Vai jums ir arī pastāvīgs sauss klepus un apgrūtināta elpošana? Tā varētu būt intersticiāla plaušu slimība (ILD)!

Vai arī jums ir apgrūtināta elpošana, kad esat nedaudz noguris, kāpjot pa kāpnēm? Vai jums dažreiz ir pastāvīgs, sauss klepus bez krēpām bez redzama iemesla? Mēs bieži aizmirstam, ka šie simptomi ir tikai normāls nogurums vai neliela alerģija. Tomēr tās var būt pirmās pazīmes nopietnām izmaiņām mūsu plaušās. Šodien mēs runāsim par vienu šādu slimību - intersticiālu plaušu slimību jeb ILD.

Vienkārši sakot, kas ir intersticiāla plaušu slimība (ILD)?

Iedomājieties mūsu plaušas kā divus sūkļus, kas piepildīti ar miljoniem sīku gaisa burbuļu. Šos sīkos gaisa maisiņus sauc par alveolām . Kad mēs elpojam, skābeklis, ko mēs uzņemam, caur šiem gaisa maisiņiem tiek pievienots mūsu asinīm. Un nevēlamais oglekļa dioksīds asinīs tiek arī atbrīvots atpakaļ caur šiem gaisa maisiņiem.

Starp šiem gaisa maisiņiem, līdzīgi kā java starp ķieģeļiem ķieģeļu sienā, atrodas smalku audu tīkls. To mēs saucam par intersticiumu . ILD gadījumā šis smalko audu tīkls tiek bojāts, pareizāk sakot, bojāts, un pakāpeniski sabiezē, sacietē un rodas rētas (fibroze) .

Kad plaušu audi šādā veidā sabiezē, skābekļa pāreja no gaisa maisiņiem uz asinīm tiek bloķēta. Tā rezultātā mūsu organisms nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Tas ir galvenais iemesls tādiem simptomiem kā elpas trūkums un nogurums.

ILD nav viena slimība. Zem šī nosaukuma tiek klasificēti vairāk nekā 200 stāvokļi . Visiem tiem ir kopīga iezīme ir plaušu intersticiālo audu bojājumi.

Kādi ir ILD simptomi cilvēkam?

ILD simptomi sākumā var nebūt ļoti smagi. Tomēr laika gaitā, mēnešu vai gadu laikā, šie simptomi pakāpeniski pastiprinās. Šie ir simptomi, ar kuriem saskaras lielākā daļa cilvēku.

Ja Jums ir šie simptomi, ne vienmēr jāpieņem, ka Jums ir ILD. Taču arī neignorējiet tos. Ir svarīgi apmeklēt ārstu , īpaši, ja Jums ir elpas trūkums un sauss klepus, kas turpinās jau mēnešiem ilgi .

Kāpēc rodas šāda veida slimība? Kādi ir tās cēloņi?

ILD cēloņus var iedalīt divās kategorijās: zināmi cēloņi un nezināmi/idiopātiski cēloņi .

1. Zināmi cēloņi

Tas nozīmē, ka mēs varam droši apgalvot: "Tas izraisīja šo slimību."

• Autoimūnas jeb saistaudu slimības: Dažreiz mūsu organisma imūnsistēma sāk uzbrukt veselīgajiem audiem. Cilvēkiem ar tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts (RA) , vilkēde un sklerodermija ir lielāks ILD attīstības risks.
• Arodekspozīcija un vides iedarbība: Dažas no ieelpotajām putekļu daļiņām var izraisīt ilgstošus plaušu bojājumus.
• Silīcija putekļi: tiem, kas strādā karjeros, raktuvēs un keramikas rūpnīcās.
• Azbesta šķiedras:Tiem, kas nojauc vecas ēkas, strādā kuģniecības nozarē un dažos transportlīdzekļos strādā ar bremžu klučiem.
• Graudu putekļi, siens, putnu mēsli: stāvoklis, ko sauc par paaugstinātas jutības pneimonītu , kas var rasties cilvēkiem, kuri audzē dzīvniekus.
• Pelējums un sēnītes: Tiem, kas strādā mitrā, slikti vēdināmā vidē.
• Dažas zāles un ārstēšanas metodes:
• Medikamenti, piemēram, amiodarons, ko lieto noteiktu sirds slimību ārstēšanai.
• Dažas pretvēža zāles (ķīmijterapijas zāles) .
• Staru terapija krūts vai plaušu vēža ārstēšanai.
• Dažas infekcijas: Plaušu rētas var rasties pat pēc smagām infekcijām, piemēram, tuberkulozes un pneimonijas .

2. Neidentificēti cēloņi (idiopātiska)

Daudzos gadījumos ILD nav iespējams atrast konkrētu cēloni. Pacientam nav citu slimību vai saskares ar kaitīgu vielu, bet plaušu audi ir rēti. Šos gadījumus mēs saucam par idiopātiskiem , kas nozīmē "nezināma iemesla".

Visizplatītākā un smagākā no tām ir idiopātiskā plaušu fibroze (IPF) .

Kam ir lielāks ILD risks?

Lai gan ILD var attīstīties ikvienam, daži cilvēki ir vairāk pakļauti tai.

Kā ārsts diagnosticē šo slimību?

Kad jūs apmeklējat ārstu ar iepriekš minētajiem simptomiem, viņš veiks vairākus testus, lai precīzi diagnosticētu šo slimību.

1. Jautājot par jūsu simptomiem: Vispirms viņi jums jautās par jūsu simptomiem, to sākuma datumu, pasliktināšanās laiku utt. Viņi arī jautās par jūsu nodarbošanos, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības un kādas citas zāles jūs lietojat.

2. Fiziskā apskate: ārsts novietos stetoskopu uz jūsu krūtīm un klausīsies skaņas, ko jūs radāt, elpojot. Daudzi cilvēki ar ILD dzird "krakšķus" plaušās, piemēram, atverot Velcro līplenti .

3. Plaušu funkcionālie testi (PFT): Šajā testā jums tiek lūgts ieelpot un izelpot caur caurulīti, kas savienota ar ierīci. Šis tests mēra, cik daudz gaisa jūsu plaušas var saturēt un cik ātri jūs to varat izelpot. ILD gadījumā plaušu tilpums ir samazināts.

4. Attēldiagnostikas testi:

• Krūškurvja rentgenogramma: Krūškurvja rentgenogramma var sniegt aptuvenu priekšstatu par to, vai plaušās ir rētas.
• Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (HRCT): šī ir vissvarīgākā intersticiālas plaušu slimības (ILD) diagnosticēšanas pārbaude. Tā var sniegt daudz skaidrākus un detalizētākus attēlus nekā parasta datortomogrāfija. Tā var labāk parādīt rētu veidošanos plaušās un to izplatību (piemēram, "šūnveida" struktūras).

5. Asins analīzes: Asins paraugi tiek pārbaudīti, lai atklātu citus veselības stāvokļus, piemēram, autoimūnas slimības.

6. Bronhoskopija: Dažos gadījumos caur degunu vai muti plaušās tiek ievadīta plāna caurule ar piestiprinātu kameru, kur tā tiek pārbaudīta no iekšpuses un tiek ņemts audu paraugs (biopsija).

7.Ķirurģiskā biopsija: Ja iepriekš minētie testi nav pārliecinoši, tiek veikta neliela ķirurģiska procedūra, lai no plaušām noņemtu nelielu audu gabalu pārbaudei.

Kādas ir ILD ārstēšanas metodes?

Diemžēl pašlaik ILD nav izārstējama, kas nozīmē, ka nav iespējams izārstēt rētas, kas rodas plaušās. Tomēr ir daudz ārstēšanas metožu, kas var palīdzēt kontrolēt slimības progresēšanu, mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir atkarīga no ILD veida, slimības smaguma pakāpes un vispārējā veselības stāvokļa.

Šeit ir dažas no galvenajām ārstēšanas metodēm:

• Medikamenti:
• Kortikosteroīdi: Zāles, piemēram, prednizolons, mazina iekaisumu plaušās.
• Antifibrotiskie līdzekļi: tādi medikamenti kā pirfenidons un nintedanibs var palēnināt plaušu rētu veidošanās ātrumu. Tie īpaši tiek nozīmēti pacientiem ar IPF.
• Imūnsupresanti: Cilvēkiem ar ILD autoimūnu slimību dēļ tiek ievadītas zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti.
• Skābekļa terapija: Cilvēkiem ar zemu skābekļa līmeni asinīs papildu skābeklis tiek ievadīts caur deguna caurulīti vai sejas masku. Tas var palīdzēt mazināt elpas trūkumu un nogurumu.
• Plaušu rehabilitācija: tā ir līdzīga plaušu „fizioterapijai”. Īpaši apmācīta komanda veiks elpošanas vingrinājumus, fiziskos vingrinājumus un sniegs uztura ieteikumus. Tas palielinās jūsu spēku un palīdzēs jums sadzīvot ar simptomiem.
• Plaušu transplantācija: Tiem, kuru slimība ir ļoti smaga un to nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm, pēdējais līdzeklis ir veselīgas plaušas transplantācija.

Ko es varu darīt, dzīvojot ar ILD?

Ir normāli justies skumji un nobijušies, kad saņemat ILD diagnozi. Tomēr, veicot nelielas izmaiņas dzīvesveidā un ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat dzīvot labu dzīvi ar šo slimību.

• Pilnībā izvairieties no smēķēšanas: ja esat smēķētājs, labākais, ko varat darīt, ir atmest smēķēšanu jau šodien.
• Ēdiet veselīgu uzturu: sabalansēts uzturs palīdz uzturēt ķermeņa enerģiju.
• Regulāri vingrojiet:Jautājiet savam ārstam un nodarbojieties ar vieglām fiziskām aktivitātēm, kas jums ir piemērotas. Pat tāda kā pastaiga ir vairāk nekā pietiekami.
• Atpūtieties: Ir ļoti svarīgi dot ķermenim nepieciešamo atpūtu.
• Pasargājiet sevi no infekcijām: valkājiet sejas masku, dodoties uz pārpildītām vietām, bieži mazgājiet rokas un konsultējieties ar ārstu par pneimonijas un gripas vakcīnu saņemšanu.
• Apsveriet savu darbu: ja jūsu darbs ir saistīts ar plaušām kaitīgu vielu ieelpošanu, iespējams, vēlēsities apsvērt drošāku metožu izmantošanu vai darba maiņu.