Operācija glaukomas gadījumā? Nebaidieties, parunāsim par to! (Glaukomas operācija)

Kad ārsts jums pasaka, ka jums ir glaukoma, viņš vai viņa var pateikt, ka jums varētu būt nepieciešama operācija. Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, dzirdot šos vārdus. "Kas notiks ar manām acīm?", "Vai šī ir nopietna operācija?", "Vai tas sāpēs?" ir visi šie jautājumi, kas nāk prātā. Bet neuztraucieties. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, tādā veidā, lai jūs to varētu saprast. Gluži kā jūs runātu ar draugu.

Kas īsti ir glaukomas operācija?

Labi, vispirms sapratīsim, kas ir glaukoma. Vienkārši sakot, glaukoma ir vispārīgs termins, kas apzīmē slimību grupu, kas bojā redzes nervu — galveno nervu, kas pārraida signālus no acīm uz smadzenēm. Galvenais šīs slimības cēlonis ir paaugstināts spiediens acī (itraokulārais spiediens).

Iedomājieties, ka mūsu acs ir kā bumba, kas piepildīta ar ūdeni. Acs iekšpusē pastāvīgi tiek ražots un izdalīts īpašs šķidrums, ko sauc par "acu šķidrumu" . Tas ir tas, kas uztur aci veselīgu. Tomēr glaukomas gadījumā kanāli, pa kuriem šis šķidrums plūst, ir bloķēti, un šķidrums acs iekšpusē uzkrājas, izraisot spiediena palielināšanos. Šis paaugstinātais spiediens izraisa redzes nerva saspiešanu un pakāpenisku tā bojājumu sākšanu.

Tātad glaukomas operācijas galvenie mērķi ir divi:

1. Šķidruma drenāžas veicināšana: Tas ietver aizsprostotās drenāžas sistēmas (trabekulārā tīkla) tīrīšanu vai jauna ceļa izveidi, lai šķidrums varētu plūst vieglāk.

2. Šķidruma veidošanās samazināšana: acs iekšpusē saražotā šķidruma daudzuma samazināšana.

Izmantojot jebkuru no šīm divām metodēm, operācija cer kontrolēt spiedienu acs iekšienē un novērst turpmākus redzes nerva bojājumus.

Kādi glaukomas ķirurģijas veidi pastāv?

Glaukomas operācijas var iedalīt divās galvenajās kategorijās. Viena ir lāzeroperācija , ko parasti veic ārsta kabinetā (biroja procedūra). Otra ir griezumu operācijas, ko veic operāciju zālē. Ārsts izlems, kurš operācijas veids jums ir vispiemērotākais, pamatojoties uz daudziem faktoriem, piemēram, jūsu glaukomas veidu, slimības smagumu un acu stāvokli.

Tagad aplūkosim katru no šiem veidiem atsevišķi.

1. Lāzerķirurģija — nav no kā baidīties, vienkāršas metodes

Šīs bieži vien ir pirmās ieteicamās operācijas, tās ir ļoti vienkāršas un var tikt veiktas dažu minūšu laikā.

• Lāzera trabekuloplastika: šī ir visizplatītākā lāzerķirurģija glaukomas ārstēšanā. Tajā tiek izmantots lāzera stars, lai noņemtu aizsprostojumus acs drenāžas sistēmā. Ir divi veidi.
• ALT (argona lāzera trabekuloplastika): šī ir nedaudz vecāka metode.
• SLT (selektīvā lāzertrabekuloplastika): šī ir jaunākā un visbiežāk izmantotā metode. Šajā gadījumā lāzera stars ir mērķtiecīgāks, tāpēc acij tiek nodarīts mazāks bojājums. Turklāt šo operāciju var atkārtot, ja nepieciešams. Šī ir ļoti efektīva ārstēšanas metode daudzos "atvērtā leņķa glaukomas" gadījumos.

• Lāzera perifērā iridotomija (LPI): to veic cilvēkiem ar slēgta kakta glaukomu . Lāzers izveido ļoti mazu caurumu acs krāsainajā daļā jeb varavīksnenē. Tas ļauj šķidrumam acs iekšpusē brīvi plūst, nevis uzkrāties vienā pusē. Dažreiz šī operācija tiek veikta arī glaukomas profilaksei cilvēkiem, kuriem ir tās attīstības risks.

• Ciklofotokoagulācija (CPC): Šī metode ietver ciliārā ķermeņa, kas ražo acs iekšējo šķidrumu, iedarbošanos ar lāzera staru, lai samazinātu šķidruma veidošanos. To parasti veic cilvēkiem ar smagāku glaukomu, kuriem citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.

2. Incīzijas operācijas — procedūras, kas tiek veiktas operāciju zālē

Ja lāzerterapija nespēj kontrolēt stāvokli, ārsts var ieteikt šādu operāciju. Tā tiek veikta operāciju zālē.

• Trabekulektomija: šī ir galvenā operācija, kas tradicionāli tiek veikta. Šajā operācijā ķirurgs veic nelielu iegriezumu acs baltajā daļā (sklērā), noņem daļu drenāžas sistēmas un izveido jaunu ceļu šķidruma aizplūšanai. Tas var būt ļoti efektīvs acs iekšējā spiediena pazemināšanā.

• Šunta caurule: šī ir vēl viena metode. Šeit acī tiek ievietota ļoti plāna, maza caurule, lai izvadītu šķidrumu no acs iekšpuses. Šī ir arī veiksmīga metode, ko izmanto smagas glaukomas gadījumā.

• Minimāli invazīva glaukomas ķirurģija (MIGS): šī ir jaunākā tehnoloģija šajā jomā. Šī operācija tiek veikta caur ļoti mazu iegriezumu, izmantojot ļoti mazus instrumentus un implantus. Tas nodrošina īsāku atveseļošanās laiku un mazāk komplikāciju. Bieži vien MIGS var veikt vienlaikus ar kataraktas operāciju. Tas ir vislabāk piemērots cilvēkiem, kuri atrodas slimības agrīnās stadijās.

Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?

Kad jums ir noteikts operācijas datums, ārsts ar jums tiksies pirms operācijas. Šajā laikā var notikt šādas lietas:

• Acu pārbaude: Jūsu acis tiks rūpīgi pārbaudītas un tiks veiktas vairākas nepieciešamās pārbaudes.
• Runājot par jūsu cerībām: paskaidrojiet, ko sagaidīt un ko darīt pēc operācijas.
• Veselības vēsture: Pajautājiet par citām slimībām, kas jums ir, un zālēm, ko lietojat (īpaši asins šķidrinātājiem ).

Turklāt viņi jums sniegs sarakstu ar lietām, kas jādara pirms operācijas. Tas var atšķirties atkarībā no cilvēka, bet kopumā šīs ir lietas, kas jādara.

Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?

Operācijas laikā

Tas, kas notiks, būs atkarīgs no jūsu operācijas veida.

• Lāzerķirurģija: to bieži veic acu ārsta kabinetā. Jums lūgs apsēsties krēslā, acī tiks uzpilināti anestēzijas līdzekļi. Pēc tam acī tiks ievietota īpaša lēca, un lāzers tiks izmantots tās ārstēšanai. Tas aizņems tikai dažas minūtes. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
• "Griešanas" operācijas (trabekulektomija, šunta ieliktnis, MIGS): tās tiek veiktas operāciju zālē. Jums var ievadīt intravenozu sedāciju vai vispārējo anestēziju, tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Šīs operācijas var ilgt no 30 minūtēm līdz stundai .

Pēc operācijas

Pēc operācijas ārsts pārbaudīs jūsu acu spiedienu.

• Pēc lāzerķirurģijas jūs varat doties mājās pēc dažām stundām.
• Pēc operācijas operāciju zālē jums būs nepieciešams kāds, kas jūs pavadīs. Jums var tikt piešķirts acu plāksteris.
• Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no operācijas veida. Pēc lāzerķirurģijas jūs varat atsākt ierastās aktivitātes vienas dienas laikā. Tomēr pēc "griezuma" operācijas jums tiks lūgts dažas nedēļas atturēties no smagumu celšanas un liekšanās.
• Jums iedos acu pilienus, kas jāiepilina acīs. Tie ir paredzēti infekcijas novēršanai un dzīšanas paātrināšanai. Ir ļoti svarīgi šos acu pilienus iepilināt tieši tā, kā norādīts, tieši īstajā laikā.
• Jums tiks lūgts ierasties uz atkārtotām pārbaudēm dienās un nedēļās pēc operācijas. Ir svarīgi ierasties uz šīm vizītēm.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pēc operācijas dodoties mājās, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt visus riska faktorus. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu .

• Ja Jums ir nepanesamas, stipras acu sāpes .
• Ja jūsu redze pēkšņi pasliktinās vai kļūst neskaidra.
• Ja acis kļūst ļoti sarkanas un asaro.
• Ja Jums rodas slikta dūša vai vemšana.

Tas nenotiek bieži, bet, ja tas notiek, tas var liecināt par infekciju vai citu komplikāciju un prasa tūlītēju ārstēšanu.