Jums var būt stipras ciešanas ilgstošas zarnu slimības dēļ. Iespējams, ka pat ar medikamentiem šo stāvokli ir grūti kontrolēt. Šādā situācijā ārsts var ieteikt risinājumu ķirurģiski izņemt skarto resno zarnu un izveidot ķermeņa iekšpusē īpašu maisiņu, kas var savākt atkritumvielas. To mēs saucam par ileālo maisiņu. Parunāsim par visu vienkārši.
Vienkārši sakot, kas ir ileuma maisiņš?
Iedomājieties, ka slimības dēļ ķirurģiski tiek izņemta visa jūsu resnā zarna (kolo zarna) un taisnā zarna. Šo operāciju sauc par "pilnīgu proktokolektomiju". Tātad pēc tās izņemšanas jums ir nepieciešama vieta, kur savākt un uzglabāt atkritumproduktus (izkārnījumus), kas rodas pēc pārtikas sagremošanas, pirms tie iziet no organisma.
Tieši tad ķirurgi izmanto jūsu tievās zarnas galu (ileumu), lai jūsu ķermenī izveidotu nelielu maisiņu. To sauc par ileuma maisiņu .
Lielākā priekšrocība ir tā, ka jums nav jāvalkā ārējs maisiņš/soma, lai savāktu atkritumus ārpus vēdera dobuma. Jūs varat saglabāt normālu zarnu kontroli.
Kādos medicīniskos gadījumos šāda operācija ir nepieciešama?
Ne visiem tiek veikta šī operācija. Ārsti apsver šo iespēju, īpaši, ja noteiktus veselības stāvokļus nevar kontrolēt ar medikamentiem. Šo operāciju, ko sauc par "(ileālā maisiņa-anālā anastomoze - IPAA)", visbiežāk izmanto šādās situācijās:
- Čūlainais kolīts: šī ir slimība, kas izraisa ilgstošu iekaisumu un pietūkumu resnajā zarnā. Šī ir labākā izvēle, ja zāles nepalīdz.
- Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP): šī ir iedzimta slimība, kas izraisa simtiem mazu izaugumu (polipu) resnajā zarnā, kas var attīstīties par vēzi.
- Kolorektālais/resnās zarnas vēzis: dažos vēža gadījumos.
- Taisnās zarnas vēzis: dažiem vēža veidiem, kas rodas taisnās zarnas augšdaļā, nevis apakšējā daļā.
Cik daudz šādu maisiņu veidu ir?
Jā, ir trīs galvenie šo iekšējo maisiņu veidi, ko ķirurgi izveido.
| Maisiņa veids | Vienkāršs apraksts |
|---|---|
| J-veida maisiņš | Šis ir visbiežāk izmantotais veids . Maisiņš tiek izveidots, salokot tievo zarnu burta “J” formā. Tas ir tieši savienots ar anālo atveri, lai jūs varētu normāli izkārnīties. |
| S-veida maisiņš | Tas ir veidots burta "S" formā. Tas ir ļoti līdzīgs J-veida maisiņam. Tas ir savienots arī ar anālo atveri. |
| Kock maisiņš / K-maciņš | Šis ir ļoti rets veids. To veic cilvēkiem, kuriem nevar būt pārējie divi veidi. Šeit maisiņš ir savienots ar atveri (stomu), kas izveidota vēdera ādā. |
Tātad, kam šī operācija ir piemērota un kam ne?
Lai šī operācija būtu veiksmīga, noteiktām ķermeņa daļām ir jādarbojas pareizi. Turklāt tā var nebūt piemērota cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām.
| Labi kandidāti šai operācijai | Tie, kuriem nav ieteicama operācija (var nebūt tiesīgi saņemt atbalstu) |
|---|---|
| Tie, kuru atlikušās gremošanas sistēmas daļas darbojas labi. | Cilvēki ar Krona slimību (jo šī slimība var ietekmēt arī jaunizveidoto maisiņu). |
| Cilvēki ar labi funkcionējošiem anālā sfinktera muskuļiem un spēju kontrolēt zarnu kustību. | Cilvēki, kuriem jau ir fekāliju nesaturēšana . |
| Cilvēki, kuriem nav bojāti iegurņa nervi. | Cilvēki ar smagu aptaukošanos (III klases aptaukošanās) . |
| Rezultāti ir ļoti veiksmīgi cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Bet to var izdarīt arī veseli cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. | Cilvēki ar zemu taisnās zarnas vēzi. |
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Šī nav vienreizēja operācija. Tā parasti tiek veikta divos vai trīs posmos . Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu.
Sākotnēji ārpus vēdera dobuma tiks ievietots pagaidu maisiņš , kamēr jaunizveidotais maisiņš sadzīs. Tas var ilgt no trim līdz sešiem mēnešiem. Pēc tam tiks veikta neliela operācija, lai to noņemtu un ļautu iekšējam maisiņam sākt darboties. Šajā laikā medicīnas komanda par jums ļoti labi parūpēsies. Nebaidieties ar viņiem runāt, ja jums ir kādi jautājumi.
Cik veiksmīgi tas ir? Vai pastāv kādi riski?
Šī ir ļoti veiksmīga operācija. Veiksmes rādītājs ir aptuveni 95% . Laika gaitā jūsu dzīves kvalitāte ievērojami uzlabosies. Piemēram, kādam, kam bija "(čūlainais kolīts)", vairs nebūs pēkšņas vēlmes doties uz tualeti, kā tas bija agrāk.
Vidēji dienā ir nepieciešams izkārnīties apmēram septiņas reizes. Taču vissvarīgākais ir spēt to kontrolēt, nesteidzoties, kad rodas nepieciešamība.
Tomēr, tāpat kā jebkurai nopietnai operācijai, pastāv riski un komplikācijas.
- Maisiņa iekaisums: šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija. Tas ir jaunizveidotā maisiņa iekaisums vai infekcija.
- Citas komplikācijas:
- Noplūde no maisiņa pēc operācijas.
- Tievās zarnas aizsprostojums.
- Asins recekļi vai asiņošana.
- Patoloģiska savienojuma (fistulas) veidošanās starp maisiņu un citu orgānu.
- Diskomforts ādā ap anālo atveri biežas zarnu kustības dēļ.
Šo komplikāciju risks ir no 5% līdz 10%. Ja tas notiek, Jums var būt nepieciešama vēl viena operācija vai pastāvīga stoma. Tāpēc ir svarīgi visu šo apspriest ar savu ārstu.
Kad steidzami jāapmeklē ārsts?
Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja pēc operācijas rodas kādi jauni vai neparasti simptomi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.
| Simptomi, no kuriem jāuzmanās |
|---|
| Vēdera pietūkums vai krampji, kas ilgst vairāk nekā divas līdz trīs stundas. |
| Asiņošana. |
| (Ja ir pagaidu maisiņš) stomas izmaiņas vai trauma. |
| Grūtības ar defekāciju. |
| Pārmērīga noplūde. |
| Stipras sāpes. |
| Smaga slikta dūša, vemšana vai caureja. |
Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgrieztos normālā dzīvē? Kā ar ēdienu un dzērieniem?
Parasti darbā un aktivitātēs var atgriezties četru līdz astoņu nedēļu laikā. Pēc atveseļošanās ārsts ik gadu vai divus veiks maisiņa izmeklējumu (nelielu kameru, kas ieskatās maisiņa iekšpusē), lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.
Runājot par pārtiku , sākumā, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas uzturā, lai pielāgotos jaunajai gremošanas sistēmai. Vislabāk ir konsultēties ar uztura speciālistu. Taču lielākā daļa cilvēku galu galā varēs ēst visu, ko vēlas.
Runājot par grūtniecību , šī operācija parasti neietekmē spēju radīt bērnus. Tomēr, lai izvairītos no taisnās zarnas muskuļu bojājumiem dzemdību laikā, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ileālās zarnas kabatiņas operācija ir lieliska iespēja tiem, kas cieš no resnās zarnas slimībām, dzīvot normālu dzīvi bez kabatiņas kuņģī.
- Šī ir operācija, kurai ir ļoti augsts veiksmes rādītājs (95%) un kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti.
- Tomēr šī ir nopietna operācija, kas nav bez riskiem un komplikācijām. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir stāvoklis, ko sauc par paučītu.
- Pēc operācijas atveseļošanās prasa zināmu laiku, un regulāras pārbaudes pie ārsta ir būtiskas ilgtermiņa veselībai.
- Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, nebaidieties tos uzdot savam ārstam.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru