Jauna dzīve ar jaunu sirdi: Parunāsim par sirds transplantāciju vienkāršos vārdos

Vai jūsu sirds ir kļuvusi tik vāja, ka to vairs nevar kontrolēt ar medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm? Dažreiz vienīgā un pēdējā iespēja glābt dzīvību ir iegūt pilnīgi jaunu, veselu sirdi. Mēs to saucam par sirds transplantāciju. Tā kā šī ir ļoti sarežģīta, nopietna operācija, daudziem cilvēkiem var rasties jautājumi, bailes un zinātkāre par to. Tāpēc šodien mēs par visu runāsim no sākuma līdz beigām vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir sirds transplantācija? Kam tā nepieciešama?

Vienkārši sakot, sirds transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā jūsu slimā, novājinātā sirds tiek izņemta un aizstāta ar veselīgu sirdi no miruša donora. Šī ir pēdējā iespēja, lai glābtu jūsu dzīvību. Tas ir, tā ir ieteicama cilvēkiem ar sirds mazspēju terminālā stadijā, kurus nevar izārstēt ar citām ārstēšanas metodēm.

Ir daudz iemeslu, kāpēc sirds var kļūt tik vāja, ka tā sasniedz šo stadiju. Galvenie stāvokļi, kuros nepieciešama sirds transplantācija, ir šādi:

• Kardiomiopātija: Tas attiecas uz jebkuru stāvokli, kas bojā sirds muskuli. To var izraisīt dažādi faktori, tostarp infekcijas un ģenētika. Dažreiz, neatkarīgi no tā, cik daudz testu tiek veikts, cēlonis var nebūt atrodams.
• Koronāro artēriju slimība: stāvoklis, ko izraisa artēriju, kas piegādā asinis sirdij (koronāro artēriju), nosprostojums. Tas var izraisīt sirdslēkmes un neatgriezeniskus sirds bojājumus.
• Iedzimta sirds slimība: tā attiecas uz sirds struktūras defektiem, kas ir jau dzimšanas brīdī. Dažiem smagiem iedzimtu sirds slimību veidiem galu galā var būt nepieciešama sirds transplantācija.
• Sirds vārstuļu slimība: slimības, ko izraisa sirds vārstuļu bojājumi.

Šo operāciju parasti var veikt bērniem, kā arī cilvēkiem līdz 70 gadu vecumam, un dažos īpašos gadījumos līdz 75 gadu vecumam.

Cik bieži notiek šīs operācijas? Kāpēc tās ir retas?

Sirds transplantācija patiesībā ir viena no retākajām operācijām pasaulē. Tam ir divi galvenie iemesli.

1. Donoru siržu trūkums: Lai sirdi varētu transplantēt, kādam tā ir jāziedo. Šādu donoru ir ļoti maz. Turklāt donoram un recipientam ir jābūt labai atbilstībai . Tas nozīmē, ka abām asinsgrupām ir jāsakrīt, un ķermeņa izmēram ir jābūt aptuveni vienādam. Ja šī atbilstība nav perfekta, recipienta imūnsistēma, visticamāk, atgrūdīs jauno sirdi.

2. Operācijas sarežģītība:Šī ir ļoti sarežģīta operācija, kurai nepieciešamas augstas tehnoloģijas un zināšanas. Tāpēc šo operāciju var veikt tikai slimnīcas ar specializētu, pilnībā aprīkotu aprīkojumu.

Kas notiek pirms operācijas? Iepazīsimies ar šiem soļiem.

Kad esat nolēmis veikt sirds transplantāciju, jums tā nebūs jāveic uzreiz. Pirms tam ir jāveic vairākas darbības.

1. Nosūtījums uz transplantācijas programmu: Ārstējošais ārsts jūs nosūtīs uz specializētu slimnīcu, kurā ir sirds transplantācijas programma.

2. Pārbaude, vai esat piemērots operācijai: Tālāk mēs novērtēsim, cik labi jūsu ķermenis var izturēt tik lielu operāciju un vai pēc operācijas varat sasniegt labu rezultātu.

3. Gaidīšanas saraksts: Ja tiks noteikts, ka esat piemērots operācijai, jūsu vārds tiks iekļauts gaidīšanas sarakstā.

4. Ārstēšana, līdz ir pieejama transplantācija: Līdz brīdim, kad Jums ir pieejama piemērota sirds, tiek nodrošinātas dažādas ārstēšanas metodes, lai Jūsu stāvoklis būtu stabils.

Apskatīsim šo soli nedaudz sīkāk.

Pārbaude, vai esat piemērots operācijai (transplantācijas novērtējums)

Šis ir ļoti svarīgs solis. Tā kā donoru siržu skaits ir ierobežots, šis vērtīgais orgāns tiek transplantēts kādam, kam ir vislielākās izredzes gūt labumu no operācijas, kas nozīmē ilgu un labu dzīvi. Tas ietver visu jūsu fiziskās, garīgās un sociālās labklājības aspektu izvērtēšanu.

Nokļūšana gaidīšanas sarakstā

Kad visas šīs pārbaudes būs apstiprinājušas, ka esat piemērots operācijai, jūs tiksiet ievietots gaidīšanas sarakstā. Šajā sarakstā iekļautie cilvēki saņem sirdis prioritārā secībā. Tas nozīmē, ka sirds saņemšanas laiks ir atkarīgs no tā , cik steidzama ir sirds nepieciešamība .

Tiltu apstrāde

Jums var nākties gaidīt mēnešus, pat gadus, līdz tiks atrasta piemērota sirds. Šajā laikā jūs saņemsiet dažādas ārstēšanas metodes, lai atbalstītu jūsu vājo sirdi un pārvaldītu simptomus.

• Medikamenti: Tiek ievadīti dažādi medikamenti, lai paātrinātu sirdsdarbību un palīdzētu sirds sūknēšanai.
• Mehāniskas ierīces: Dažreiz ķermenim ir jāpiestiprina īpašas ierīces, kas palīdz sirds sūknim. Piemērs ir "intraaortālais balona sūknis".
• Kreisā kambara palīgierīce (LVAD): Ja sirds ir ļoti vāja un nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni, šī ierīce tiek ķirurģiski implantēta sirdī. Tas palīdz sirdij sūknēt asinis.

Kā operācija tiek veikta soli pa solim

Tiklīdz uzzināsiet, ka esat saņēmis atbilstošu sirdi, jūs nekavējoties būsiet gatavs operācijai. Šī ir ļoti sarežģīta operācija, kas ilgst daudzas stundas.

1. Anestēzija: Vispirms jums tiks veikta vispārējā anestēzija, lai jūs pilnībā iemidzinātu.

2. Pieslēgšana ventilatoram: Pēc miega jūsu rīklē tiks ievietota caurule, kas savienota ar elpošanas aparātu (ventilatoru). Šī ierīce nodrošinās elpošanu visas operācijas laikā.

3. Pieslēgšanās sirds-plaušu aparātam: Tālāk jūsJūs tiksiet pieslēgts kardiopulmonālai apvedceļa iekārtai. Vienkārši sakot, šī iekārta operācijas laikā īslaicīgi pārņem jūsu sirds un plaušu darbu. Tā piegādā jūsu asinīm skābekli, izvada ogļskābo gāzi un sūknē asinis visā ķermenī.

4. Slimās sirds izņemšana: Ķirurgi atvērs jūsu krūškurvi, slēgs asinsvadus, kas ved uz sirdi, un uzmanīgi izņems jūsu slimo sirdi.

5. Veselīgas sirds transplantācija: Pēc tam veselā ziedotā sirds tiek nogādāta transplantācijas vietā un savienota ar galvenajiem asinsvadiem. Pēc tam jaunā sirds tiek atkal iedarbināta. Dažreiz tai ir jāveic arī neliela elektriskā stimulācija.

Ko sagaidīt pēc operācijas?

Pēc veiksmīgas operācijas sākas jauna nodaļa jūsu dzīvē.

• Atveseļošanās slimnīcā: Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram vienu līdz trīs nedēļas. Pirmās dienas tiks pavadītas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) , kur Jūs tiksiet uzraudzīts 24 stundas diennaktī, īpaši attiecībā uz pazīmēm, kas liecina, ka Jūsu organisms atgrūž jauno sirdi.
• Mājas aprūpes plāns: Pirms izrakstīšanās no slimnīcas ārsts Jums sniegs mājas aprūpes plānu, kas ietvers visu, sākot no medikamentiem līdz ēšanai, vingrinājumiem un beidzot ar infekcijas vai atgrūšanas pazīmju novērošanu.
• Sirds rehabilitācija: Jums tiks piemērota īpaša uzraudzīta vingrojumu programma, lai uzlabotu spēku, izturību un sirds darbību.

Imūnsistēmas nomākšana

Šī ir vissvarīgākā lieta pēc operācijas, un tā jums jādara visu atlikušo mūžu .

Beidziet šo noliegumu, jums visu atlikušo mūžu katru dienu būs jālieto īpašas zāles (imūnsupresanti), kas kontrolē vai nomāc jūsu imūnsistēmas darbību.

Kādas ir šīs operācijas priekšrocības un trūkumi?

Priekšrocības

Lielākā priekšrocība ir tā, ka šī operācija var glābt jūsu dzīvību, ja nav citu iespēju. Tas ir vienīgais risinājums, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, diez vai palīdzēs vai ir pārāk riskantas. Turklāt daudziem cilvēkiem pēc operācijas ir iespēja dzīvot labāku dzīves kvalitāti.

Trūkumi

• Donoru siržu trūkuma dēļ ne visi, kam nepieciešama sirds, to var saņemt.
• Tā kā šī ir ļoti sarežģīta operācija, dažu pacientu organisms var neizturēt operāciju.
• Ar operāciju ir saistīti riski un iespējamās komplikācijas.

Ar operāciju saistītie riski un komplikācijas

Tāpat kā jebkura liela operācija, sirds transplantācija ir saistīta ar riskiem. Šeit ir galvenie no tiem.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtos? Kas gaidāms nākotnē?

Pilnīga atveseļošanās prasa vairākus mēnešus. Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram 3 nedēļas. Taču, attīstoties mūsdienu medicīnai, nākotne tiem, kam veikta sirds transplantācija, ir ļoti gaiša.

• Izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā pēc operācijas pārsniedz 90%.
• Apmēram puse cilvēku dzīvo ilgāk par 10 gadiem .
• Attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir cilvēki, kas dzīvo veselīgu dzīvi 20–30 gadus vai pat ilgāk .

Tas nozīmē, ka jums ir jauna iespēja radīt daudz jaunu atmiņu kopā ar saviem mīļajiem.

Jautājumi par ikdienas dzīvi pēc operācijas

Kad var atsākt ierastās aktivitātes?

Ārsts var sniegt Jums vislabāko padomu šajā jautājumā. Parasti nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai celt jebko, kas smagāks par 5 kg, 6–8 nedēļas. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Vai es varu dzert alkoholu?

Vislabākais, ko varat darīt, ir pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu vai ievērojami ierobežot tā lietošanu. Alkohols paaugstina tauku (triglicerīdu) līmeni asinīs. Tas nenāk par labu jūsu jaunajai sirdij. Jums ir dota otra iespēja uz veselību, tāpēc jūsu pienākums ir rūpēties par šo sirdi.

Vai es varu saņemt vakcīnas?

Jā, jūs varat saņemt daudzu veidu vakcīnas. Tomēr dažas dzīvās vakcīnas nevar ievadīt, jo jūs lietojat zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu. Tāpēc pirms jebkuras vakcīnas saņemšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu un saņemt viņa apstiprinājumu.

Kad jums nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jādodas uz slimnīcu

Atrodoties mājās pēc operācijas, jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz noteiktiem simptomiem. Tie varētu liecināt par infekciju vai citu nopietnu problēmu.

• Drudzis.
• No ķirurģiskās brūces noplūst strutas vai cits šķidrums.
• Apsārtums vai siltuma sajūta ap brūci.
• Sajūta, it kā krūšu kaula vidējais kauls kustētos vai kustētos uz priekšu un atpakaļ.
• Kustību laikā dzirdama vai sajūtama “klikšķa” vai “spraugas” skaņa krūšu kaulā.

Neignorējiet šos simptomus. Agrīna ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas.