Vai esat kādreiz dzirdējuši par ierīci, kas mūsu ķermeņa asinsvadā ievieto nelielu, kamerai līdzīgu ierīci un pārbauda tā iekšējo sieniņu stāvokli? Tā patiešām ir pārsteidzoša tehnoloģija. Jūs droši vien esat dzirdējuši par angiogrammu, ko bieži izmanto, lai pārbaudītu aizsprostojumus vai holesterīna nogulsnes sirds artērijās. Bet šodien mēs runāsim par īpašu testu, kas var būt vēl smalkāks un kas var skaidri redzēt, kas patiesībā notiek asinsvada sieniņā. To mēs saucam par intravaskulāro ultraskaņu (IVUS) .
Vienkārši sakot, kas ir intravaskulāra ultraskaņa (IVUS)?
Iedomājieties, ka jūsu mājā ir aizsērējusi ūdensvada caurule. Bet no ārpuses jūs nevarat pateikt, kur tā atrodas, cik aizsērējusi tā ir vai vai caurules iekšpusē esošās sienas ir bojātas, vai ne? Tā tas ir ar mūsu asinsvadiem. IVUS, precīzāk sakot, ir niecīgs skeneris, ko var nosūtīt tieši asinsvadu iekšpusē.
Tas ietver skaņas viļņu izmantošanu, lai pārbaudītu mīkstos audus asinsvadu iekšpusē. Šim nolūkam paredzēta ļoti delikāta ierīce reāllaikā uzņem attēlus no asinsvada iekšpuses. Šo testu visbiežāk izmanto, lai pārbaudītu koronāro artēriju stāvokli, kas piegādā asinis sirdij. Tomēr, ja nepieciešams, šo metodi var izmantot arī citu asinsvadu pārbaudei organismā.
Šo testu sauc arī ar vairākiem citiem nosaukumiem:
- Koronārā intravaskulārā ultraskaņa
- Endovaskulāra ultraskaņa
- Intravaskulāra ehokardiogrāfija
Kā šī tehnoloģija darbojas? Tā ir pārsteidzoša!
Tas darbojas ļoti vienkārši un pārsteidzoši. Iedomājieties, kā sikspārnis lido cauri tumšai alai, neietriecoties sienās. Sikspārnis izdod skaņu, un, kad tas atsitas pret šķērsli un atgriežas (atbalss), sikspārnis to dzird un saprot, kas ir priekšā. IVUS tehnoloģija ir nedaudz līdzīga šim.
1. Katetra ievietošana: Vispirms ārsts caur nelielu iegriezumu cirksnī vai rokā asinsvadā ievieto ļoti plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru . Ievietošanas vietā Jums tiks ievadītas anestēzijas zāles, tāpēc Jūs nejutīsiet sāpes.
2. Ultraskaņas zonde: Šī katetra galā atrodas mūsu stāsta varonis — sīkā ultraskaņas zonde . Tā ir ļoti maza.
3. Skaņas viļņu raidīšana: ārsts uzmanīgi pārvieto šo katetru pa pārbaudāmo asinsvadu. Pārvietojoties, zonde izstaro augstas frekvences skaņas viļņus.
4. Atbalss atgūšana: Šie skaņas viļņi atsitas pret asinsvada sieniņām un atgriežas, gluži kā stāstā par sikspārni.
5. Datorgrafikas dizains:Atgrieztās atbalsis tiek analizētas ar datoru un nekavējoties pārveidotas skaidros asinsvada iekšpuses šķērsgriezuma attēlos. Tieši aplūkojot šos attēlus, ārsts var precīzi novērtēt asinsvada iekšējo stāvokli.
Vienkārši sakot, šī metode ļauj ieiet asinsvadā un milimetru pa milimetram redzēt, cik biezas ir tā sienas, vai ir nogulsnēts holesterīns un cik daudz vietas asinīm ir, lai plūstu.
Kā IVUS tests var man palīdzēt?
Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu asinsvadi ir bloķēti vai sašaurināti, IVUS tests var būt ļoti noderīgs. Tas var palīdzēt pārvaldīt nopietnus, dzīvībai bīstamus stāvokļus, piemēram, sirdslēkmi, plaušu emboliju un insultu .
Apskatīsim tālāk redzamo tabulu, lai redzētu, kā IVUS testēšana palīdz ārstiem.
| Kontrolpunkts | Ar IVUS iegūtais skaidrojums |
|---|---|
| Holesterīna nogulsnēšanās (ateroskleroze) | Tas var precīzi izmērīt, vai holesterīns, tauki un citas vielas ir nogulsnētas (plāksne) uz asinsvadu sieniņām, un, ja tā, cik smaga tā ir. |
| Ārstēšanas plānošana | Šī informācija ir būtiska, lai izlemtu, vai pacientam ir jāievieto stents vai jāveic nopietna operācija, piemēram, koronāro artēriju šuntēšanas operācija . |
| Stenta ievietošana | Ja tiek ievietots stents (sietiņaina ierīce, kas tiek ievietota, lai uzturētu asinsvadu atvērtu), IVUS palīdz izvēlēties pareizā izmēra stentu un nodrošināt, ka tas ir pareizi piestiprināts vēnas sieniņai. |
| Citi riska faktori | Šo testu izmanto arī tādu stāvokļu noteikšanai kā asins recekļi, aortas aneirisma un perifēro artēriju slimība. |
Kāda ir atšķirība starp IVUS un angiogrammu?
Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Angiogramma pārbauda aizsprostojumus asinsvados, un IVUS dara to pašu, tāpēc kāda ir atšķirība starp abiem?
Iedomājieties, ka ejat pa ielu un redzat cilvēka ēnu uz zemes. Aplūkojot šo ēnu, jūs varat iegūt aptuvenu priekšstatu par cilvēka formu. Angiogramma ir kaut kas līdzīgs. Tā ietver īpašas krāsvielas ievadīšanu asinsvados un rentgena attēla uzņemšanu. Tad mēs redzam tikai asinsvadā plūstošo asiņu "ēnu". Tas ir, divdimensiju (2D) attēls.
Bet IVUS nav kā skatīties ēnā. Tā ir kā sagriezt maizes klaipu šķēlēs, paņemt vienu šķēli un izpētīt, kas ir iekšā. Ar IVUS mēs iegūstam asinsvada šķērsgriezumu, trīsdimensiju (3D) skatu. Tad mēs varam skaidri redzēt daudzas detaļas, ko nevar redzēt angiogrammā, piemēram, asinsvada sieniņas slāņus, holesterīna nogulsnēšanās veidu un tā biezumu.
Kā tiek veikts tests: soli pa solim
Daži cilvēki var nedaudz nobities, dzirdot par šo testu. Taču patiesībā tas tiek veikts bez jebkāda diskomforta. To veic specializēts sirds ārsts (intervences kardiologs) vai asinsvadu ķirurgs (asinsvadu ķirurgs) .
Parasti, izmeklējot sirds asinsvadus, šo IVUS testu veic kā daļu no sirds kateterizācijas testa. Tas ļauj ar vienas un tās pašas procedūras palīdzību pārbaudīt daudzas citas lietas sirdī.
Lūk, kā darbojas šis process:
1. Sagatavošanās: Jūs apgulsieties uz izmeklēšanas galda. Pēc tam jums iedos nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs atpūsties. Lielāko daļu laika jūs būsiet pie samaņas, bet ļoti atslābināts. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
2. Tīrīšana un anestēzija: Vieta, kurā tiks ievietots katetrs (parasti cirksnis), tiek rūpīgi notīrīta ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam tiek injicēts anestēzijas līdzeklis, lai padarītu šo vietu anestētisku .
3. Katetra ievietošana:Ārsts tagad veiks nelielu iegriezumu nejūtīgajā vietā un caur to ievietos plastmasas apvalku. Tas atvieglos katetra ievietošanu asinsvadā. Pēc tam caur to tiks ievietots IVUS katetrs un vadīts uz izmeklējamo vēnu.
4. Attēlveidošana: Kad katetrs ir ievietots, ultraskaņas zonde tā galā tiek aktivizēta, lai uzņemtu asinsvada iekšpuses attēlus. Ārsts to dara, skatoties datora ekrānā.
5. Pabeigšana: Pēc visu nepieciešamo attēlu iegūšanas ārsts uzmanīgi izņem katetru un apvalku. Tā kā griezums ir ļoti mazs, šuves parasti nav nepieciešamas. Lai novērstu infekciju, uz vietas tiek uzlikts tīrs ķirurģiskais pārsējs.
Rezultāti un atveseļošanās
Vēl viena lieliska šī testa priekšrocība ir tā, ka rezultāti ir pieejami reāllaikā. Tomēr ārsts to jums paskaidros pēc testa beigām un pēc tam, kad būs beigusies ievadītā nomierinošā līdzekļa iedarbība. Jūs, iespējams, varēsiet redzēt rezultātus, vēl atrodoties atveseļošanās telpā.
Runājot par atveseļošanos, ja jums tika veikta tikai IVUS pārbaude, parasti varat doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr, ja tā tika veikta kopā ar sirds kateterizācijas pārbaudi, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti. Ārsts jūs par to iepriekš informēs.
Kādi ir IVUS testēšanas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, arī šai ir savas priekšrocības un zināmi riski.
Ieguvumi
- Ļoti precīzi rezultāti: Jūs varat iegūt ļoti precīzu un detalizētu informāciju par asinsvadu stāvokli.
- Neradioaktīvs: Tā kā šajā procedūrā netiek izmantoti rentgena stari, ķermenim nav starojuma iedarbības .
- Ātri rezultāti un atveseļošanās: rezultāti ir ātri, un atveseļošanās laiks ir īss.
Riski
Šie riski ir ļoti reti. Turklāt, tā kā šo testu veic pieredzējušas medicīnas komandas uzraudzībā, viņi ir gatavi jebkurai situācijai.
- Sirdsdarbības traucējumi (aritmija) (īpaši, ja tie saistīti ar sirdi)
- Asins recekļi
- Infekcija griezuma vietā
- Asinsvadu sadalīšana vai bojājumi
Vissvarīgākais ir pirms šīs pārbaudes pārrunāt ar savu ārstu un uzdot visus jautājumus. Nav pamata baidīties.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Intravaskulāra ultraskaņa (IVUS) ir īpaša skenēšanas metode, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai iegūtu ļoti skaidrus asinsvadu iekšējo sieniņu attēlus.
- Tas var sniegt detalizētāku informāciju nekā parastā angiogrammā, īpaši par holesterīna nogulšņu raksturu (aterosklerozi).
- Šajā testā iegūtā informācija ir ārkārtīgi svarīga ārstiem, lai pieņemtu pareizos lēmumus par tādām ārstēšanas metodēm kā stenta ievietošana un šuntēšanas operācija.
- Šis ir ļoti drošs tests, un iespējamie riski ir ļoti zemi.
- Ja Jums ir sirds slimība vai asinsvadu problēmas, konsultējieties ar ārstu, lai izlemtu, vai šī pārbaude Jums ir piemērota.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru