Uzzināsim par Gijēna-Barē sindromu (GBS) — dīvainu slimību, kas izraisa pēkšņu samaņas zudumu un nejutīgumu.

Iedomājieties, ka apmēram pirms nedēļas jums bija sāpes vēderā vai saaukstēšanās, un viss bija kārtībā. Bet pēkšņi jūs sākat just dīvainu vājumu, sākot ar kāju pirkstiem. Pēc dienas vai divām šī sajūta izplatās pa kājām, apgrūtinot staigāšanu. Tad jūsu rokas šķiet, ka tās tūlīt kļūs nejūtīgas. Ir mazliet biedējoši dzirdēt par kaut ko tādu, vai ne? Šodien mēs runāsim par šo dīvaino un reto stāvokli, ko sauc par Gijēna-Barē sindromu. Lai gan nosaukumu ir nedaudz grūti izrunāt, ir svarīgi par to zināt.

Vienkārši sakot, kas ir Gijēna-Barē sindroms (GBS)?

Gijēna-Barē sindroms (GBS) ir reta slimība, kuras gadījumā mūsu organisma imūnsistēma tiek traucēta un uzbrūk mūsu nervu sistēmai, īpaši perifērajiem nerviem, kas stiepjas līdz mūsu ekstremitātēm. To sauc arī par autoimūnu slimību .

Iedomājieties mūsu ķermeņa nervus kā elektrības vadus. Tāpat kā ap šiem elektrības vadiem ir izolācija, ap mūsu nerviem ir aizsargapvalks, ko sauc par mielīnu . Kad rodas GBS, mūsu imūnsistēma uzbrūk un iznīcina šo mielīna apvalku. Tad, it kā šo elektrisko vadu izolācija tiktu noņemta, signāli, kas nāk no smadzenēm caur nerviem, vairs nepāriet pareizi. Tāpēc ekstremitātes sāk kļūt nejūtīgas un zaudē dzīvību.

Labā ziņa ir tā, ka ar atbilstošu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var pilnībā atgūties no šī stāvokļa , taču tas var aizņemt kādu laiku.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar GBS? Cik izplatīta tā ir?

GBS var skart jebkuru cilvēku jebkurā vecumā. Riska grupā ir gan mazi bērni, gan jaunieši, gan vecāka gadagājuma cilvēki. Tomēr dati liecina, ka cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Šī ir ļoti reta slimība. Visā pasaulē GBS rodas aptuveni vienā no 100 000 jauniem gadījumiem gadā. Tas nozīmē, ka vidēji katru gadu šī slimība attīstās aptuveni vienam no 78 000 000 cilvēku. Tātad tā nav ļoti izplatīta slimība.

Kādi ir galvenie GBS simptomi?

GBS gadījumā simptomi ir saistīti ar perifēro nervu bojājumiem, kas kontrolē tādas lietas kā muskuļu kustības, sāpes, temperatūra un pieskāriens.

Tas sākas ar muskuļu vājumu un/vai nejutīgumu (parestēziju) . Šie simptomi rodas pēkšņi. Tie parasti sākas kājās un pēdās un pakāpeniski izplatās uz augšu, uz rokām un seju. Kāju vājums var apgrūtināt kāpšanu pa kāpnēm vai iešanu.

GBS smaguma pakāpe katram cilvēkam ir atšķirīga. Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli simptomi, un viņi atveseļojas. Citiem var būt smagi simptomi. Zemāk ir uzskaitīti daži citi simptomi, kas var būt novērojami.

Kādas ir bīstamas komplikācijas, kas var rasties GBS dēļ?

GBS var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, ja tas ietekmē mūsu autonomo nervu sistēmu. Autonomā nervu sistēma ir sistēma, kas kontrolē mūsu ķermeņa funkcijas, mums to neapzinoties. Piemēram, tādas lietas kā sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un gremošana. Šīs sistēmas disfunkciju sauc par disautonomiju .

Galvenās komplikācijas, kas var rasties GBS dēļ, ir:

• Sirds aritmijas
• Asinsspiediena nestabilitāte (pārāk augsts vai pārāk zems)
• Gremošanas sistēmas problēmas
• Grūtības kontrolēt urīnu, piemēram, urīna aizture

Šādu komplikāciju iespējamības dēļ GBS pacienti bieži tiek turēti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un pastāvīgi uzraudzīti.

Kāpēc attīstās GBS? Kāds ir tā cēlonis?

Precīzs GBS cēlonis joprojām nav zināms, taču ārsti to sauc par postinfekciozu, imūnsistēmas mediētu neiropātiju . Izskaidrosim to vienkārši.

1. Pēcinfekciozs: "Pēcinfekciozs " nozīmē "pēc". Tas nozīmē, ka slimība bieži attīstās pēc tam, kad cita infekcija ir izzudusi. Apmēram 70 % cilvēku, kuriem attīstās GBS, nedēļas līdz sešu nedēļu laikā pēc simptomu parādīšanās ir bijusi kāda veida infekcija.

2. Imūnsistēmas mediēta slimība: Mēs par to jau esam runājuši iepriekš. Šo slimību izraisa mūsu pašu imūnsistēmas patoloģiska reakcija. Pēc infekcijas apkarošanas dažu cilvēku imūnsistēma tiek izjaukta un sāk uzbrukt saviem nerviem.

3. Neiropātija: Vienkārši sakot, nervu bojājums. GBS gadījumā bojājums ir perifērajos nervos.

Galvenie faktori, kas veicina GBS rašanos

Pētnieki ir identificējuši vairākas galvenās infekcijas un citus cēloņus, kas veicina GBS attīstību.

