ka tas iet lejā ļoti lēni.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no jūsu vecuma. Maziem bērniem simptomi nav tik izplatīti kā pieaugušajiem.

Papildus šiem galvenajiem simptomiem jebkura vecuma cilvēkiem var rasties arī šādi simptomi:

• Sāpes vēderā: sāpes vēdera rajonā.
• Slikta dūša un vemšana: slikta dūša un vemšana pēc ēšanas.
• Regurgitācija: Norītas pārtikas vai kuņģa šķidruma atgriešanās kaklā vai mutē.
• Pārtikas aizsprostojums: šī ir neatliekama medicīniska situācija . Pārtikas gabals iesprūst barības vada sašaurinātajā daļā, apgrūtinot elpošanu. Šādā gadījumā ir svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU). Dažreiz šī aizsprostojuma dēļ var plīst barības vads.

Dažiem cilvēkiem šie simptomi nav visu laiku. Tie var uz laiku izzust un pēc tam atkal parādīties.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Lai gan precīzs cēlonis vēl nav zināms, tiek uzskatīts, ka tas ir mūsu imūnsistēmas darbības traucējumu rezultāts. Mūsu imūnsistēma kļūdaini atpazīst kaut ko, kas parasti ir nekaitīgs, piemēram, pārtiku, ko mēs ēdam, kā ienaidnieku.

Kad tas tiek nepareizi identificēts, atbildes reakcijā uz barības vadu tiek nosūtīts liels skaits šūnu, ko sauc par eozinofiliem. Šīs šūnas tur pulcējas un izraisa iepriekš minēto iekaisumu.

Kādi pārtikas produkti visbiežāk izraisa šo stāvokli?

Vairumā gadījumu šīs alerģiskās reakcijas izraisa pārtikas produkti, ko mēs ēdam. Visbiežāk skartie pārtikas produkti ir:

• Piens un piena produkti (piena produkti)
• Ola
• Kvieši
• Soja
• Jūras veltes/vēžveidīgie
• Zemesrieksti un citi rieksti (zemesrieksti, koku rieksti)

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Lietas, kas palielina slimības attīstības risku, mēs saucam par riska faktoriem. Daudziem cilvēkiem ar EoE ir arī viens vai vairāki no šiem citiem alerģiskajiem stāvokļiem.

• Astma
• Biežas saaukstēšanās (alerģisks rinīts)
• Ekzēma un izsitumi (ekzēma / atopiskais dermatīts)
• Citas pārtikas alerģijas

Tāpat, ja kādam jūsu ģimenē, īpaši brālim vai māsai vai vecākam, ir šī slimība, arī jums ir nedaudz lielāks risks to attīstīt.

Kā ārsts to diagnosticē?

Kad jūs pastāstīsiet savam ārstam par saviem simptomiem, viņš vai viņa jums uzdos dažus jautājumus.

• Ēšanas veids: daudzi cilvēki neapzināti pielāgojas šiem simptomiem. Piemēram, ēdot, viņi rūpīgi sakošļā ēdienu un norij to, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Daži cilvēki izvairās no grūti norijamiem ēdieniem, piemēram, maizes un gaļas. Ārsts jums par to uzdos jautājumus.
• Jūsu un jūsu ģimenes slimības vēsture: Pajautājiet, vai jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir alerģijas, piemēram, astma vai ekzēma.

Pēc šīs informācijas saņemšanas, ja ārstam ir aizdomas par EoE, viņš vai viņa jūs nosūtīs pie gastroenterologa , kurš veiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

1. Endoskopija (EGD): Šīs procedūras laikā caur muti tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar nelielu kameru galā, lai pārbaudītu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas sākumu. Tas ļauj ārstam vizuāli pārbaudīt barības vada iekšpusi, vai nav iekaisuma, pietūkuma, baltu plankumu un sašaurināšanās.

2. Biopsija: Endoskopijas laikā ārsts paņem nelielu audu paraugu no barības vada sienas. Tas nav sāpīgi. Pēc tam paraugu pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir patoloģiski augsts eozinofilu skaits. Šī biopsija ir vienīgais veids, kā droši diagnosticēt eozinofīlo ezofagītu.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt iekaisumu barības vadā. Tam ir divas galvenās metodes. Dažreiz abas metodes var lietot kopā. Jūs varat izlemt, kura metode jums ir vispiemērotākā, konsultējoties ar ārstu.

1. Ārstēšana ar medikamentiem

Lai mazinātu iekaisumu, tiek izmantotas šādas zāles:

• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): Šīs ir zāles, ko parasti izraksta gastrīta ārstēšanai, taču tās var arī mazināt EoE izraisīto iekaisumu.
• Kortikosteroīdi: Tie ir norijami steroīdi, ko ievada barības vada iekšpusē. Tie iedarbojas tieši uz iekaisuma vietu un mazina pietūkumu.
• Bioloģiskie aģenti:Šim nolūkam tiek izmantotas arī vakcīnas, piemēram, nesen ieviestā Dupilumab (Dupixent®). Tās tieši ietekmē alerģisko procesu un kontrolē slimību.

2. Diētas terapija

Tas ietver pakāpenisku pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, ja domājat, ka jums varētu būt alerģija.

• Eliminācijas diēta: 6 galvenās pārtikas grupas, kas visbiežāk izraisa alerģijas, proti, piens, olas, milti, soja, jūras veltes un rieksti, tiek izslēgtas no uztura uzreiz.
• Pēc tam ārsts pēc kāda laika veiks vēl vienu endoskopiju, lai redzētu, vai iekaisums ir mazinājies.
• Kad iekaisums ir mazinājies, izslēgtās pārtikas grupas tiek atkārtoti iekļautas uzturā pa vienai vairāku nedēļu laikā.
• Pēc katras pārtikas grupas pievienošanas atkārtoti tiek veikta endoskopija un biopsija, lai noskaidrotu, vai iekaisums ir atgriezies. Tādā veidā jūs varat precīzi noskaidrot, pret kāda veida pārtiku jums ir alerģija.

Kā jūs sadzīvojat ar šo situāciju?

Tā kā eozinofīlais ezofagīts ir hroniska slimība, dzīvošana ar to dažkārt var būt sarežģīta. Tomēr ar pareizu ārstēšanu simptomus var gandrīz pilnībā kontrolēt.

Tomēr, īpaši tiem, kam ēdiens ir iesprūdis kaklā, var rasties bailes vēlreiz norīt ēdienu (fagofobija). Viņi var baidīties ēst lielus kumosus ēdiena vai, piemēram, maizi. Šie padomi jums palīdzēs šādos laikos.

• Saņemiet palīdzību no uztura speciālista: uztura speciālists var palīdzēt jums izveidot gardu, barojošu diētu, izmantojot pārtikas produktus, kas nav alergēni.
• Meklējiet garīgās veselības atbalstu: Ir ļoti svarīgi meklēt psihiatra vai psihologa palīdzību, lai pārvarētu bailes no rīšanas, kā arī pārvaldītu stresu, kas rodas šīs hroniskās slimības dēļ.
• Runājiet ar cilvēkiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze: pajautājiet savam ārstam par atbalsta grupām, kur varat runāt ar citiem cilvēkiem, kuriem ir šī slimība. Apziņa, ka neesat viens, sniedz lielu spēku.

Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus un savlaicīgi apmeklēt klīnikas.