Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī. Taču dažreiz aknu bojājumi var izraisīt nopietnas problēmas organismā, kuras mēs nepamanām. Viena no šādām problēmām ir spiediena palielināšanās vēnās, kas piegādā asinis aknām. Šis augstais spiediens var izraisīt pat bīstamu asiņošanu. Šodien mēs runājam par īpašu operāciju, kas šādās situācijās var palīdzēt glābt dzīvības. Tā ir distālā splenorenālā šunta jeb saīsināti DSRS operācija.
Kas ir šī "portālā hipertensija"?
Vienkārši sakot. Iedomājieties, ka jūsu mājas galvenā ūdensvada caurule ir aizsērējusi. Kas tad notiek? Ūdens iesprūst vienā vietā, spiediens palielinās, un dažreiz tas sāk tecēt no citām vietām. Tas pats notiek arī mūsu ķermeņos.
Pēc tam, kad apēstā pārtika ir sagremota, asinis, kas ir absorbējušas šīs barības vielas, caur lielu asinsvadu, ko sauc par portālo vēnu , tiek nogādātas aknās. Ja aknas ir kaut kādā veidā bojātas (piemēram, cirozes dēļ), asinis nevar viegli plūst caur šo portālo vēnu. Tas ir kā ūdensvada iesprūšana.
Kad asins plūsma tiek šādi traucēta, spiediens portāla vēnā pārmērīgi palielinās. Mēs to saucam par portālo hipertensiju .
Šī augstā spiediena dēļ asinis sāk meklēt citus ceļus. Šie jaunie asinsvadi (mēs tos saucam par varikozām vēnām ) bieži veidojas kuņģī vai barības vadā. Tās ir ļoti vājas, plānsienu vēnas. Kad spiediens vēl vairāk palielinās, tās pietūkst, pārsprāgst un sāk asiņot. Tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Tātad, ko dara šī DSRS operācija?
DSRS operācija, vienkārši sakot, ir jauns bloķētās asins plūsmas "apvedceļš". Šīs operācijas laikā daļa asiņu tiek novirzīta no augstspiediena portālo vēnu sistēmas uz zemāka spiediena zonu.
Lūk, kā to izdarīt:
Ķirurgs uzmanīgi atdala liesas vēnu no portālās vēnas, kas atrodas zem augsta spiediena. Pēc tam vēna tiek savienota ar nieru vēnu kreisajā nierē. Nieru vēna ir vēna ar zemu spiedienu, labi cirkulē.
Vienkārši sakot, tas ir līdzīgi kā dažu transportlīdzekļu novirzīšana no noslogotas ielas uz mazāk noslogotu ceļu. Tas samazina spiedienu portālajā vēnā, kas var palīdzēt kontrolēt bīstamas asiņošanas risku.
Kad nepieciešama DSRS operācija?
Pēc dažādu pārbaužu veikšanas ārsts var ieteikt šo operāciju, ja barības vada vai kuņģa varikozās vēnas ir pietūkušas vai asiņo. Turklāt šī operācija var arī palīdzēt kontrolēt citas portālās hipertensijas izraisītas komplikācijas.
| Komplikācija | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Asiņošana ar vemšanu vai izkārnījumiem | To var izraisīt vāju asinsvadu (varikozu vēnu) plīsums. |
| Šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts) | Šķidruma noplūde no asinsvadiem vēdera dobumā augsta spiediena dēļ. Sajūta, ka kuņģis ir pilns. |
| Kāju pietūkums (tūska) | Kāju un pēdu pietūkums organisma šķidruma līdzsvara izmaiņu dēļ. |
| Palielināta liesa (hipersplenisms) | Liesa palielinās asins recekļu dēļ. |
| Nieru mazspēja un atmiņas zudums | Citas nopietnas komplikācijas, kas var rasties aknu darbības traucējumu dēļ. |
Kāda ir atšķirība starp DSRS un citiem šuntu veidiem?
Lai samazinātu spiedienu portāla vēnā, tiek izmantoti vairāki šuntu veidi. Visu šo šuntu galvenais mērķis ir kontrolēt asiņošanu.
- Distālais splenorenālais šunts (DSRS): Šī ir operācija, par kuru mēs tagad runājam. Tā ietver atvērtas operācijas veikšanu un apvedceļa izveidi, izmantojot vēnu organismā.
- Transjugulārs intrahepatisks portosistēmisks šunts (TIPS):Šī metode nedaudz atšķiras no DSRS. Tā neietver lielu operāciju. Tā vietā caur kakla vēnu tiek ievietota plāna caurulīte, piemēram, katetrs, kas savieno portālo vēnu ar galveno vēnu, kas iziet no aknām (aknu vēna) no aknu iekšienes. Pašlaik šī ir visbiežāk izmantotā metode.
Jūsu medicīnas komanda izlems, kura metode jums ir vislabākā.
Ko sagaidīt pirms operācijas?
Pirms operācijas plānošanas ārsts apkopos jūsu pilnīgu slimības vēsturi un veiks fizisku apskati. Viņš var arī nozīmēt vairākus testus, lai novērtētu jūsu vispārējo veselības stāvokli, aknu darbību un portālās hipertensijas smagumu.
Tas var ietvert:
- Asins analīzes
- Aknu funkcionālie testi
- Krūškurvja rentgenogramma
- EKG tests
- Angiogramma - lai novērtētu asinsvadu stāvokli.
- Augšējā endoskopija - lai izpētītu barības vada un kuņģa iekšpusi
Medicīnas komanda sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai. Piemēram, viņi pateiks, kādu zāļu lietošanu pārtraukt, ko ņemt līdzi uz slimnīcu un kad pārtraukt ēst un dzert. Jautājiet viņiem par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties šajā laikā.
Kā tiek veikta operācija?
DSRS operācija parasti ilgst apmēram četras stundas. Vispirms jums tiek veikta vispārējā anestēzija. Tātad jūs visas operācijas laikā guļat un nejūtat nekādas sāpes. Ķirurgu komanda, kā jau iepriekš apspriedām, uzmanīgi izņem liesas vēnu un savieno to ar nieru vēnu.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu vai desmit dienas. Šajā laikā medicīnas komanda par jums labi rūpēsies.
- Lai izvadītu urīnu, tiek ievietots pagaidu katetrs.
- Nazogastriskā zonde (NG zonde) tiek ievietota apmēram 24 stundas, lai no kuņģa izvadītu gaisu un šķidrumu.
- Fizioloģiskā šķīduma (IV) līnija ir savienota ar vēnu kaklā, lai ievadītu zāles un šķidrumus.
- Jums tiks dots pašpārvaldīts sāpju sūknis sāpju kontrolei.
Apmēram nedēļu pēc operācijas jums tiks veikta vēl viena angiogramma, lai pārbaudītu, vai jaunais šunts darbojas pareizi. Kad varēsiet ēst, jūs pakāpeniski pāriesiet uz šķidrumiem un cietām pārtikām. Pirms došanās mājās dietologs ar jums tiksies, lai pārrunātu jums piemērotu diētu. Bieži vien ieteicams uzturs ar zemu sāls un tauku saturu.
Kad Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?
Pēc došanās mājās jums rūpīgi jārūpējas par savu atveseļošanos. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Klepus
- Apgrūtināta elpošana
- Lai uzburtu burvestību
- Drudzis
- Sāpes krūtīs
- Vairāk nekā parasti svīstot
Ir normāli justies nedaudz nervozam un nemierīgam par šāda veida operāciju. Taču atcerieties, ka DSRS ir ļoti efektīvs veids, kā pasargāt sevi no bīstamajām portālās hipertensijas komplikācijām.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- DSRS ir operācija, kas ārstē portālu hipertensiju, kas ir aknu slimības komplikācija.
- To galvenokārt lieto, lai kontrolētu asiņošanu, kas varētu būt dzīvībai bīstama.
- Šī ir diezgan nopietna operācija, un pēc tās jums būs jāpaliek slimnīcā vairākas dienas.
- Lai pēc operācijas ātri atveseļotos, ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta un uztura speciālista norādījumus.
- Ja rodas jebkādi ārkārtas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru