Vai jūsu mazajam ir sirds problēmas? Parunāsim par hipoplastisku aortas arku!

Vai jūsu mazajam dažreiz ir grūtības barot bērnu ar krūti? Vai viņš vai viņa elpojot jūtas nogurušāks nekā parasti? Vai arī viņš vai viņa izskatās bāls un sviedrains? Ir normāli, ka jūs kā vecāks jūtaties ļoti noraizējies, kad tas notiek ar jūsu mazuli. Dažreiz šīs problēmas cēlonis var būt iedzimta sirds slimība. Šodien mēs runāsim par slimību, kas rodas zīdaiņu sirdī, bet ko var izārstēt, ja to atpazīst laikus un pareizi ārstē.

Kas ir hipoplastiska aortas arka?

Vienkārši sakot, hipoplastiska aortas arka , ko dažreiz sauc par aortas arkas hipoplāziju (AAH) , ir iedzimts defekts, kas rodas bērna sirds daļā – aortā . Iedomājieties to šādi: aorta ir kā galvenā artērija, kas pārnēsā asinis visā ķermenī. Tā sākas pie sirds un pārnēsā skābekli saturošas asinis visā ķermenī. Tā ir veidota kā spieķis, nedaudz izliekta. Izliekumu spieķa augšdaļā sauc par aortas arku , kas nozīmē “aortas arka”.

Vārds “hipoplastiska” nozīmē “nepareizi attīstīta”, “maza”. Tātad, bērnam ar hipoplastisku aortas arku ir nepietiekami attīstīta aortas arka. Tas ir, atvere jeb diametrs šajā daļā ir daudz šaurāks , nekā tam vajadzētu būt. Tāpat kā ūdensvads aizsprosto, kad aortas arka sašaurinās, asinīm kļūst apgrūtināta plūde no sirds uz ķermeņa apakšējām daļām caur lejupejošo aortu . Tas var samazināt asins daudzumu, kas sasniedz visu ķermeni.

Kuru šī slimība skar visvairāk? Vai pastāv saikne ar citām sirds slimībām?

Aortas loka hipoplāzija (AAH) var rasties pati par sevi. Tomēr to bieži novēro kopā ar citu iedzimtu sirds defektu , ko sauc par aortas koarktāciju . Tas ir stāvoklis, kad sašaurinās cita aortas daļa, parasti netālu no arteriālā vada, īpaša asinsvada, kas parasti atrodas dzemdē.

Tātad jūsu mazuļa ārsts varētu teikt: "Jūsu mazulim ir aortas koagulopātija ar aortas arkas hipoplāziju." Tas nozīmē, ka aorta ir sašaurinājusies ne tikai vienā vietā, bet garā posmā.

Turklāt zīdaiņiem ar AAH var būt arī citas sirds slimības. Piemēram:

• Atriālā starpsienas defekts (ASD) : caurums sienā starp divām sirds augšējām kamerām.
• Atrioventrikulārs starpsienas defekts : sarežģīts defekts sienās starp sirds kambariem.
• Bikuspidālā aortas vārstuļa un aortas vārstuļa stenoze : aortas vārstuļa defekti un sašaurināšanās.
• Hipoplastisks kreisās sirds sindroms (HLHS) : Sirds kreisā puse neattīstās pareizi.
• Atvērts arteriālais vads (PDA) : Asinsvads, ko sauc par arteriālo vadu, kuram pēc dzemdībām vajadzētu aizvērties, paliek atvērts.
• Šona sindroms : vairāku defektu kombinācija, kas traucē asins plūsmu sirds kreisajā pusē.
• Ventrikulārs starpsienas defekts (VSD) : caurums sienā starp divām sirds apakšējām kamerām.

Plānojot ārstēšanu, ir ļoti svarīgi, lai būtu vairāk nekā viena šāda sirds slimība. Jo ir nepieciešama ķirurģiska operācija vai ārstēšanas plāns, kas ir pielāgots sarežģītajiem, specifiskajiem stāvokļiem bērna sirdī.

Kādi ir simptomi, ja bērnam ir šī slimība?

Zīdaiņiem ar aortas koarktāciju un aortas loka hipoplāziju simptomi parasti sāk parādīties neilgi pēc piedzimšanas . Iedomājieties, ka jūsu jaundzimušajam, kurš ir noguris pēc dažiem dzērieniem, šķiet, ir apgrūtināta elpošana. Dažreiz viņš svīst un iegūst zilgani baltu krāsu. Cik biedējoši mātei redzēt kaut ko tādu, vai ne?

Galvenie simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Ātrs pulss : pulss ir pārāk ātrs.
• Nogurums : Bērns ātri jūtas noguris, īpaši zīdīšanas laikā.
• Pelēka vai bāla āda : Dažreiz āda var parādīties arī zila.
• Smaga svīšana .
• Bieža raudāšana, aizkaitināmība .
• Ātra vai apgrūtināta elpošana .
• Problēmas ar barošanu: atsakās dzert pienu vai pārtrauc to darīt pēc neliela daudzuma iedzeršanas.
• Vājš pulss ķermeņa apakšējās daļās : Īpaši kājās pulss augšstilba artērijā palpējot ir ļoti vājš.

Ja Jūsu mazulim ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību .

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

AAH ir iedzimts sirds defekts . Tā rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Pētnieki joprojām cenšas noskaidrot precīzu šāda veida iedzimta sirds defekta cēloni.

Bet ir zināms, ka šis stāvoklis var rasties , ja bērna aortas arka pirmajās grūtniecības nedēļās neattīstās pareizi .

Kā to var atrast? Kādi ir testi?

Ārsti to izmanto, lai diagnosticētu šo stāvokli.Specializētas attēldiagnostikas pārbaudes. Šīs pārbaudes parasti tiek veiktas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Galvenie AAH diagnosticēšanai izmantotie testi ir šādi:

• Sirds datortomogrāfija (DT skenēšana)
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE) : Tā ir kā sirds ultraskaņas skenēšana.
• Sirds kateterizācija : Dažreiz šis tests ir jāveic arī.

Šīs pārbaudes var ļoti detalizēti aplūkot bērna sirds struktūru, proti, iekšējo daļu izkārtojumu. Tās var arī noskaidrot, vai bērnam ir citi sirds defekti. Apkopojot visu šo informāciju, ārsti plāno vispiemērotāko ārstēšanu bērnam.

Lai noteiktu, vai ir AAH, ārsti aplūko bērna aortas arkas izmēru. Konkrēti, viņi mēra tās diametru , kas ir iekšējās atveres platums. Šis mērījums tiek salīdzināts ar citu bērna aortas daļu (piemēram, augšupejošās aortas vai lejupejošās aortas) diametru. Šīs vērtības tiek izmantotas, lai noteiktu, vai aortas arkas diametrs ir pārāk šaurs.

Uzzināsim nedaudz par dažādām aotiskās arkas daļām.

Kad jūsu bērna ārsts runā par šo stāvokli, viņš vai viņa var runāt par dažādām aortas arkas daļām. Jums varētu rasties jautājums: "Vai aortas arka sadalās citās daļās? Vai tā nav daļa no lielākās aortas?" Jā, tā ir taisnība. Aortas arka ir maza, "spieķim līdzīga" aortas daļa. Bet, tāpat kā visām aortas daļām, aortas arkai ir asinsvadi (artērijas), kas atzarojas dažādos virzienos. Tāpat kā galvenajam ceļam ir blakusceļi. Ārsti izmanto šos dažādos asinsvadus kā robežas, iezīmējot, kur sākas un beidzas konkrēta aortas arkas daļa. Šī "karte" ir ļoti noderīga AAH diagnosticēšanā un ārstēšanas plānošanā.

Šeit ir dažas dzirdes arkas daļas, par kurām var runāt jūsu bērna ārsts:

• Proksimālā šķērsvirziena arka : tā atrodas starp bērna brahiocefālo artēriju (dažreiz sauktu par neminēto artēriju) un kreiso kopējo miega artēriju . Šī ir sirds daļa, kas atrodas vistuvāk sirdij.
• Distālā šķērsvirziena arka : tā atrodas starp kreiso kopējo miega artēriju un kreiso subatslēgas kaula artēriju .
• Aortas šaurums : tas atrodas starp kreiso subatslēgas kaula artēriju un iepriekš minēto asinsvadu, ko sauc par arteriālo vadu .

Jūsu bērna ārsts precīzi noteiks, kur atrodas sašaurinājums bērna auss lokā, kā arī sašaurināšanās apmēru. Šī informācija palīdzēs izstrādāt ārstēšanas plānu.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Zīdaiņiem ar hipoplastisku aortas arku būs nepieciešama sirds operācija, lai koriģētu šo stāvokli. Jūsu bērna sirds ķirurgs jums paskaidros, kāda veida operācija būs nepieciešama jūsu bērnam. Ķirurģiskā procedūra var atšķirties atkarībā no citiem defektiem un Jūsu bērna sirds struktūras. Jums var būt nepieciešama torakotomija , kas ir neliels iegriezums bērna krūškurvja kreisajā pusē, vai sternotomija, kas ir iegriezums krūškurvja vidū.

Bieži sastopama ķirurģiska procedūra ir rezekcija ar pagarinātu gala-gala anastomozi . Šī operācija ir ļoti noderīga zīdaiņiem ar aortas koarktāciju un aortas arkas hipoplāziju. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem sašaurināto aortas daļu, paņem aortas apakšējo daļu (dilstošo aortu) un piestiprina to pie nedaudz garāka iegriezuma aortas arkā.

Šīs operācijas cerība ir uzlabot asins plūsmu caur bērna aortu, nodrošinot, ka bērna orgāni un audi saņem pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu.

Kāda ir cerība uz mana mazuļa atveseļošanos?

Vislabākā atbilde uz šo jautājumu ir jūsu bērna ārsts. Jo bērna labsajūta ir atkarīga no daudziem faktoriem. Jo īpaši liela ietekme ir tam, vai ir citi iedzimti sirds defekti.

Kopumā zīdaiņiem, kuri ir ārstēti no stāvokļa, ko sauc par aotiskās arkas hipoplaziju, ir lielāka iespēja vēlāk dzīvē attīstīt šādas problēmas:

• Atkārtota aortas sašaurināšanās .
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) .
• Grūtības ēst vai norīt : Tas var notikt, ja operācijas laikā tiek bojāts nervs (tas ir ļoti reti).

Konsultējieties ar sava bērna ārstu par šiem riskiem un to, kā tos pārvaldīt.

Vai šo situāciju var novērst?

Iedzimtus sirds defektus, piemēram, hipoplastisku aortas arku , var nebūt iespējams pilnībā novērst . Tomēr, ievērojot ārsta ieteikumus par veselīgu grūtniecību, var samazināt šī stāvokļa vai citu defektu attīstības risku.

Kopumā grūtniecības laikā noteikti jāizvairās no šīm lietām:

• Alkohols .
• Izvairieties no smēķēšanas, veipinga un visiem tabakas izstrādājumiem . Tāpat izvairieties no pasīvās smēķēšanas .
• Nelikumīgas narkotikas, īpaši kokaīns .

Un arī tavējais.Ir arī ļoti svarīgi regulāri apmeklēt pirmsdzemdību pārbaudes. Ja jums ir kādas citas veselības problēmas, meklējiet medicīnisko palīdzību, lai tās pārvaldītu pirms grūtniecības un tās laikā.

Kā rūpēties par bērnu pēc operācijas?

Pēc operācijas katra bērna vajadzības var būt atšķirīgas, tāpēc vislabāk ir pajautāt bērna medicīnas komandai, kā rūpēties par savu bērnu īstermiņā un ilgtermiņā.

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kā man vajadzētu rūpēties par savu bērnu, kad dodos mājās?
• Kādas zāles man vajadzētu dot savam bērnam? Cik ilgi man tās vajadzētu dot?
• Vai ir nepieciešamas kādas terapijas, lai palīdzētu bērna fiziskajai vai neiroloģiskajai funkcionēšanai?
• Vai ir kādi ierobežojumi bērna aktivitātēm?
• Kad ir droši sūtīt bērnu uz dienas aprūpes centru? Kādus īpašus norādījumus man viņam vajadzētu sniegt?
• Vai manam bērnam būs nepieciešama turpmāka ārstēšana vai operācija?

Būt vecākam vienmēr ir izaicinoši. Taču dzīvošana ar bērnu, kuram ir sirds slimība, piemēram, hipoplastiska aortas arka (AAH), katru dienu var radīt jaunus izaicinājumus. Daži ārstu vārdi un ārstēšanas plāni var šķist grūti saprotami. Tas ir normāli, un jūs neesat viens. Jautājiet sava bērna ārstam par resursiem un atbalsta grupām, kas var jums palīdzēt. Atbalsta kopienas veidošana jums un jūsu ģimenei var palīdzēt mazināt stresu un dot jums spēku virzīties uz priekšu ar bērna vajadzībām.

Vienkārši atcerēsimies, par ko mēs runājām (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Hipoplastiska aortas arka (AAH) ir stāvoklis, kad aortas arka, kas ir galvenais asinsvads bērna sirdī, neattīstās pareizi, kā rezultātā arka sašaurinās.
• Tas apgrūtina asiņu plūsmu no sirds uz citām ķermeņa daļām.
• Šo stāvokli bieži novēro kopā ar citu sirds slimību, ko sauc par aortas koarktāciju .
• Simptomi, piemēram, nogurums, apgrūtināta elpošana un bāla āda, var parādīties jau bērna dzīves sākumā.
• Šo stāvokli var diagnosticēt ar īpašām skenēšanas metodēm.
• Ārstēšana ir sirds operācija .
• Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot medicīniskos norādījumus un ilgstoši uzraudzīt pacientu pēc operācijas.
• Veselīgu ieradumu ievērošana grūtniecības laikā var samazināt dažu iedzimtu defektu risku.
• Jūs neesat viens. Meklējiet palīdzību no ārstiem un atbalsta grupām.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Vēlam jūsu mazajam ātru atveseļošanos!

Hipoplastiska aortas arka, aortas arkas hipoplāzija, iedzimts sirds defekts, sirds operācija zīdaiņiem, aortas koarktācija, sirds slimības zīdaiņiem, sirds operācija