Kā īsti darbojas antidepresanti? Parunāsim par to vienkārši!

Vai ārsts Jums ir izrakstījis zāles pret depresiju? Vai kāds Jūsu paziņa lieto šīs zāles? Lai gan sabiedrībā ir daudz stāstu par šīm zālēm, cik daudzi cilvēki patiesībā zina, kā tās ietekmē smadzenes un kas notiek rezultātā? Daudzi cilvēki baidās no šīm zālēm, taču šo baiļu iemesls ir nezināšana. Tāpēc šodien sapratīsim to vienkārši un skaidri, it kā mēs runātu ar draugu.

Kas ir šie antidepresanti?

Lai gan šīs zāles sauc par "antidepresantiem", tās lieto ne tikai depresijas, garīga stāvokļa, kas izraisa intensīvas trauksmes un bezcerības sajūtu, ārstēšanai. Šīs zāles pirmo reizi tika ieviestas 20. gs. piecdesmitajos gados. Mūsdienās papildus depresijai šīs zāles ir apstiprinātas arī tādu stāvokļu ārstēšanai kā OKT (obsesīvi kompulsīvi traucējumi), sociālā fobija, panikas traucējumi, GAD (ģeneralizēts trauksmes traucējums) un PTSS (posttraumatiskais stresa traucējums).

Turklāt ārsti dažreiz var izrakstīt šīs zāles tādu slimību gadījumā kā hroniskas sāpes, bezmiegs un migrēna. To sauc par lietošanu ārpus indikācijām. Tas nozīmē, ka zāles vēl nav oficiāli apstiprinātas šīs slimības ārstēšanai, taču ārsts uzskata, ka pacients no tām gūs labumu.

Kā šīs zāles ietekmē mūsu smadzenes?

Vienkārši sakot, šīs zāles darbojas, mainot noteiktu ķīmisko vielu līmeni mūsu smadzenēs. Šīs ķīmiskās vielas mēs saucam par neirotransmiteriem . Tie ir tie, kas kontrolē daudzas lietas, piemēram, mūsu garastāvokli, emocijas, miegu un apetīti.

Iedomājieties to šādi. Nervu šūnas mūsu smadzenēs izmanto šos "vēstnešus", ko sauc par neirotransmiteriem, lai sazinātos savā starpā. Viena nervu šūna atbrīvo šo vēstnesi, nododot ziņojumu nākamajai šūnai. Pēc ziņojuma piegādes vēstnesis ātri tiek atgriezts sākotnējā šūnā (to sauc par atpakaļsaistīšanu ).

Antidepresanti galvenokārt nedaudz aizkavē šo atpakaļsaistes procesu. Tad šis vēstnesis (piemēram, serotonīns) ilgāk paliek spraugā starp divām nervu šūnām (sinapsē). Tad tas var iedarboties ilgāk un uzlabot mūsu garastāvokli.

Bieži lietotie atpakaļsaistes inhibitoru veidi

Visbiežāk izrakstītie antidepresanti pašlaik pieder šai grupai. Tie ir iedalīti vairākos galvenajos veidos.

1. SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)

Šīs ir pirmās zāles, ko ārsti bieži izraksta. Kā norāda nosaukums, tās īpaši iedarbojas uz neirotransmiteru serotonīnu . Serotonīnam ir svarīga loma tādās lietās kā mūsu garastāvoklis, uzvedība un atmiņa.

Kad sākat lietot šīs zāles, pilnīgu rezultātu sasniegšanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas, dažreiz pat 2–3 mēneši. Tāpēc ir svarīgi būt pacietīgam. Tāpat nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, nekonsultējoties ar ārstu. Tas var izraisīt nepatīkamus simptomus (antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms).

Serotonīna sindroms — par ko jāuztraucas!

Dažreiz, lietojot citas zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni, piemēram, SSAI, serotonīna daudzums smadzenēs var nevajadzīgi palielināties. Tas var būt bīstami.

2. SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori)

Šīs ir nedaudz progresīvāka medikamentu klase, kas parādījās pēc SSAI. Tās ietekmē gan neirotransmiterus serotonīnu , gan norepinefrīnu . Norepinefrīns ir svarīgs mūsu uzmanībai un modrībai. Tāpēc šīs zāles dažreiz lieto hronisku sāpju (piemēram, diabētiskās neiropātijas, fibromialģijas) ārstēšanai.

• Bieži sastopami piemēri: duloksetīns (Cymbalta), venlafaksīns (Effexor)
• Biežas blakusparādības: slikta dūša, sausums mutē, nogurums, miegainība, reibonis, svīšana.

3. NDRI (norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori)

Šīs zāles paaugstina neirotransmiteru norepinefrīna un dopamīna līmeni. Dopamīns ir svarīgs mūsu laimes, motivācijas un uzmanības nodrošināšanai.

• Spilgts piemērs: Bupropions (Wellbutrin). Šīs ir zāles, kas var arī palīdzēt atmest smēķēšanu.
• Īpaša piezīme: tam ir mazāk seksuālu blakusparādību nekā citiem antidepresantiem. Tomēr tas nav piemērots cilvēkiem, kuriem ir krampju rašanās risks.

Citi veidi, veci, bet joprojām svarīgi

Lai gan šīs zāles pašlaik netiek plaši izmantotas, tās var būt ļoti noderīgas dažiem cilvēkiem, kuriem jaunākās zāles nereaģē. Tomēr tām ir daudz blakusparādību.

Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti (TCA)

Šīs ir vecākas zāles, ko lieto kopš 20. gs. piecdesmitajiem gadiem. Lai gan tās ir tikpat efektīvas kā jaunākas zāles, tām ir vairāk blakusparādību. Piemēram, tās var izraisīt miegainību, sausu muti, svara pieaugumu un sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

• Biežāk sastopamie piemēri: amitriptilīns, nortriptilīns, klomipramīns.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Šīs ir arī ļoti vecas un reti lietotas zāles. Lietojot tās , jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz to, ko ēdat. Jo, ja ēdat pārtikas produktus, kas satur aminoskābi "tiramīnu" (piemēram, izturētu sieru, sojas mērci, dažus gaļas veidus, dažus augļus), jūsu asinsspiediens var bīstami paaugstināties. Arī to lietošana kopā ar citiem antidepresantiem ir ļoti bīstama.

Uztura bagātinātāji, ko var lietot, lai palīdzētu ar medikamentiem

Tās nav zāles, bet gan uztura bagātinātāji vai uztura bagātinātāji, kas var palīdzēt noteiktu veselības stāvokļu gadījumā. Tos nav ieteicams lietot atsevišķi depresijas gadījumā. Tomēr tos var lietot kopā ar vispārēju ārstēšanu, kā ieteicis ārsts.

• SAMe (S-adenozilmetionīns): Ķīmiska viela, ko ražo organisms un kas palīdz veidot neirotransmiterus.
• Omega-3 taukskābes: tās, īpaši zivju eļļā, var palīdzēt mazināt iekaisumu smadzenēs.
• D vitamīns: pētījumi liecina, ka pastāv saikne starp šī vitamīna, ko iegūst no saules gaismas, deficītu un depresiju.

Taču atcerieties, ka nav ieteicams tos lietot pēc saviem ieskatiem. Konsultējieties ar savu ārstu un lietojiet tos tikai ar viņa atļauju. Jo dažreiz tie var mijiedarboties ar citām zālēm, ko lietojat.