• Caureja vai elpceļu infekcija: Apmēram 2 no 3 cilvēkiem ar GBS ir caureja vai elpceļu infekcija dažas nedēļas pirms simptomu parādīšanās. Campylobacter jejuni , baktērija, kas izraisa caureju, ir atzīta par galveno GBS cēloni.
• Vīrusu infekcijas: Dažiem GBS pacientiem ir ziņots, ka ir attīstījušās vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss un Zikas vīruss .
• Vakcīnas: Ļoti retos gadījumos ir ziņots, ka GBS attīstās dažas dienas vai nedēļas pēc noteiktu vakcīnu saņemšanas. Tomēr svarīgi saprast, ka vakcinācijas ieguvumi ievērojami atsver šo ļoti reto risku . Pētījumi liecina, ka GBS attīstības risks, saslimstot ar gripu, ir daudz lielāks nekā GBS attīstības risks, saslimstot ar gripas vakcīnu.
• Ķirurģija:Tāpat ļoti reti GBS var rasties pēc noteiktām operācijām.

Kā tiek diagnosticēts GBS?

Ārsti diagnosticē GBS galvenokārt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Ārsts jums jautās par to, kā un kad sākās jūsu simptomi, un vai jums nesen ir bijušas kādas slimības. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi, īpaši, lai pārbaudītu muskuļu vājumu un samazinātus dziļo cīpslu refleksus, piemēram, ceļgalos.

Tomēr, tā kā ir daudz citu neiroloģisku slimību, kurām ir līdzīgi simptomi kā GBS, ārsts ieteiks vairākus testus, lai izslēgtu citas slimības un apstiprinātu GBS stāvokli.

• Elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadīšanas testi: šie testi var novērtēt jūsu muskuļu un nervu, kas tos kontrolē, veselību un funkciju.
• Mugurkaula punkcija/jostasvietas punkcija: tā ietver nelielas adatas ievietošanu muguras lejasdaļā, lai paņemtu nelielu cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Aptuveni 80 % pacientu ar GBS šajā šķidrumā ir paaugstināts olbaltumvielu līmenis.
• MRI skenēšana: Var ieteikt arī mugurkaula MRI skenēšanu.

Kādas ir GBS ārstēšanas metodes?

Ja Jums tiek diagnosticēts GBS, Jūs, visticamāk, tiksiet ievietots slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN), lai nekavējoties saņemtu ārstēšanu par jebkādām iepriekš apspriestām komplikācijām, piemēram, apgrūtinātu elpošanu un asinsspiediena izmaiņām.

GBS vēl nav specifiskas izārstēšanas. Tomēr ir divas galvenās ārstēšanas metodes, kas var mazināt slimības smagumu un saīsināt atveseļošanās laiku.

Ja kādu no šīm ārstēšanas metodēm uzsāk divu nedēļu laikā pēc simptomu rašanās, atveseļošanās laiku var ievērojami saīsināt.

Rehabilitācija

Jūsu stāvoklim pakāpeniski uzlabojoties, jūs varat tikt pārvests uz rehabilitācijas centru. Tur dažādi terapeiti palīdzēs jums atgūt spēkus un atgriezties līmenī, kurā jūs varat patstāvīgi veikt ikdienas aktivitātes.

• Fizioterapija: tiek veikti vingrinājumi un procedūras, lai atjaunotu muskuļu spēku un kontrolētu sāpes un stīvumu.
• Ergoterapija: Palīdz iemācīties veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, droši un viegli saģērbties un atkal ēst.
• Logopēdija: Ja jums ir grūtības norīt vai runāt, mēs varam palīdzēt jums atgūt šīs prasmes.

Kāda ir cilvēka ar GBS nākotne?

Lielākā daļa cilvēku ar GBS ievērojami atveseļojas dažu mēnešu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem, īpaši pieaugušajiem, pēc trim gadiem joprojām var būt zināma muskuļu vājuma pakāpe. Dažiem cilvēkiem atveseļošanās process var ilgt ilgāk.

Labā ziņa ir tā, ka cilvēki, kas atveseļojas no GBS, var nodzīvot normālu dzīves ilgumu . Nāves risks slimības akūtajā fāzē ir mazāks par 2%. Tas lielā mērā ir saistīts ar mūsdienās pieejamajām modernajām intensīvās terapijas ārstēšanas metodēm.

Vai GBS var novērst?

Vairumā gadījumu GBS nav iespējams novērst. Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās GBS, kad viņi iegūst infekciju, bet citiem ne.

Taču mēs varam zināmā mērā samazināt risku, pasargājot sevi no infekcijām, kas var izraisīt GBS.

• Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
• Izvairieties no cilvēkiem ar lipīgām slimībām, piemēram, caureju un saaukstēšanos.
• Lai stiprinātu imūnsistēmu, ievērojiet sabalansētu uzturu un vingrojiet.
• Saņemiet visas vakcinācijas laikā.

GBS ir nopietna slimība, kas var pēkšņi apgriezt jūsu dzīvi kājām gaisā. Bet labākais ir tas, ka ar atbilstošu ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa cilvēku var atgriezties normālā dzīvē. Ceļš uz atveseļošanos var būt ilgs un nogurdinošs. Nevilcinieties meklēt atbalstu pie saviem ārstiem, medmāsām, ģimenes locekļiem un draugiem.