Kad ārsts jums vai jūsu tuviniekam paziņo, ka jums ir vēzis, ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, dzirdot vārdus "staru terapija", runājot par nākamo ārstēšanas metodi. Dzirdot vārdu "staru terapija", mums prātā nāk nedaudz biedējošs tēls. Bet patiesībā, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, šīs ārstēšanas metodes ir ļoti progresīvas un drošas. Tāpēc šodien parunāsim par galveno un visbiežāk izmantoto staru terapijas metodi - ārējo staru terapiju jeb (EBRT). Esmu pārliecināts, ka līdz brīdim, kad pabeigsiet lasīt šo rakstu, jūs būsiet zaudējuši bailes par to un jums būs skaidra izpratne.
Vienkārši sakot, kas ir ārējā staru terapija (EBRT)?
Tas ir ļoti vienkārši. Šī ir galvenā staru terapijas forma, ko izmanto vēža apkarošanai. Tās laikā jūs guļat uz īpašas gultas un izmantojat lielu ierīci, kas nosūta ļoti precīzi kontrolētu starojuma kūli uz vēža audzēju.
Vissvarīgākais ir tas, ka šī ierīce netrāpa nevienā ķermeņa daļā . Tā darbojas no attāluma. Precīzāk sakot, šī ierīce ir paredzēta tikai vēža šūnu iznīcināšanai, vienlaikus samazinot kaitējumu veselajām šūnām.
Iedomājieties, ka vēža šūnas jūsu ķermenī ir mazs mērķis. Šī ārējās staru terapijas (EBRT) iekārta ir kā supersnaiperis, kas var šaut uz šo mērķi ar lielu precizitāti. Tā iznīcina mērķi, nekaitējot apkārtējām nevainīgajām (veselīgajām) šūnām.
Kā šī ārstēšana darbojas organismā?
Šajā ārstēšanā tiek izmantoti augstas enerģijas stari. Šie stari var radīt spēcīgas, ļoti lādētas daļiņas, kas var iznīcināt vēža šūnas. Daži staru veidi var nokļūt dziļi ķermenī, ietekmējot gan vēža šūnas, gan tuvumā esošās veselās šūnas. Taču ārstu galvenais mērķis ir iedarboties tikai uz vēža šūnām, vienlaikus samazinot kaitējumu veselajiem audiem.
Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki galvenie daļiņu veidi. Apskatīsim, kas tās ir.
| Izmantotais daļiņu tips | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Fotoni — piemēram, rentgenstari, gamma stari | Šīs ir visbiežāk izmantotās. Tās var iekļūt dziļi organismā un iznīcināt vēža šūnas. |
| Protoni | Tie apstājas, sasniedzot vēža audzēju. Tādēļ apkārtējo veselo audu bojājums ir ļoti minimāls. Tomēr šī tehnoloģija joprojām ir pieejama tikai ierobežotā skaitā vietu pasaulē. |
| Elektroni | Tie neiekļūst ļoti dziļi organismā, tāpēc tos galvenokārt lieto ādas vēža vai virspusēju ādas vēža ārstēšanai. |
Lielākajā daļā EBRT procedūru tiek izmantota iekārta, ko sauc par "lineāro paātrinātāju" (LINAC).
Kādiem stāvokļiem tiek izmantota EBRT terapija?
Ārsti izmanto šo ārstēšanas metodi vairākiem galvenajiem mērķiem.
- Iznīcināt vēža šūnas vai apturēt to izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.
- Kā papildinājums citām ārstēšanas metodēm. Piemēram, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai pilnībā iznīcinātu atlikušās vēža šūnas pēc operācijas vai ķīmijterapijas.
- Atvieglo simptomus. Dažreiz šo ārstēšanu izmanto, lai samazinātu audzējus, kas izraisa sāpes vai citu diskomfortu, un sniegtu atvieglojumu pacientam. Mēs to saucam arī par "paliatīvo aprūpi".
Šo ārstēšanas metodi galvenokārt izmanto vēža gadījumā, kas ir lokalizēts noteiktā vietā vai vairākās vietās. Piemēram:
- Krūts, resnās zarnas, plaušu, prostatas, dzemdes un galvas un kakla vēzis
- Vēža veidi, piemēram, leikēmija un ne-Hodžkina limfoma
Vai ir dažādi EBRT ārstēšanas veidi?
Jā. EBRT ir iedalīta vairākās ārstēšanas metodēs, pamatojoties uz starojuma kūļa formu, virzienu un mērķtiecību. Tās ir nedaudz tehniskas, taču, ja jūs tās sapratīsiet vienkārši, tās jums būs ļoti noderīgas.
| Ārstēšanas metodes nosaukums | Kas ar šo notiek? |
|---|---|
| 3D konformālā staru terapija | Izmantojot līdzīgu datortomogrāfijas skenēšanai, tiek izveidots audzēja trīsdimensiju (3D) modelis. Pēc tam vairāki stari, kas nāk no dažādiem leņķiem, tiek pielāgoti audzēja formai un tiek pakļauti uzbrukumam. |
| Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT) | Šī ir vēl progresīvāka metode. Tajā tiek izmantoti datorizēti dažādas intensitātes stari, lai vēža audzējam piegādātu lielāku starojuma devu, vienlaikus saudzējot veselos audus. |
| Attēlvadīta staru terapija (IGRT) | Ārstēšanas laikā tiek izmantotas attēlveidošanas metodes, piemēram, skenēšana, lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu. Ja audzēja pozīcija nedaudz mainās, staru kūlis tiek attiecīgi pielāgots, lai nodrošinātu, ka tas ir vērsts uz pareizo mērķi. |
| Tomoterapija | Metode, kurā starojuma stari tiek vērsti uz audzēju spirālveida rakstā, pārvietojoties caur virtuļa formas ierīci. |
| Stereotaktiska radioķirurģija | Lai gan nosaukums saka "operācija", šī patiesībā nav operācija. Tā ir metode, kurā maziem smadzeņu audzējiem tiek pievadītas lielas starojuma devas bez ķirurģiskas iejaukšanās. |
| Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) | Šī metode ir līdzīga iepriekš minētajai, taču to izmanto audzējiem, kas atrodas ārpus smadzenēm, citās ķermeņa daļās (piemēram, plaušās, aknās, mugurkaulā). Tas ir ļoti noderīgi gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. |
| Intraoperatīvā staru terapija (IORT) | Šī ārstēšana tiek veikta operācijas laikā. Tā piegādā starojumu tieši uz vēža zonām, kuras nevarēja pilnībā izņemt, vienlaikus saudzējot apkārtējos veselos audus. |
Kas notiek pirms ārstēšanas? Sagatavošanās (simulācija)
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir plānošanas fāze, ko sauc par “simulāciju”. Tā ir paredzēta, lai nodrošinātu, ka viss ir pareizi sagatavots pirmajai ārstēšanas sesijai, un lai sniegtu jums skaidru izpratni par to, kas notiks.
Šajā "simulācijā" notiek sekojošais:
- Poza, kurā jūs spiež apgulties: Poza, kurā jūs spiež apgulties procedūras laikā, ir tāda pati poza, kādā jūs spiedīs apgulties arī šoreiz.
- Skenēšana: Lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un noteiktu leņķi, kādā jāvirza starojuma stari, tiek veikta CT, MRI vai PET skenēšana.
- Ādas marķēšana: Lai precīzi noteiktu, kur tiks virzīts starojuma stars, uz ādas tiek uzlikts ļoti mazs, punktveida marķējums, līdzīgs tetovējumam. Šie marķējumi paliks savā vietā līdz ārstēšanas perioda beigām.
- Pozicionēšanas palīglīdzekļi: Tādas lietas kā maska vai ģipsis var tikt pielāgotas jums, lai palīdzētu jums nekustēties ārstēšanas laikā.
Šī “simulācija” var ilgt ilgāk nekā tipiska ārstēšanas sesija — no 30 minūtēm līdz divām stundām. Pēc tam dažu dienu vai nedēļu laikā jūsu medicīnas komanda izmanto šo informāciju, lai izveidotu jums piemērotu ārstēšanas plānu.
Kas īsti notiek ārstēšanas laikā?
EBRT nav ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad saņemat ārstēšanu.
Lūk, ko sagaidīt katras ārstēšanas sesijas laikā:
1. Jūs tiksiet novietots tādā pašā pozīcijā kā simulācijas laikā. Jums tiks sniegts atbalsts pēc nepieciešamības, lai jūs justos mierīgi un ērti.
2. Pēc tam, kad esat pareizi ieņēmis pozīciju, tehniķis (terapeits) izies no telpas un ieslēgs ierīci.
3. Neuztraucies! Viņš tevi vēro monitorā. Vari ar viņu runāt arī caur domofonu.
4. Iekārta klusi pārvietojas ap jums, ļoti precīzi virzot starojuma starus uz vēža audzēju.
5. Šajā laikā ir ļoti svarīgi palikt nekustīgam. Taču jūs varat elpot normāli.
6. Starojums netiek dots nepārtraukti, bet gan īsos uzliesmojumos.
Vai tas sāp?
Nē. Jūs nejutīsiet starojumu. Taču no ierīces varat dzirdēt "klikšķēšanu" vai svilpojošu skaņu. Varat redzēt gaismas uzplaiksnījumus (īpaši, ārstējot smadzenes). Varat arī sajust dīvainu smaku. Tas viss ir normāli un nav kaitīgi.
Cik ilgi ilgst ārstēšana?
Jūsu ārstēšanas grafiks būs atkarīgs no vēža veida, lieluma un atrašanās vietas. Ārstēšanu parasti veic katru dienu (piecas dienas nedēļā) vairākas nedēļas. Jūsu staru terapijas onkologs skaidri izskaidros jūsu ārstēšanas plānu un ilgumu.
Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības un iespējamās blakusparādības?
Staru terapija tiek izmantota jau vairāk nekā 100 gadus. Pateicoties mūsdienās pieejamajai tehnoloģijai, tā ir kļuvusi arvien drošāka un precīzāka. EBRT ārstēšanas galvenās priekšrocības ir:
- Iznīcinot vēža šūnas.
- Vēža audzēju augšanas apturēšana vai kontrole.
- Vēža atkārtošanās novēršana.
- Atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Bet, tāpat kā monētas otra puse, var tikt ietekmētas arī veselas šūnas netālu no starojuma apstrādātās zonas. Tāpēc rodas blakusparādības.
Visbiežākā blakusparādība ir nogurums . Citas blakusparādības ir atkarīgas no ārstējamās ķermeņa zonas. Dažas no tām ir šādas:
- Slikta dūša vai vemšana
- Apetīte
- Galvassāpes
- Matu izkrišana (tikai apstrādātajā zonā)
- Grūtības norīt
- Apgrūtināta elpošana
- Apsārtums, nieze vai sāpes uz ādas (līdzīgi kā saules apdegums)
- Iekaisums vai pietūkums ārstēšanas vietā
Vissvarīgākais: ne visiem rodas šīs blakusparādības. Pat diviem cilvēkiem ar vienu un to pašu vēzi blakusparādības var izpausties atšķirīgi. Jūsu medicīnas komanda palīdzēs jums tās pārvaldīt.
Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos?
Tas arī atšķiras atkarībā no cilvēka. Daži cilvēki ārstēšanas laikā var turpināt savas ierastās aktivitātes. Citiem var būt nepieciešamas brīvdienas, īpaši, ja viņi jūtas īpaši noguruši.
Blakusparādības parasti laika gaitā pastiprinās. Tas ir tāpēc, ka vēža šūnas nemirst uzreiz pēc staru terapijas. Paiet vairākas dienas vai nedēļas, līdz tās sāk iet bojā. Tāpēc sākumā jūs, iespējams, nejutīsiet nekādu diskomfortu, bet, turpinoties ārstēšanai, jūs varat pakāpeniski justies nogurušāks.
Pat pēc ārstēšanas atveseļošanās laiks ir atšķirīgs. Daži cilvēki atveseļojas dažu nedēļu laikā. Citiem tas var ilgt vairākus mēnešus.
Ko es varu darīt, lai atvieglotu ārstēšanu?
Lūdziet savai medicīnas komandai konkrētu padomu, pamatojoties uz jūsu ārstēšanas plānu. Kopumā šīs lietas jums palīdzēs:
- Pietiekami daudz atpūtieties. Nogurums ir šīs ārstēšanas galvenā blakusparādība. Tāpēc guļiet un atpūtieties pēc iespējas vairāk.
- Ēdiet barojošu diētu.Uzturs ir būtisks, lai organisms varētu atveseļoties.
- Dzeriet daudz ūdens. Ir svarīgi novērst dehidratāciju.
- Ieklausies savā ķermenī. Ja esi noguris, strādā mazāk. Dari tikai to, ko vari.
Pastāstiet savai medicīnas komandai par visiem simptomiem, ar kuriem saskaraties. Viņi ir klāt, lai palīdzētu jums pārvaldīt blakusparādības un padarītu jūs pēc iespējas ērtāku.
Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?
Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu par blakusparādībām, ko varat sagaidīt, kā arī par visiem simptomiem, kas varētu liecināt par problēmām. Parasti nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- Ja rodas negaidīti vai smagi simptomi .
- Ja blakusparādības pēkšņi pastiprinās.
- Ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi un trīce .
- Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs .
Jūsu labākais atbalsts ir jūsu medicīnas komanda. Nevilcinieties runāt ar viņiem par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties ārstēšanas laikā vai pēc tās.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ārējā staru terapija (EBRT) ir ļoti precīza un efektīva ārstēšanas metode, ko plaši izmanto vēža ārstēšanā.
- Procedūras laikā nav sāpju, taču var rasties blakusparādības, piemēram, nogurums un ādas izmaiņas.
- Ir ļoti svarīgi atklāti runāt ar savu ārstu vai medicīnas komandu par jebkādām neērtībām vai blakusparādībām, kas jums varētu rasties.
- Šajā laikā ir svarīgi pietiekami atpūsties, ēst barojošu pārtiku un dzert pietiekami daudz ūdens.
- Ir normāli baidīties no vēža ārstēšanas. Taču atcerieties, ka, pateicoties mūsdienu progresīvajām tehnoloģijām, šīs ārstēšanas metodes ir daudz drošākas nekā agrāk. Jūsu medicīnas komanda vienmēr ir gatava jums palīdzēt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru