Vai jūsu asinsspiediens nemazinās pat pēc medikamentu lietošanas? Uzzināsim vairāk par hiperaldosteronismu.

Vai jūs dažreiz domājat: "Kāpēc, pie velna, mans asinsspiediens nemazinās pat pēc medikamentu lietošanas?" Dažiem cilvēkiem ir tāda pati problēma. Ir reizes, kad ir grūti kontrolēt asinsspiedienu pat pēc medikamentu lietošanas. Šādos laikos mums jāapsver, vai varētu būt kāds pamatcēlonis. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kuru dažreiz ir grūti diagnosticēt, bet ko var izārstēt, ja to pareizi ārstē. Tas ir hiperaldosteronisms .

Kas ir hiperaldosteronisms?

Vienkārši sakot, hiperaldosteronisms ir tad, kad virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz hormona, ko sauc par aldosteronu . Iedomājieties to šādi: aldosterons ir kā mazs inženieris, kas kontrolē mūsu asinsspiedienu. Tas palīdz uzturēt asinsspiedienu pareizajā līmenī, regulējot kālija un nātrija līmeni mūsu organismā.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kas ir šīs virsnieru dziedzeri?" Tās ir daļa no mūsu endokrīnās sistēmas . Tās ir kā mazas fabrikas, kas ražo dažādus hormonus, kas mūsu ķermenim nepieciešami ikdienas darbībai. Mums ir divas šādas virsnieru dziedzeri, kas faktiski atrodas virs nierēm, līdzīgi kā vāciņš.

Kādi ir hiperaldosteronisma veidi?

Ir divi galvenie hiperaldosteronisma veidi.

1. Primārais hiperaldosteronisms: To dažreiz sauc par Kona sindromu . Šajā gadījumā rodas problēmas ar pašiem virsnieru dziedzeriem, kuru dēļ tie ražo pārāk daudz aldosterona. Iedomājieties, ka rūpnīcā ir problēma, un viņi ražo pārāk daudz vielas.

2. Sekundārs hiperaldosteronisms: šī nav virsnieru dziedzeru problēma. Tā ir problēma citur organismā, kas stimulē virsnieru dziedzerus un sāk ražot vairāk aldosterona. Tas nozīmē, ka rūpnīca strādā virsstundas ārējas ietekmes dēļ.

Jebkurā gadījumā gala rezultāts ir aldosterona līmeņa paaugstināšanās asinīs, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) , un kālija līmeņa pazemināšanās asinīs. Šo kālija līmeņa pazemināšanos sauc par hipokaliēmiju .

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? Cik izplatīta tā ir?

Hiperaldosteronisms visbiežāk tiek novērots cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.Turklāt šis stāvoklis ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Pētniekiem ir grūti precīzi pateikt, cik bieži tas ir, jo dažreiz diagnoze tiek noteikta nepareizi. Taču daži pētījumi liecina, ka primārais hiperaldosteronisms var būt no 5% līdz 10% cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu. Eksperti lēš, ka šis stāvoklis var būt pat 25% cilvēku ar medikamentiem rezistentu paaugstinātu asinsspiedienu . Tātad tas nav nekas neparasts, vai ne?

Kādi ir hiperaldosteronisma simptomi?

Hiperaldosteronisma simptomi katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu , īpaši, ja slimība nav ļoti smaga.

Tomēr galvenais un visbiežākais šī stāvokļa simptoms ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) , īpaši paaugstināts asinsspiediens, ko nav viegli kontrolēt pat ar medikamentiem.

Turklāt, ja rodas citi simptomi, tos bieži izraisa vidēji smags vai smags paaugstināts asinsspiediens un/vai zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija).

Simptomi, kas var rasties paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) dēļ:

• Galvassāpes
• Reibonis
• Redzes izmaiņas
• Apgrūtināta elpošana

Simptomi, kas var rasties zema kālija līmeņa asinīs (hipokaliēmijas) dēļ:

• Muskuļu vājums — dažos smagos gadījumos var rasties stāvoklis, kas līdzīgs īslaicīgai paralīzei.
• Muskuļu raustīšanās vai raustīšanās (muskuļu spazmas)
• Tirpšana un nejutīgums
• Nogurums
• Ekstrēmas slāpes (to sauc par polidipsiju)
• Bieža urinēšana

Tagad jūs saprotat, ka, tā kā daži no šiem simptomiem ir raksturīgi arī citām slimībām, dažreiz var būt par vēlu to atpazīt.

Kas to izraisa?

Hiperaldosteronisma cēloņi atšķiras atkarībā no tā, vai tas ir primārs vai sekundārs. Apskatīsim, kā.

Primārā hiperaldosteronisma cēloņi

Kā jau minēju iepriekš, primārais hiperaldosteronisms ir problēma ar pašiem virsnieru dziedzeriem, kā rezultātā tie ražo pārāk daudz aldosterona.

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir nevēža audzēji, ko sauc par virsnieru adenomām, kas veidojas virsnieru dziedzeros . Tie ir mazi, nekaitīgi audzēji, taču tie var izraisīt pārmērīgu hormona aldosterona sekrēciju.

Turklāt ir arī vairāki citi reti sastopami cēloņi :

• Vienpusēja virsnieru hiperplāzija - tas nozīmē, ka tikai viena virsnieru dziedzera vienā pusē kļūst pietūkusi, palielināta un ražo vairāk hormonu.
• Aldosteronu producējošas virsnieru garozas karcinomas — tie ir vēža audzēji. Tomēr tie ir ļoti reti.
• Ģimenes hiperaldosteronisms 1. tips - šis stāvoklis ģenētiski tiek mantots no vecākiem bērniem.

Sekundārā hiperaldosteronisma cēloņi

Galvenais sekundārā hiperaldosteronisma cēlonis ir samazināts asins daudzums, kas sasniedz nieres .

Lai saprastu, kā tas notiek, jums jāzina, ka hormons aldosterons ir daļa no sarežģītas hormonu ķēdes, kas kontrolē mūsu asinsspiedienu. Iedomājieties to kā ķēdes reakciju.

Šo sistēmu sauc par renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu . Tā darbojas šādi:

1. Kad organisms sajūt zemu asinsspiedienu vai zemu nātrija līmeni asinīs, nieres izdala enzīmu, ko sauc par renīnu .

2. Šis renīns nonāk organismā un pārvērš aknās ražoto vielu angiotenzinogēnu (angiotenzīna priekšteci) par angiotenzīnu I. (Angiotenzīns ir hormons, kas sašaurina asinsvadus.)

3. Pēc tam šis angiotenzīns I kļūst par angiotenzīnu II .

4. Visbeidzot, tieši šis angiotenzīns II vēl vairāk sašaurina asinsvadus un stimulē virsnieru dziedzerus izdalīt hormonu aldosteronu .

Tagad iedomājieties, ja kāda iemesla dēļ samazinās nierēs nonākošo asiņu daudzums, nieres domā: "Ak, mans asinsspiediens ir krities." Tad tās kļūdaini aktivizē šo renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu. Rezultātā aldosterona līmenis organismā paaugstinās, lai gan tas patiesībā nav nepieciešams.

Cēloņi, kas var samazināt asins plūsmu uz nierēm un izraisīt sekundāru hiperaldosteronismuŠeit ir daži:

• Obstruktīva nieru artēriju slimība – kā aizsērējusi ūdensvada caurule.
• Nieru hipertensija
• Stāvokļi, kad organismā uzkrājas šķidrums (tūska) , piemēram:
• Sirds mazspēja
• Aknu ciroze
• Nefrotiskais sindroms ir nieru slimība.

Kā jūs to diagnosticējat?

Ārsts parasti diagnosticē hiperaldosteronismu, veicot asins analīzes . Tomēr daudziem cilvēkiem šis stāvoklis nekad netiek diagnosticēts, jo pastāv daudzi citi augsta asinsspiediena cēloņi un riska faktori.

Dažas izplatītas hiperaldosteronisma pazīmes ir šādas:

• Medikamentiem rezistents augsts asinsspiediens.
• Šeit ir jūsu elektrolītu asins analīzes rezultāti:
• Nedaudz augsts nātrija līmenis (hipernatriēmija) .
• Nedaudz zems magnija līmenis (hipomagniēmija) .
• Arī zems kālija līmenis (hipokaliēmija) .

Ja ārsts, pamatojoties uz šīm pazīmēm un simptomiem, aizdomas par hiperaldosteronismu, viņš vai viņa, visticamāk, nozīmēs divas īpašas asins analīzes: plazmas renīna koncentrācijas (PRC) vai plazmas renīna aktivitātes (PRA) noteikšanu.

• Ja Jums ir primārais hiperaldosteronisms , Jūsu PRC un PRA līmenis būs zemāks nekā parasti.
• Ja Jums ir sekundārs hiperaldosteronisms , šie līmeņi būs augstāki nekā parasti.

Turklāt jums var būt nepieciešams veikt arī aldosterona līmeņa nomākšanas testu . Šajā testā jums noteiktā laika periodā iekšķīgi vai fizioloģiskā šķīduma (intravenozas) injekcijas veidā tiek ievadīts noteikts daudzums nātrija (sāls). Pēc tam 24 stundu laikā tiek savākti urīna paraugi, un laboratorijā tiek mērīts aldosterona daudzums šajā urīnā.

Ja šie testi apstiprina hiperaldosteronismu, ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu cēloni. Piemēram, datortomogrāfiju (CT), lai noskaidrotu, vai hiperaldosteronismu izraisa nevēža audzējs.Jums var lūgt veikt attēldiagnostikas testu .

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Hiperaldosteronisma ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, bet galvenais mērķis ir kontrolēt asinsspiedienu .

• Primārā hiperaldosteronisma, stāvokļa, ko izraisa virsnieru dziedzera audzējs, gadījumā ārsti parasti iesaka audzēja ķirurģisku izņemšanu . Tomēr dažos gadījumos šos audzējus var ārstēt tikai ar medikamentiem. Pat pēc operācijas Jums joprojām var būt paaugstināts asinsspiediens, tāpēc Jums var būt jālieto medikamenti, lai to kontrolētu.

• Sekundāro hiperaldosteronismu ārstē , kontrolējot asinsspiedienu ar medikamentiem, vienlaikus ārstējot arī pamatcēloni (piemēram, sirds slimību) .

Ir vairāki medikamentu veidi , kas var palīdzēt ar hiperaldosteronismu:

• Spironolaktons (Spironolaktons - Aldactone®)
• Eplerenons (Eplerenone - Inspra®)
• Amilorīds (Amilorīds - Midamor®)

Jāpatur prātā, ka ilgstoša aldosterona līmeni bloķējošu medikamentu, piemēram, spironolaktona , lietošana vīriešiem var izraisīt dažas blakusparādības. Piemēram, var rasties erektilā disfunkcija un ginekomastija . Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu par to, kuras zāles Jums ir vispiemērotākās, cik ilgi tās jālieto un kādas ir blakusparādības.

Vai to var novērst?

Patiesībā lielākoties nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu šo hiperaldosteronisma stāvokli. Jo to izraisa izmaiņas mūsu organisma iekšējos procesos. Tomēr jūs varat saglabāt savu vispārējo veselību, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, ēdot sabalansētu uzturu un vingrojot.

Kāda ir šī stāvokļa prognoze?

Hiperaldosteronisma prognoze ir atkarīga no tā cēloņa.

• Primārais hiperaldosteronisms , ja to diagnosticē agri un ārstē pareizi, parasti ir ar labu iznākumu . Ja audzējs tiek izņemts, stāvoklis bieži vien tiek kontrolēts.
• Sekundārais hiperaldosteronismsSlimības nākotne ir atkarīga no tā, cik labi var kontrolēt pamatā esošo veselības stāvokli (piemēram, sirds slimību, aknu slimību).

Galvenās komplikācijas , kas var rasties hiperaldosteronisma dēļ, ir sirds un asinsvadu problēmas, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens. Tās ietver:

• Priekškambaru fibrilācija - neregulāra sirdsdarbība.
• Kreisā kambara hipertrofija - sirds kreisās kameras sieniņu sabiezēšana.
• Sirdslēkme
• Insults

Tāpēc ir ļoti svarīgi ātri diagnosticēt šo stāvokli un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir diagnosticēts hiperaldosteronisms, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka Jums izrakstītās zāles darbojas pareizi . Ir arī ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

Ja Jums rodas jebkādi jauni simptomi vai pamanāt izmaiņas esošajos simptomos , nekavējoties informējiet savu ārstu.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja Jums ir pret medikamentiem rezistents paaugstināts asinsspiediens, konsultējieties ar savu ārstu par savām bažām, piemēram, "Vai man varētu būt hiperaldosteronisms?" Viņš vai viņa var novērtēt Jūsu stāvokli un ieteikt nepieciešamās pārbaudes.

Atcerieties, ka paaugstinātam asinsspiedienam ir daudz iemeslu. Hiperaldosteronisms ir tikai viens no tiem. Labā ziņa ir tā, ka šī ir ārstējama slimība.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, ceru, ka tagad jūs labāk izprotat, par ko mēs runājām, proti, hiperaldosteronismu. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā:

• Hiperaldosteronisms ir pārmērīga aldosterona hormona ražošana virsnieru dziedzeros.
• Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) un zemu kālija līmeni asinīs (hipokaliēmiju) .
• Pastāv divi galvenie veidi: primārā ( problēma ar pašām virsnieru dziedzeriem) un sekundārā (virsnieru dziedzeru stimulācija citur esošas problēmas dēļ).
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem , Jums par to vajadzētu būt aizdomām.
• To diagnosticē, veicot asins analīzes .
• Ārstēšana ietver asinsspiediena kontroli un pamatcēloņa ārstēšanu .
• Ja to atklāj un ārstē agri, var sasniegt labus rezultātus .

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, droši jautājiet savam ārstam. Lai jums laba veselība!

Hiperaldosteronisms , hiperaldosteronisms, aldosterons, paaugstināts asinsspiediens, hipertensija, kālijs, virsnieru dziedzeri, Kona sindroms