Vai arī jums vienā nierē ir divi kanāli? Parunāsim par dupleksnieri!

Dažreiz mēs piedzimstam ar nelielām izmaiņām savā ķermenī. Par dažām no tām mēs pat nezinām visu mūžu. Šī ir izplatīta slimība, kas ir klātesoša jau dzimšanas brīdī, taču lielākajai daļai cilvēku tā nerada nekādas problēmas un tiek saukta par dupleksni. Jūs varat nedaudz nobiedēties, kad ārsts pieminēs šo nosaukumu. Taču nav pamata baidīties. Parunāsim par to vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir dupleksā niere?

Tas ir ļoti vienkārši. Parasti mums visiem ķermenī ir divas nieres. No katras nieres iziet viena caurule (urīnvads), kas savienojas ar urīnpūsli. Nierēs saražotais urīns pa šo cauruli nonāk urīnpūslī.

Tomēr cilvēkam ar stāvokli, ko sauc par dupleksni , no vienas nieres iziet divi urīnvadi . Līdzīgi kā burts Y. Tas notiek bērna attīstības sākumposmā dzemdē. Šī ir vienīgā atšķirība šajā stāvoklī. To sauc arī par dublētiem urīnvadiem.

Vai ir kādi dupleksa nieru veidi?

Jā, pastāv galvenokārt divi veidi. Kad jūs to sapratīsiet, situācija jums kļūs skaidrāka. Apskatīsim to šādi, lai to būtu vieglāk saprast.

Šis stāvoklis var rasties tikai vienā nierē vai arī tas var rasties abās nierēs.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Lūk, svarīgākais: daudziem cilvēkiem, lielākajai daļai, nav nekādu simptomu.Lielākā daļa cilvēku visu mūžu nezina, ka viņiem ir šī slimība. Tā bieži tiek atklāta nejauši, it kā skenēšanas laikā, kas veikta cita iemesla dēļ.

Tomēr dažreiz, īpaši pilnīgas dupleksas nieres gadījumos, var rasties problēmas, ja urīnvadi nav pareizi savienoti ar urīnpūsli. Šādā gadījumā var rasties šādi simptomi:

• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI): Ārsti to ņems vērā arī tad, ja maziem bērniem, īpaši tiem, kuriem bieži ir urīnceļu infekcijas, ir problēmas ar to.
• Nieru infekcija: šī ir urīnceļu infekcija, kam ir drudzis.
• Urīna nesaturēšana: Ja mazs bērns turpina urinēt uz drēbēm pat pēc tam, kad ir iemācījies izmantot tualeti, tas var būt simptoms.

Vai tas izraisa pārmērīgu urinēšanu?

Nē. Divkārša niere nenozīmē, ka jūsu organisms ražo vairāk urīna, kā arī to, ka jums ir nepieciešams urinēt biežāk. Tomēr, ja jums ir biežas UTI, infekcija var izraisīt sajūtu, ka jums ir nepieciešams urinēt biežāk.

Kas to izraisa? Vai tas ir iedzimts?

Šo stāvokli izraisa neliela šūnu dalīšanās kļūda, kamēr bērns attīstās mātes dzemdē. Nekas no tā, ko māte darīja vai nedarīja grūtniecības laikā, nav iemesls. Tāpēc par to neuztraucieties.

Šo slimību dažreiz var iedzimt. Ja vienam no vecākiem ir šī slimība, pastāv aptuveni 50% iespējamība, ka tā būs arī bērnam. Tomēr bērnam šī slimība var attīstīties pat tad, ja nevienam ģimenē tās nav.

Kādas ir iespējamās dupleksās nieres komplikācijas?

Kā jau minējām iepriekš, problēmas nerodas vienkārši divu caurulīšu dēļ. Problēma rodas tikai tad, ja šo caurulīšu savienojums atšķiras. Tas var izraisīt urīna plūsmas aizsprostojumu, urīns var ieplūst atpakaļ nierēs vai niere var pietūkt. Šie ir iemesli, kāpēc bieži rodas infekcijas.

Galvenie saistītie apstākļi, ko var novērot, ir šādi:

• Ureterocēle: balonam līdzīgs izliekums urīnizvadkanālā vietā, kur tas savienojas ar urīnpūsli. Tas var traucēt urīna plūsmu.
• Ārpusdzemdes urīnvads: Caurule, kas savieno urīnvadu ar citu vietu, nevis tur, kur tas parasti savienojas ar urīnpūsli (iespējams, ārpus urīnpūšļa).
• Vezikoureterālais reflukss (VUR): Urīns no urīnpūšļa plūst atpakaļ uz urīnvadu, kas var izraisīt nieru infekcijas.
• Hidronefroze: Urīna plūsmas aizsprostojums izraisa urīna uzkrāšanos nierēs, izraisot nieru pietūkumu.

Kā atpazīt šo stāvokli?

Pārskatot jūsu simptomus, ārsts jums jautās par jebkādām sāpēm vēderā vai mugurā, urīna kontroles problēmām un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijusi šī slimība.

Skenēšana galvenokārt tiek izmantota, lai to apstiprinātu.

Vai ārstēšana ir nepieciešama? Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas?

Atkal, lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja jums nav simptomu, jums nekas nav jādara.

Tomēr, ja jums joprojām ir problēmas iepriekš apspriesto komplikāciju dēļ, ārsts var ieteikt operāciju. Tā neatrisina divu cauruļu problēmu, bet gan to izraisīto aizsprostojumu vai urīna atplūdi.

Ir vairāki galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

Ureteroureterostomija

Tas ietver divu no nierēm nākošu caurulīšu savienošanu pirms to nonākšanas urīnpūslī, izveidojot vienu Y formas caurulīti. Tas ļauj urīnam tieši ieplūst urīnpūslī.

Urētera reimplantācija

Ja urīnvads ir pievienots nepareizā vietā (ārpusdzemdes urīnvads) vai ja urīns plūst atpakaļ (reflukss), ķirurgs noņems caurulīti un pievienos to pareizajā vietā urīnpūslī.

Nefrektomija

Šī ir ļoti reta procedūra. Tās laikā tiek izņemta daļa vai visa nieres. Taču tas tiek darīts tikai tad, ja šī nieres daļa vispār nedarbojas un izraisa pastāvīgas smagas infekcijas vai citas problēmas. Tas tiek apsvērts tikai tad, ja otra niere funkcionē labi.

Pēc operācijas bērns parasti paliek slimnīcā dienu vai divas un pēc tam nedēļu vai divas atpūšas mājās. Pēc tam ārsts veiks ultraskaņas skenēšanu, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Ja zināt, ka Jums ir divpusēja nieru mazspēja un rodas jauni simptomi, apmeklējiet ārstu.

Tomēr, ja Jums ir smagas infekcijas simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) . Šādi simptomi ir:

• Augsta temperatūra (virs 39 grādiem pēc Celsija).
• Pēkšņas, stipras iegurņa sāpes.
• Stāvoklis, kad notiek nepārtraukta vemšana un nespēja neko ēst vai dzert.