Jūsu sirds ir viens no apbrīnojamākajiem orgāniem mūsu ķermenī. Taču dažreiz mazs mikrobs, kas nonāk mūsu ķermenī, var nokļūt sirds vārstuļos un radīt nopietnākas problēmas, nekā jūs domājat. Šodien mēs runāsim par tik nopietnu un dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par "infekciozo endokardītu", un to, kāpēc tā ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, mēģināsim to saprast vienkārši.
Vienkārši sakot, kas ir infekciozais endokardīts?
Lūk, kas notiek: parasti, kad mums izrauj zobu, veic endoskopiju vai citu operāciju, mūsu asinsritē var iekļūt tādi mikrobi kā baktērijas vai sēnītes. Parasti šie mikrobi nevar nodarīt lielu kaitējumu veselas sirds vārstuļiem. Tiem piemīt spēja pretoties infekcijām.
Tomēr, ja jūsu sirds vārstuļos ir vājums, slimība vai iedzimta problēma, asinīs nonākošie mikrobi var pieķerties šiem vārstiem kā sēklas, kas dīgst auglīgā augsnē, tur iesakņoties un sākt vairoties. To mēs saucam par "infekciozo endokardītu".
Kā šī situācija ietekmē jūsu veselību?
Ja šīs baktērijas netiek ārstētas, tās vairojas uz sirds vārstuļiem, veidojot kaut ko līdzīgu dīgļveida izaugumiem. Medicīnā mēs šīs veģetācijas saucam par veģetāciju. Tie ir tikai mazi izaugumi, kas aug uz vārstuļiem.
Šie mikrobi ražo fermentus, kas sāk iznīcināt veselus sirds vārstuļu audus. Tas izraisa:
- Vārsta vājums: Vārsts var neaizvērties pareizi, un asinis var sākt noplūst atpakaļ (noplūdis vārsts).
- Sirds mazspēja: Ja vārstuļi nedarbojas pareizi, sirds nevar sūknēt asinis tik labi, cik tai vajadzētu. Tā nav sirdslēkme, bet gan pakāpeniska sirds vājināšanās.
- Embolija: Visbīstamākais ir tas, ka neliels kāda no šiem augiem gabaliņš var nolūzt un pārvietoties kopā ar asinīm, aizsprostojot asinsvadu citur organismā. Šo nolūzušo gabalu sauc par emboliju . Ja tas iesprūst asinsvadā smadzenēs, tas var izraisīt insultu , un, ja tas iesprūst plaušās, tas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par plaušu emboliju .
Ārstēšanas metodes un nepieciešamība pēc operācijas
Šīs slimības ārstēšana ir atkarīga no infekciju izraisošā mikroba veida un slimības smaguma pakāpes. Ja slimību atklāj agrīnā stadijā, to var izārstēt ar dažu nedēļu spēcīgu antibiotiku kursu.
Tomēr, ja uz vārstiem ir izveidojusies veģetācija, ja vārsti ir bojāti vai ja jau esošs mākslīgais vārstulis inficējas, bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ko sagaidīt no operācijas:
- Pilnīga nekontrolētas infekcijas likvidēšana.
- Vārstu bojājumu novēršana vai bojātā vārsta noņemšana un jauna uzstādīšana.
- Novērst nopietnas komplikācijas, piemēram, paralīzi.
Kad jāveic operācija?
Operācijas laiks ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Dažreiz operācija var būt jāveic ātrāk, bet citreiz tā var aizņemt nedaudz ilgāku laiku. Apskatīsim, kādas ir šīs situācijas.
| Operācijas laiks | |
|---|---|
| Situācijas, kad var būt nepieciešama neatliekama operācija | |
| Iemesls | Apraksts |
| Sirds mazspēja | Ja sirds vārstuļu bojājumu dēļ nevar pareizi sūknēt asinis. |
| Lielas veģetācijas | Pastāv augsts risks, ka šie gabaliņi var nolūzt un izraisīt emboliju. |
| Nespēja reaģēt uz antibiotikām | Ja infekciju nevar kontrolēt pat pēc antibiotiku lietošanas. |
| Protēžu vārstuļu infekcija | Ja esoša protēzes vārstule inficējas. |
| Sirds abscess | Ja infekcija ir izraisījusi abscesu vai cistu veidošanos sirds muskulī. |
| Aizkavētas ķirurģiskas operācijas gadījumi | |
| Nervu sistēmas komplikācijas | Ja pacientam jau ir bijis tāds stāvoklis kā insults, operāciju var atlikt, līdz smadzeņu stāvoklis stabilizējas. |
| Ja infekciju var kontrolēt | Ja infekcija nav smaga un komplikāciju risks ir zems, operāciju var veikt pēc pilna antibiotiku kursa ievadīšanas un infekcijas izzušanas. |
Kā es varu zināt, vai operācija man ir piemērota?
Šis nav lēmums, ko jūs pieņemat viens pats. Jūsu ārsts un kardiologu komanda to pieņem kopā. Viņi veiks vairākas pārbaudes.
- Asins analīzes: nosaka precīzu baktēriju vai sēnīšu veidu, kas izraisa infekciju.
- Ehokardiogramma (TEE/TTE): Tā ir līdzīga sirds skenēšanai. Tā var pārbaudīt daudzas lietas, piemēram, uz vārstulēm esošās veģetācijas lielumu, vārstuļu bojājumus un to, vai ir kāda asins noplūde.
- Datortomogrāfija: Lai pārbaudītu smadzeņu vai citu orgānu komplikācijas.
Kas notiek pēc operācijas? Un kādi ir riski?
Pirmās dažas dienas pēc operācijas Jums būs jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Jūsu sirds darbība tiks uzraudzīta. Jums būs jālieto antibiotikas intravenozi vai tablešu veidā vairākas nedēļas, līdz infekcija pilnībā izzudīs. Pēc došanās mājās Jums vajadzētu daudz atpūsties. Ir normāli justies nogurušam un sāpīgam.
Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, pastāv riski. Tie ietver pārmērīgu asiņošanu, neregulāru sirdsdarbību (aritmiju), asins recekļu veidošanos, paralīzi un jaunizveidotā vārstuļa infekciju. Taču atcerieties, ka risks, ja operācija netiek veikta, ir daudz lielāks. Ārsts jums izskaidros šos riskus.
Kad pēc operācijas jāapmeklē ārsts
Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem.
- Sāpes krūtīs vai spiediena sajūta krūtīs.
- Strutas vai neparasta asiņošana no ķirurģiskās brūces.
- Apsārtums, pietūkums vai siltums ap brūci.
- Ja Jums ir drudzis vai saaukstēšanās.
- Ja Jums ir elpas trūkums vai paātrināta sirdsdarbība (sirdsklauves).
Infekciozais endokardīts nav slimība, ko jāuztver vieglprātīgi. Tomēr ar pareizu ārstēšanu īstajā laikā un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos var glābt daudzas dzīvības.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Infekciozais endokardīts ir nopietna infekcija, ko izraisa mikrobi, kas iekļūst sirds vārstulēs. Tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
- Lai gan sākotnēji to var izārstēt ar antibiotikām, ķirurģiska iejaukšanās bieži vien ir nepieciešama, ja ir bojātas vārstules vai attīstās lieli veidojumi.
- Operācija var kontrolēt infekciju, saglabāt sirds darbību un novērst nopietnas komplikācijas, piemēram, paralīzi.
- Operācijas laiku nosaka medicīnas komanda, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.
- Pēc operācijas atveseļošanās prasa laiku. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un vienmēr ņemiet vērā brīdinājuma zīmes. Ja jums rodas kādas bažas, konsultējieties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru