Ir normāli just lielas bailes un nemieru, kad ārsts pasaka, ka jūsu mazajam nepieciešama sirds operācija. Īpaši, ja runa ir par "Glenna procedūru", jūs, iespējams, neesat iedomājušies, kāda tā būs, pat dzirdot tās nosaukumu. Bet neuztraucieties. Mēs ļoti vienkāršā, jums saprotamā veidā pastāstīsim par šo operāciju, tās iemeslu un to, kas notiek pēc tās.
Vienkārši sakot, kas ir Glena procedūra?
Iedomājieties lielu vēnu, kas savāc skābekļa nabadzīgās, "netīrās" asinis no ķermeņa augšdaļām (galvas, kakla, rokām) un nogādā tās sirdī. Mēs to saucam par "augšējo dobo vēnu" . Parasti veselā sirdī šīs asinis iziet cauri sirds kambariem un tiek iesūknētas plaušās, kur tās tiek "attīrītas", uzņemot skābekli.
Taču daži mazuļi ar iedzimtām sirds slimībām nevar pareizi veikt šo ceļojumu sirds struktūras problēmu dēļ. Varbūt viena sirds puse nav pareizi attīstīta vai arī var būt problēma ar vārstuļu.
Glena procedūra apiet šo problemātisko sirds daļu un savieno "netīrās" asinis, kas nāk no augšas, tieši ar plaušu artērijām. Citiem vārdiem sakot, tā izveido īsu ceļu (apvedceļu), kas aizvada asinis tieši uz plaušām, nevis iet caur sirds blokādi. Tas ļauj skābekļa nabadzīgajām asinīm nokļūt plaušās bez jebkādiem šķēršļiem.
Kādos sirds slimību veidos šī operācija ir nepieciešama?
Glena procedūra ir ārstēšanas metode vairākām ļoti retām un sarežģītām sirds slimībām. Ārsti parasti iesaka šo procedūru zīdaiņiem ar šādiem stāvokļiem:
| Sirds slimība (medicīnisks stāvoklis) | Vienkārši sakot... |
|---|---|
| Hipoplastiska kreisās sirds sindroms | Sirds kreisā puse (galvenā daļa, kas sūknē asinis) dzimšanas brīdī neattīstās pareizi. |
| Trikuspidālā atrēzija | Trikuspidālais vārsts sirds labajā pusē nav pareizi izveidots. |
| Plaušu atrezija | Plaušu vārstulis, kas pārnes asinis no sirds uz plaušām, neatveras pareizi. |
| Divkārša ieplūdes atvere kreisajā vai labajā kambarī | Asinis plūst no divām augšējām sirds kamerām vienā apakšējā kamerā (kambarā). |
| Nesabalansēti atrioventrikulārā kanāla defekti | Sarežģītu defektu klātbūtne sienās un vārstos starp sirds kambariem. |
Kad tiks veikta operācija un kas notiks pirms tās?
Glenna operācija parasti tiek veikta, kad mazulis ir vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem . Vairumā gadījumu šī ir otrā operācija. Zīdaiņiem ar šāda veida sirds slimību dzimšanas brīdī tiek veikta sākotnējā operācija (piemēram, Blalock-Taussig (BT) šunts), lai nedaudz uzlabotu asinsriti. Pēc tam, kad mazulis ir nedaudz vecāks, nākamais solis ir Glenna operācija.
Pirms operācijas
Pirms lēmuma pieņemšanas par operācijas datumu ārstiem ir jāiegūst ļoti skaidrs priekšstats par bērna sirdi. Lai to izdarītu, viņi veic tādus testus kā:
- Sirds kateterizācija: Tests, kurā caur vēnu kājā vai rokā uz sirdi tiek ievadīta neliela caurule, mērot spiedienu sirdī un rūpīgi aplūkojot tās struktūru.
- Sirds MRI: tā palīdz plānot operāciju, iegūstot detalizētus trīsdimensiju (3D) sirds attēlus.
- Jums jāpastāsta ārstam par visām zālēm, ko lieto Jūsu bērns (ieskaitot vitamīnus un uztura bagātinātājus) .
Kas notiek operācijas laikā un pēc tās?
Operācijas laikā
Glena operācija parasti ilgst apmēram 4 stundas . Tomēr laiks var atšķirties atkarībā no mazuļa stāvokļa. Visu šo laiku mazulis atrodas vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka viņš neko nejūt, viņš ir pilnībā guļ.
Dažiem bērniem operācijas laikā var būt nepieciešama kardiopulmonāla apvedceļa mašīna , lai īslaicīgi pārņemtu sirds un plaušu funkcijas. Ķirurgs izmantos iepriekšējo operāciju paliekas, lai savienotu augšējo dobo vēnu ar vēnu, kas piegādā asinis plaušām.
Pēc operācijas
Redzēt savu mazuli pēc operācijas var būt biedējoši. Viņam vai viņai tiks pievienotas vairākas caurulītes un monitori, kas rādīs viņa sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni. Bet tas viss ir paredzēts, lai rūpīgi uzraudzītu mazuļa stāvokli. Mazulis apmēram 3 dienas atradīsies intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un tiks rūpīgi novērots. Pēc tam viņš vai viņa tiks pārvests uz parasto palātu un pēc dažām dienām varēs doties mājās.
Svarīgi ir tas, ka Glena procedūra bieži vien ir tikai otrais solis pilnīgā risinājumā. Kad mazulis ir nedaudz vecāks un sāk staigāt (parasti 2–4 gadu vecumā), bieži vien ir nepieciešama vēl viena operācija, ko sauc par "Fontana procedūru". Ārsts jums to paskaidros.
Kādas ir Glenn procedūras priekšrocības un iespējamās komplikācijas?
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī Glenn procedūrai ir savas priekšrocības, kā arī daži riski. Ir svarīgi par tiem zināt.
| Priekšrocības | Iespējamie riski/komplikācijas |
|---|---|
| Tas samazina slodzi uz vienīgo sirds darba kameru (kambari). | Samazināts skābekļa līmenis asinīs. |
| Novērš sirds palielināšanos pārslodzes dēļ. | Augsts asinsspiediens. |
| Tas atvieglo turpmāko Fontana operāciju. | Pleiras izsvīdumi. |
| Palielina bērna izdzīvošanas iespējas. | Grūtību dēļ dzert pienu jābaro caur zondi. |
| Fontana ķirurģija piedāvā alternatīvu tiem, kas to nevēlas vai nevar veikt. | Atkal nepieciešama operācija. |
Šīs operācijas veiksmes rādītājs ir ļoti augsts, aptuveni 99% . Tāpēc neuztraucieties. Ārsti labi apzinās šos riskus un ir labi apmācīti tos pārvaldīt.
Pēc atgriešanās mājās pievērsiet tam uzmanību!
Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz sava bērna stāvokli. Ja pamanāt kādu no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu .
- Drudzis.
- Asiņošana no ķirurģiskas brūces vai cita šķidruma.
- Grūtības dzert pienu vai atteikšanās to dzert.
- Bērns nepieņemas svarā pareizi.
- Apgrūtināta elpošana vai mazuļa lūpas/pirkstu nagi kļūst zili.
Pirms izrakstīšanās no slimnīcas jums tiks paziņots nākamās vizītes pie kardiologa datums. Noteikti paņemiet līdzi savu mazuli šajos datumos.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Glena procedūra ir dzīvību glābjoša procedūra zīdaiņiem ar sarežģītu iedzimtu sirds slimību. Tā uzlabo asinsriti.
- Parasti to veic, kad mazulis ir 3–6 mēnešus vecs. Bieži vien šis ir otrais solis operāciju sērijā.
- Operācijas veiksmes rādītājs ir ļoti augsts (aptuveni 99%). Tomēr jāsaprot, ka, tāpat kā ar visām operācijām, pastāv daži riski.
- Pēc operācijas mazulim jāturpina atrasties ārsta uzraudzībā. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
- Ja jums ir kādi jautājumi, bažas vai šaubas par šo jautājumu, nevilcinieties tos apspriest ar savu ārstu. Ir ļoti svarīgi zināt, kas jums ir padomā.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment