Vai jūsu tuvinieks izliekas par slimību, kuras viņam patiesībā nav? Parunāsim par šo bīstamo stāvokli (Faktiozs traucējums, kas uzspiests citam cilvēkam - FDIA)!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par cilvēkiem, kuri rūpējas par bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku vai invalīdu, kurš nav slims, izliekas par slimu un pēc tam ved viņu pie ārsta un iedod viņam zāles? To ir patiešām grūti iedomāties, bet dažreiz tas notiek. Šodien mēs runāsim par šādu ļoti sarežģītu un bīstamu garīgo stāvokli.

Kas ir šī FDIA (citam uzspiestā mākslīgā nekārtība)?

Vienkārši sakot, "citam cilvēkam uzspiests mākslīgs traucējums" (FDIA) ir garīgās veselības stāvoklis, kad persona ar šo stāvokli cenšas pārliecināt citus, īpaši ārstus, ka kāds viņa aprūpē esošs cilvēks (piemēram, bērns līdz 6 gadu vecumam, persona ar invaliditāti vai pieaugušais, kas vecāks par 65 gadiem) ir slims, lai gan patiesībā viņam nav slimības.

Agrāk to sauca par "Minhauzena sindromu pēc aizstājēja vārda". Šis nosaukums cēlies no vēsturiskas personas, kura pārspīlēja stāstus. Tomēr tagad, lai precīzāk aprakstītu šo uzvedību, tiek lietots termins "citam uzspiests mākslīgs traucējums".

Vissvarīgākais ir tas, ka šāda veida viltus izlikšanās ir ļoti bīstama . Jo tā var novest pie tā, ka nevainīgai, gādīgai personai ir jāveic nevajadzīgas medicīniskās pārbaudes un dažreiz pat riskantas operācijas. Tas notiek, kad medicīnas komandas cenšas noskaidrot, kas patiesībā notiek.

To uzskata gan par garīgu slimību, gan par vardarbības veidu . Tomēr ir veidi, kā saņemt palīdzību gan personai ar FDIA, gan bezpalīdzīgajam upurim.

Šis stāvoklis sabiedrībā nav īpaši izplatīts. Turklāt nav precīzas statistikas par to, cik cilvēkiem tas ir, jo daudzi gadījumi netiek diagnosticēti.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Ārsti joprojām precīzi nezina, kas to izraisa. Tomēr pētījumi ir atklājuši, ka šādus faktorus var veicināt:

• Smaga trauma, vardarbība vai nolaidība pagātnē: Iespējams, ka bērnībā piedzīvojāt kaut ko līdzīgu.
• Vecāka vai aprūpētāja zaudējums: Šo stāvokli var izraisīt nespēja tikt galā ar šādu zaudējumu.
• Spēcīgs stress: Kad dzīve šķiet pārāk saspringta, lai to izturētu.
• Spēcīga vajadzība pēc citu uzmanības: vēlme, lai citi runātu par sevi un novērtētu viņu centību.

Šie ir daži no galvenajiem identificētajiem iemesliem.

Kādas ir šī stāvokļa pazīmes?

Ja jums ir šis FDIA statuss, jūs, iespējams, varēsiet veikt šādas darbības:

• Jūs pastāstāt ārstam, ka personai, par kuru jūs rūpējaties, ir simptomi, kuru patiesībā nav.
• Dažreiz otra persona tiek fiziski ievainota, lai izraisītu simptomus (piemēram, aizturot ēdienu, lai apturētu svara pieaugumu).
• Citas personas medicīnisko pārbaužu rezultātu mainīšana (piemēram, sajaucot kaut ko citu urīna paraugā).
• Tie traucē otra cilvēka ārstēšanas plānu un neļauj viņam kļūt labākam.

Kādas ir redzamās pazīmes, kas liecina, ka kāds kļūst par upuri?

Ja esat šī FDIA stāvokļa upuris, aprūpes saņēmējam var būt šādas pazīmes:

• Tu nekad viņu neatstāj vienu un nepalaid viņu garām.
• Viņam var būt bijušas biežas hospitalizācijas, pārbaudes un dažādas medicīniskas procedūras .
• Medicīniskie ziņojumi var nesakrist viens ar otru un var būt pretrunīgi.
• Simptomi var neatbilst vienai konkrētai slimībai, vai arī var nebūt iespējams noteikt precīzu diagnozi .
• Simptomi var būt redzami tikai mājās , un tie var nebūt redzami ārsta klātbūtnē.
• Var teikt, ka simptomi mazinājās, kamēr atradāties slimnīcā, bet atkal pastiprinājās, kad atgriezāties mājās .
• Dažreiz laboratorijā pārbaudītie asins vai urīna paraugi var neatbilst personas asinsgrupai vai urīnam , vai arī tie var liecināt par viltojumiem.

Iedomājieties, ir mazs bērns, kura māte viņu pastāvīgi ved uz slimnīcu, stāstot par vienu slimību pēc otras. Pat pēc tam, kad ārsti veic vienu pārbaudi pēc otras, nekādu slimību nevar atrast. Bet, kad viņš atgriežas mājās, māte atkal saka, ka bērnam ir problēmas. Varbūt, ja ārsta nav, māte izliekas, ka ir slima, kaut ko nodarot bērnam. Tās ir FDIA briesmas.

Vai tas ir iedzimts? Kādi ir riska faktori?

FDIA ģenētiskais cēlonis vēl nav atrasts, kas nozīmē, ka tā nav iedzimta slimība .

Tomēr šis stāvoklis visbiežāk sastopams sieviešu aprūpētāju vidū. Tas ir izplatīts arī cilvēkiem ar personības traucējumiem .

Daži izplatīti simptomi, kas novērojami cilvēkiem ar šo diagnozi, ir šādi:

• Jums ir lieliskas zināšanas par medicīnisko aprūpi un veselības informāciju.
• Tu esi ļoti draudzīgs un viegli saproties ar citiem .
• Jūs esat ļoti entuziastisks un centīgs kā aprūpētājs.

Šo īpašību dēļ dažreiz citi pat neko nenojauš.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Patiesībā ārstiem ir ļoti grūti atpazīt šo FDIA stāvokli. Jo šī stāvokļa pamatā ir negodīgums un maldināšana.Ārsts vispirms pārliecināsies, ka personai, par kuru jūs rūpējaties, nav citu slimību, kas varētu būt saistītas ar viņa piedzīvotajiem simptomiem. Tikai pēc tam viņš apsvērs, vai jums ir FDIA stāvoklis. Tas var aizņemt kādu laiku .

Ārsts vispirms uzdos jautājumus par jūsu tuvinieka simptomiem un, ja nepieciešams, veiks fizisku apskati un citas pārbaudes. Viņš uzdos jautājumus par viņa un ģimenes slimības vēsturi. Šajā laikā ārsts pievērsīs uzmanību tādām detaļām kā:

• Vai jūs bieži dodaties uz dažādām medicīnas iestādēm , lai ārstētos?
• Vai medicīniskās vēstures ir pretrunīgas?
• Vai jūs nevēlaties iepriekš sniegt medicīniskās kartes vai apspriest to ar draugiem un ģimeni?
• Vai ārstiem nav atļauts runāt ar aprūpējamo personu vienatnē?

Ja jums ir aizdomas par kaut ko tādu, ārsts ar jums pārrunās šo uzvedību un pārliecināsies, ka gan jūs, gan persona, par kuru jūs rūpējaties, ir drošībā.

FDIA diagnostikas kritēriji DSM-5

Saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piekto izdevumu (DSM-5), lai diagnosticētu FDIA, jāievēro šādi kritēriji:

• Nepatiesa fizisku vai garīgu simptomu izlikšana vai traumas vai slimības izraisīšana ar nolūku maldināt citus.
• Viens cilvēks citu cilvēku (upuri) citiem attēlo kā slimu, vāju vai ievainotu .
• Šī maldinošā rīcība netiek veikta ar cerību uz lielu, ārēji redzamu peļņu .
• Šo uzvedību neizraisa cits garīgās veselības stāvoklis .

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Pirmais FDIA ārstēšanas mērķis ir mainīt kaitīgu uzvedību un samazināt medicīnisko resursu ļaunprātīgu vai pārmērīgu izmantošanu . Pēc tam jūsu medicīnas komanda meklēs jūsu uzvedības pamatcēloņus.

Ārsti sadarbosies, lai pārliecinātos, ka persona, par kuru jūs rūpējaties, nav apdraudēta un ka tai netiek veiktas nevajadzīgas medicīniskās pārbaudes vai ārstēšana. Cietušajam, tas ir, personai, par kuru jūs rūpējaties, var būt nepieciešama arī palīdzība ar:

• Atņemot viņu no savas aprūpes un nododot viņu kāda cita aprūpē.
• Ārstējot jebkādas traumas vai slimības, ko viņš varētu būt guvis.
• Saruna ar garīgās veselības konsultantu , terapeitu vai citu medicīnas speciālistu par tādiem stāvokļiem kā posttraumatiskais stresa traucējums (PTSS), depresija un trauksme, kas var rasties šīs vardarbības rezultātā.

Lai ārstētu jūsu uzvedības pamatcēloņus, ārsts var jūs novirzīt uz kognitīvi biheiviorālo terapiju (KBT).Jūs var nosūtīt uz psihoterapijas programmu, piemēram. Šīs terapijas mērķis ir palīdzēt jums noteikt, kā jūsu domas un jūtas ietekmē jūsu uzvedību. Tā arī māca jums godīguma nozīmi . Garīgās veselības konsultants var palīdzēt jums mainīt savu domāšanu un uzvedību.

Parasti FDIA ir ļoti grūti ārstējama slimība, kas prasa ilgu terapijas un atbalsta periodu . Sociālajiem dienestiem, tiesībaizsardzības iestādēm, bērnu aizsardzības dienestiem, pieaugušo aizsardzības dienestiem un ārstiem ir jāstrādā kopā kā komandai, lai apturētu šo uzvedību.

Vai šo situāciju var novērst? Kādas ir iespējamās bēdīgās sekas?

Nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli. Tomēr ārstēšanas meklēšana, tiklīdz parādās simptomi , var palīdzēt samazināt kaitējumu . Piemēram, aprūpējamās personas izņemšana no mājām var palīdzēt novērst nevajadzīgu kaitējumu.

FDIA situācijai var būt ļoti nopietnas sekas. Dažas no tām ir:

• Juridiski jautājumi (šī ļaunprātīga izmantošana ir kriminālpārkāpums).
• Cietušais tiek pakļauts nepārtrauktai vardarbībai .
• Kad cietušais bērns sasniedz pilngadību, viņam vai viņai var attīstīties arī stāvoklis, kurā viņš vai viņa pats sev rada slimības (“pašam uzspiests mākslīgs traucējums”) .
• Dažos smagos gadījumos cietušais var pat nomirt .

Šīs nopietnās sekas var novērst, ja pēc iespējas ātrāk tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana.

Kad jums vajadzētu lūgt palīdzību? Kam jums vajadzētu lūgt palīdzību?

Ja jums ir aizdomas, ka kāds jums tuvs cilvēks izrāda šādas FDIA uzvedības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai sociālo darbinieku . Ja redzat vardarbības pazīmes, ziņojiet par to attiecīgajiem pieaugušo aizsardzības dienestiem vai bērnu aizsardzības dienestiem. Ja kādam draud tiešas briesmas, nekad nevilcinieties zvanīt 911 vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru.

Lai iegūtu informāciju par personu, kurai ir aizdomas par FDIA, varat uzdot šādus jautājumus:

• Cik bieži jūs apmeklējat ārstu?
• Vai jūs apmeklējat vienu un to pašu ārstu, vai arī rotējat pie vairākiem ārstiem?
• Kā jūtas persona, par kuru rūpējaties, pēc tik daudzu pārbaužu veikšanas?
• Vai personai, par kuru rūpējaties, ir simptomi pat tad, ja neesat klāt?
• Vai kā aprūpētājs jūtat lielu stresu?

Taču atcerieties, ka, tā kā FDIA situācija var novest pie maldinošas rīcības, jūs, iespējams, nesaņemsiet skaidras atbildes uz šiem jautājumiem. Cenšoties apkopot informāciju, izvairieties uzdot apsūdzošus jautājumus . Pieejiet sarunai ļoti maigi un zinātkāri.

Rezumējot, lietas, kas mums jāatceras

Fiktīva uzvedība, kas uzspiesta citam cilvēkam (FDIA), ir grūti diagnosticējama, ārstējama un ļoti bīstama. Šī maldinošā uzvedība var izraisīt komplikācijas visa mūža garumā.

Taču šo vardarbības ciklu var apturēt . Nevilcinieties uzsākt godīgu sarunu un, ja nepieciešams, sazinieties ar resursiem valsts un vietējā līmenī. Ikviens iesaistītais var saņemt palīdzību. Jūs neesat viens .

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, lūdzu, konsultējieties ar uzticamu ārstu.

` Faktiskā traucējuma uzspiešana citam, FDIA, Minhauzena sindroms ar pilnvarotas personas starpniecību, garīgā veselība, vardarbība pret bērniem, fiktīva slimība, vardarbība aprūpētājā