Dažreiz slimību, kas ietekmē mūsu plaušas, īpaši nopietnu stāvokļu, piemēram, vēža, dēļ ārstiem ir jāpieņem ļoti nopietns lēmums. Šādos gadījumos var būt nepieciešams ķirurģiski izņemt visu plaušu ar slimību. Medicīnā to sauc par "pneimonektomiju". Tā kā šī ir nopietna operācija, ir ļoti svarīgi, lai jūs precīzi zinātu, ko sagaidīt.
Kas īsti ir pneimonektomija?
Vienkārši sakot, pneimonektomija ir vienas plaušas ķirurģiska izņemšana. Ja tiek izņemta labā plauša, to sauc par “labās puses pneimonektomiju”, bet, ja tiek izņemta kreisā plauša, to sauc par “kreisās puses pneimonektomiju”.
Šis ir lielākais plaušu operācijas veids, jo dažreiz ir operācijas, kurās tiek noņemta tikai neliela plaušu daļa.
- (Lobektomija) — tā ietver tikai daļas (daivas) noņemšanu no plaušām.
- (Ķīļveida rezekcija) — šajā operācijā tiek noņemts vēl mazāks plaušu gabals.
Pneimonektomijas operācija tiek veikta divos galvenajos veidos.
| Operācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Standarta pneimonektomija | Šajā gadījumā ķirurgs noņem tikai visu plaušu. Viņš var noņemt arī dažus tuvumā esošos nervus un audus. |
| Ekstrapleurāla pneimonektomija (plašāka operācija) | Tas ir nedaudz sarežģītāk. Papildus plaušām tiek noņemtas arī vairākas citas lietas. Tas ir: - Plaušas - Apvalks ap plaušām (pleira) - Sirds apvalks (perikards) - Tiek noņemta arī daļa diafragmas. |
Ķirurgi šīs operācijas veikšanai izmanto divas metodes. Viena ir atvērta operācija, ko sauc par torakotomiju . Otra ir neliela iegriezuma operācija, ko sauc par video asistētu krūšu kurvja operāciju (VATS) . Lai gan VATS ir mazāk invazīva, tā nav piemērota visiem pacientiem.
Kādu veidu slimību gadījumā šī operācija tiek veikta?
Šo operāciju visbiežāk veic plaušu vēža ārstēšanai, bet to var veikt arī citu slimību gadījumā.
- Plaušu vēzis
- Karcinoīdie audzēji, kas veidojas plaušās
- Pleiras mezotelioma, vēzis, kas veidojas plaušu gļotādā
- Smagi plaušu ievainojumi
- Nopietna sēnīšu infekcija, ko sauc par aspergilozi
- Bronhektāzija ir slimība, kuras laikā elpceļi pastāvīgi paplašinās.
- Tuberkuloze
- Kad izplatās vēža veids, ko sauc par izplatītu timomu
Pneimonektomija ir visizplatītākā plaušu vēža ārstēšanas metode, taču ne visiem vēža slimniekiem šī procedūra ir piemērota.
Kam šī operācija ir piemērota?
Jums var būt tiesības uz šo operāciju šādos gadījumos:
- Ja vēzis ir tikai vienā plaušā (un nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām), plaušu var izņemt un vēzi pilnībā izārstēt.
- Atkarībā no vēža audzēja atrašanās vietas var noņemt tikai daļu plaušu, un visu audzēju nevar noņemt.
- Ja jūsu sirds, asinsvadi un citi orgāni ir labā stāvoklī.
Kam šī operācija nav piemērota?
- Tiem, kam nav pietiekamas plaušu funkcijas.
- Tiem, kam ir smaga sirds vārstuļu slimība.
- Pacientiem ar smagu plaušu hipertensiju (augsts spiediens asinsvados, kas piegādā asinis plaušām).
- Cilvēkiem ar vāju sirds sūknēšanas spēju (sliktu kambara funkciju).
Pirms operācijas un sagatavošanās operācijai
Dažas dienas vai nedēļas pirms operācijas ārsts veiks dažas pārbaudes, lai noskaidrotu, kā darbojas jūsu sirds un plaušas.
- (VQ skenēšana)
- Plaušu funkcionālie testi
- Sirds (ehokardiogrammas) pārbaude
- Krūškurvja rentgenogramma
- (PET skenēšana) un (DT skenēšana)
- Asins analīzes
Kā jums vajadzētu sagatavoties?
Tā kā šī ir nopietna operācija, tai ir nepieciešams sagatavoties iepriekš.
- Kamēr atrodaties slimnīcā, noorganizējiet kādam mājas darbus un mājdzīvnieku aprūpi.
- Sarunājiet kādu, lai viņš atbrauc jums pakaļ, kad atgriezīsieties mājās no slimnīcas.
- Ir ļoti svarīgi, lai pēc atgriešanās mājās kādu laiku būtu kāds, kas tev palīdzēs. Arī to ieplāno.
- Ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet smēķēšanu. Tas ir ļoti svarīgi. Ja jums ir grūtības atmest smēķēšanu, lūdziet palīdzību savam ārstam.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Viņš vai viņa var lūgt pārtraukt dažu zāļu lietošanu vai mainīt to lietošanas laiku pirms operācijas.
- Ja jums ir alerģija pret kādiem medikamentiem, lūdzu, pastāstiet mums arī par tiem.
- Ārsts jums ieteiks neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Precīzi ievērojiet šos norādījumus.
Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?
Operācijas laikā Jums tiks veikta pilnīga anestēzija, tāpēc Jūs neko nejutīsiet. Anesteziologs Jūs uzraudzīs visas operācijas laikā. Ķirurgs veiks iegriezumu Jūsu krūškurvja sānos starp divām ribām un pārvietos ribas viena no otras, lai aizsniegtu plaušas. Pēc tam ķirurgs no plaušām izvadīs daļu gaisa un uzmanīgi to izvadīs. Ja nepieciešams, tiks izņemti citi audi, un ribas, muskuļi un āda tiks sašūtas kopā. Šī operācija var ilgt vairākas stundas.
Pēc operācijas...
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas.
- Medicīnas komanda turpinās uzraudzīt jūsu skābekļa līmeni, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Sāpju mazināšanai tiks ievadīti pretsāpju līdzekļi.
- Fizioterapeiti ieradīsies un iemācīs elpošanas vingrinājumus, palīdzēs piecelties no gultas un staigāt.
Kas notiek ar šo tukšo vietu, kad plaušas tiek izņemtas?
Šī ir problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Tiklīdz plauša tiek izņemta, tā piepildās ar gaisu. Pēc kāda laika gaisu aizstāj šķidrums. Laika gaitā jūsu sirds, diafragma un citi orgāni tiek spiesti šajā virzienā. Atlikušās plaušas arī nedaudz palielinās. Mūsu ķermeņi brīnišķīgi pielāgojas šai jaunajai situācijai.
Kādi ir operācijas ieguvumi un riski?
| Ieguvumi | Riski un komplikācijas |
|---|---|
| Vēža gadījumā visu audzēju var izņemt, lai apturētu vēža izplatīšanos, un to var pat pilnībā izārstēt. | Krūškurvja abscess (empiēma) |
| Tas var novērst letālas infekcijas (baktērijas, sēnītes), kas var rasties bojātu plaušu dēļ. | Sirdsdarbības traucējumi (aritmija) |
| Elpošanas mazspēja | |
| Pneimonija | |
| Plaušu embolija | |
| Bronhopleurāla fistula (caurums starp traheju un plaušu gļotādu) | |
| Pat pēc operācijas pastāv vēža atkārtošanās risks. |
Svarīgi: Ķermeņa struktūras dēļ komplikāciju risks operācijas laikā, lai noņemtu labo plaušu, ir nedaudz lielāks nekā kreiso.
Atveseļošanās un dzīve priekšā
Pilnīgai sadzīšanai var būt nepieciešami vairāki mēneši. Šajā laikā:
- Pastāv ierobežojumi tādām lietām kā svaru celšana un transportlīdzekļa vadīšana.
- Jūtaties nogurušāks nekā parasti.
- Jums regulāri jāatpūšas.
- Var būt grūti veikt ikdienas ikdienas uzdevumus.
Dažas no tām izzudīs, jums dziedinot, un dažas lietas var kļūt par daļu no jūsu "jaunās normas".
Ko var teikt par dzīves ilgumu?
Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Galvenais operācijas iemesls ir iemesls, kāpēc tā tika veikta. Piemēram, vairāk nekā 3 no 4 cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija tuberkulozes dēļ, dzīvo ilgāk par 10 gadiem. Tomēr aptaujas liecina, ka tikai 1 no 3 cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija plaušu vēža dēļ, dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Tāpēc ir svarīgi pārrunāt savu situāciju ar ārstu.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
Atveseļošanās laikā pievērsiet uzmanību izmaiņām ķermenī.
| Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. | |
|---|---|
| - Ja pārsējs uz ķirurģiskās brūces kļūst slapjš no asinīm. | - Ja brūcei ir nepatīkama smaka vai izdalās citas krāsas šķidrums. |
| - Klepus ar pārmērīgu gļotu daudzumu vai gļotu krāsas maiņu. | - Drudzis. |
| - Slikta dūša vai vemšana. | - Sāpes, kas nepāriet pat pēc zāļu lietošanas. |
| Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU). | |
| - Ja Jums ir asiņu atklepošana. | - Smaga apgrūtināta elpošana. |
| - Pēkšņas sāpes krūtīs ar apgrūtinātu elpošanu. | - Apziņas zudums. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pneimonektomija ir ļoti nopietna operācija. Tā tiek veikta tikai ekstremālos gadījumos, kad ir maz citu ārstēšanas iespēju.
- Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas aizņem vairākus mēnešus, un šajā laikā ir svarīgi būt pacietīgam.
- Lai gan ir iespējams ilgstoši dzīvot ar vienu plaušu, būs nepieciešamas dažas dzīvesveida izmaiņas.
- Droši pārrunājiet visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties pirms vai pēc operācijas, ar savu ārstu. Tikai tad jūs varēsiet pieņemt vislabāko lēmumu savas veselības labā.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru