Vai jūsu asinīs ir vēža šūnas? Ko atklāj imunofenotipēšanas tests?

Vai ārsts, apskatot jūsu pilno asins ainu (PAA), teica, ka jūsu leikocītu skaits ir nedaudz paaugstināts vai izskatās patoloģisks? Un tad viņš vai viņa pieminēja testu ar dīvainu nosaukumu "imunofenotipēšana"? Kad dzirdējāt šo nosaukumu, jūs droši vien jutāties nedaudz nobijies, domājot, kas tas par testu. Tā ir ļoti izplatīta lieta. Tāpēc šodien parunāsim par šo testu, ko sauc par "imunofenotipēšanu", ļoti vienkāršā veidā, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir imunofenotipēšana vienkārši?

Vienkārši sakot, “imunofenotipēšana” ir specializēta laboratorijas pārbaude, kurā tiek pētītas mūsu ķermeņa šūnas, īpaši baltās asins šūnas, lai noteiktu, vai tās ir vēža šūnas vai nē. Tas ir īpaši noderīgi, diagnosticējot ar asinīm saistītus vēža veidus, piemēram, leikēmiju un limfomu.

Šajā testā patologs, ārsts, kas specializējas audos un šūnās, meklē specifiskus proteīnus, ko sauc par "antigēniem", uz jūsu leikocītu virsmas. Šo "antigēnu" klātbūtne un esošo "antigēnu" veids var palīdzēt noteikt, vai attiecīgā šūna ir vesela vai vēža šūna.

Ja aplūkojam vārda "imunofenotipēšana" nozīmi, mēs to varam paskaidrot sīkāk:

• Imūnsistēma: Tas nozīmē kaut ko saistītu ar mūsu imūnsistēmu . Šajā testā olbaltumvielas, ko sauc par "antigēniem", kuras es minēju iepriekš, tiek izmantotas, lai identificētu cita veida olbaltumvielas, ko sauc par "antivielām", kas arī atrodas mūsu imūnsistēmā. Tas ir kā atslēga un slēdzene. Tikai īpaša atslēga (antiviela), kas tai izgatavota, der noteiktai slēdzenei (antigēnam).

• Fenotips: Tas attiecas uz kaut kā ārējām, novērojamām īpašībām . Tātad, kad šī atslēga (antiviela) ir piestiprināta pie slēdzenes (antigēna), mēs to varam redzēt noteiktā veidā. Kad patologs to redz, viņš zina, ka attiecīgā slēdzene, tas ir, attiecīgais "(antigēns)", atrodas uz šīs šūnas.

Šie vēža šūnās esošie „(antigēni)” (slēdzenes) atšķiras no tām, kas atrodamas veselās šūnās. Tātad, precīzi identificējot šos „(antigēnu)” veidus, šis tests palīdz droši noteikt, vai tā ir vēža šūna, un, ja tā, tad kāda veida vēzis tas ir.

Kad jāveic šī pārbaude?

Ārsts bieži ieteiks šo testu, ja pilnā asins aina (PAA) uzrāda patoloģiski augstu leikocītu skaitu. Tā var liecināt par dažiem asins vēža veidiem. Tāpēc "imunofenotipēšanas" tests palīdz apstiprināt šīs aizdomas.

Šī metode ir ļoti svarīga arī vēža pētījumos. Šo tehnoloģiju izmanto arī, lai pētītu, kā vēža šūnas ar noteiktiem "antigēniem" reaģē uz dažādiem pretvēža līdzekļiem, īpaši "imunoterapijas" ārstēšanu.

Kā tiek veikts tests? Kas notiek laboratorijā?

Šajā testā jums ir jāizdara tikai pavisam neliela lieta. Tas ir, jānodrošina testam nepieciešamais paraugs. Pēc tam viss pārējais notiek laboratorijā. Jums par to nav jāuztraucas. Parasti šī testa veikšanai tiek izmantotas divas galvenās metodes.

1. Plūsmas citometrija

2. Imūnhistoķīmija (IHC)

Apskatīsim, kas notiek šajās divās metodēs.

Plūsmas citometrijas metode

Šī ir visbiežāk izmantotā metode. Šī metode ļauj vienlaikus pārbaudīt lielu skaitu no asinīm vai audiem ņemtu šūnu. Lūk, kas notiek laboratorijā:

• Parauga ņemšana: To parasti veic, ņemot nelielu kaulu smadzeņu paraugu (kaulu smadzeņu biopsija). Vai, biežāk, ņemot nelielu daudzumu asiņu. Dažreiz var ņemt arī cerebrospinālā šķidruma vai vēdera dobuma šķidruma paraugu.
• Parauga saglabāšana: Laboratorijā paraugu sagatavo, pievienojot īpašas ķīmiskas vielas, lai šūnas saglabātu neskartas un neaizietu bojā.
• Antivielu pievienošana: Tad seko vissvarīgākā daļa. Viņi pievieno "antivielu" (atslēgu), kas ir izstrādāta, lai atbilstu meklējamajam "antigēnam" šim paraugam. Taču šai "antivielai" ir kaut kas īpašs. Tai ir pievienots neliels savienojums, kas izstaro gaismu, "fluorescējošs savienojums" . Tātad, kad šī atslēga savienojas ar slēdzeni, šī šūna sāk izstarot gaismu.
• Ievietošana plūsmas citometrā: Šo sagatavoto paraugu pēc tam ievieto speciālā iekārtā, ko sauc par "plūsmas citometru". Šūnām pārvietojoties caur šo iekārtu pa vienai, iekārtas sensori "detektori" nosaka un saskaita šūnas, kas izstaro spilgtu gaismu.

Ar šo metodi ir iespējams ļoti precīzi noteikt, cik šūnu satur attiecīgo `(antigēnu)`.

Imūnhistoķīmijas (IHC) metode

Šo metodi parasti izmanto, lai atrastu konkrētā audu paraugā esošos "(antigēnus)". Šeit notiek kaut kas līdzīgs plūsmas citometrijai. Taču lielākā atšķirība ir tā, ka šeit "(antiviela)" nav piesaistīta fluorescējošam savienojumam. Tā vietā tiek piesaistīts enzīms "(enzīms)" .

Šī enzīma dēļ, kad "(antiviela)" saistās ar attiecīgo "(antigēnu)", šī šūna iegūst noteiktu krāsu. Tad, kad patologs to aplūko mikroskopā, viņš var skaidri redzēt šīs krāsainās šūnas. Tādā veidā viņš var apstiprināt, ka attiecīgais "(antigēns)" atrodas šajos audos.

Vai šim testam ir kādi ierobežojumi vai trūkumi?

Jā, tāpat kā visiem testiem, arī šim ir savi ierobežojumi. Lielākā problēma ir tā, ka ne katra laboratorija, kas veic šo testu, ievēro vienu un to pašu standarta metodoloģiju. Tas nozīmē, ka rezultāti dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.

Kādas lietas ir atrodamas ziņojumā? Kas tajā teikts?

"Imunofenotipēšanas" testa ziņojums nav tik vienkāršs kā parasta asins analīze. Tajā ir dati un grafiki, kas iegūti no "(plūsmas citometra)" aparāta. Tikai apmācīts patologs tos var saprast. Viņš analizē šos datus un sagatavo galīgo ziņojumu.

No šī ziņojuma ārsts saņems šādu informāciju:

• Kāda veida baltās asins šūnas ir paraugā?
• Kādā attīstības stadijā atrodas šīs šūnas?
• Cik šūnās ir testējamais `(antigēns)`?

Patologs salīdzina jūsu parauga datus ar vesela cilvēka datiem, kā arī ar datu modeļiem no cilvēkiem ar noteiktu leikēmijas vai limfomas veidu. Pamatojoties uz šo salīdzinājumu, kā arī citu testu rezultātiem, viņš vai viņa izdara secinājumu par varbūtību, ka jums ir vēzis, par kuru viņš vai viņa ir aizdomas.

Kad man vajadzētu runāt ar ārstu?

Gaidīt testa rezultātus var būt stresaini. Jums ir tūkstoš jautājumu prātā. Ir normāli justies nedroši par to, kad būs rezultāti un ko tie liecinās.

Varbūt jums nav nekādu problēmu, varbūt jūs pārsteidz `PAS` ziņojums. Varbūt jūs jau kādu laiku jūtaties nedaudz noguris un slikti. Tomēr šis ir laiks, kad jābūt pacietīgam. Šis ir tikai viens solis ceļā uz to, lai noskaidrotu, kas notiek jūsu ķermenī.

Šajā laikā jūsu ārsts ir jūsu labākais ceļvedis.

• Ja neesat pārliecināts, kad saņemsiet rezultātus, jautājiet savam ārstam.
• Pēc rezultātu saņemšanas, ja jums nav skaidrs, kas tajos ir, uzdodiet jautājumus, līdz saprotat. Tās ir jūsu tiesības.
• Neļaujiet sevi mulsināt par ziņojumā ietverto informāciju. Ārsta pienākums ir izskaidrot, ko tas jums nozīmē.

Jūsu šūnas satur daudz informācijas par jūsu veselību. Imunofenotipa noteikšana ir tikai viens no rīkiem, kas var palīdzēt jums atklāt šo informāciju un iegūt dziļāku izpratni par savu veselību. Šādā laikā ir normāli justies nobijies un nemierīgs. Ja jums nepieciešams atbalsts, konsultējieties ar savu ārstu.