Vai ir problēmas ar asins plūsmu acīs? Uzzināsim par "(išēmisku optisko neiropātiju)" vienkāršā veidā!

Vai esat kādreiz pēkšņi jutuši, ka redze ir miglaina vai blāva? Varbūt no rīta pamodāties un nevarējāt skaidri redzēt vienā acī? Vai arī pēkšņi jutāt, ka acu priekšā ir melnums? Ja esat piedzīvojis kaut ko tādu, neatmetiet to tik viegli, labi? Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas var izraisīt šādus simptomus, un jums ir jābūt nedaudz uzmanīgiem, taču, ja jūs par to zināt iepriekš, tas var palīdzēt jums to pārvaldīt. To sauc par "(išēmisku optisko neiropātiju)" , saīsināti pazīstama arī kā "(ION)" .

Vai jūs zināt, kas ir "(išēmiska optiskā neiropātija - ION)"?

Vienkārši sakot, "(išēmiska optiskā neiropātija)" ir stāvoklis , kad galvenais nervs, kas nodrošina redzi acij, "(redzes nervs)", nesaņem pietiekami daudz asiņu, kā rezultātā tiek zaudēta redze. Iedomājieties, kas notiek, ja puķu augs mūsu dārzā nesaņem pietiekami daudz ūdens? Tas pakāpeniski iet bojā, vai ne? Tā tas ir ar šo. Kad tiek pārtraukta asins plūsma uz dažām jūsu "(redzes nerva)" daļām, šīs daļas pārstāj pareizi darboties un galu galā sāk iet bojā. Ja šis asins plūsmas pārtraukums kļūst nopietns vai ilgst ilgu laiku, "(redzes nervs)" var tikt neatgriezeniski bojāts.

Šis stāvoklis parasti rodas apļveida zonā acs aizmugurē, ko sauc par "redzes disku". "Redzes disks" ir vieta, kur asinsvadi un "redzes nervs" savienojas ar aci. Šis stāvoklis, ko sauc par "ION", nav īpaši izplatīts un galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem.

Vai pastāv galvenie `(ION)` veidi?

Jā, pastāv divi galvenie "(išēmiskas optiskās neiropātijas)" veidi. Apskatīsim, kādi tie ir:

1. Priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija (AION) : Šis ir visizplatītākais AION veids. Tas ietekmē vai nu redzes nervu zem redzes nerva diska, vai pašu redzes nerva disku.

2. `(Mugurējā išēmiskā optiskā neiropātija — PION)` : Šāda veida gadījumā ietekme rodas uz `(redzes nerva)` daļu, kas atrodas nedaudz tālāk aizmugurē.

Tagad parunāsim par katru no šiem veidiem nedaudz sīkāk.

Izmaiņas `(AION)`

`(AION)` atkal ir divi apakštipi:

• Arterītiska priekšējā išēmiska neiropātija (AAION) : tā ir artēriju iekaisums (arterīts) . Šis stāvoklis parasti rodas kopā ar tādiem stāvokļiem kā vaskulīts, kas ir asinsvadu iekaisums.
• `(Nearterītiska priekšējā išēmiska neiropātija - NAION)` : Šajā gadījumā nav iepriekš minētā artēriju iekaisuma. Tas bieži notiek tāpēc, ka ir ierobežota asins plūsma uz `(redzes nervu)`.

Uzzināsim nedaudz par `(PION)`

Tāpat kā AION, arī PION ir divi apakštipi: arterītiskais un nearterītiskais. Tas nozīmē, ka PION izraisa arterīts, bet PION izraisa asinsrites traucējumi bez arterīta.

Kādi ir šī simptomi? Vai arī jums tie ir?

Galvenais `(ION)` simptoms ir redzes zudums. Tomēr tā rašanās veids var atšķirties atkarībā no `(ION)` veida. Līdzīgi arī citi simptomi atšķiras atkarībā no veida.

`(NAION)` simptomi

Redzes zudums NAION dēļ parasti ir pēkšņs un nesāpīgs. Tas bieži izpaužas kā redzes miglošanās vai redzes zudums daļā redzes lauka, īpaši apakšējā pusē . Dažreiz var rasties arī krāsu redzes zudums (dishromatopsija) .

Daudzi cilvēki šo redzes zudumu pirmo reizi pamana, pamostoties no rīta. Tas var būt pēc ilga miega vai īsas snaudas.

Reti redze var pakāpeniski pasliktināties aptuveni divu nedēļu laikā. NAION ir visizplatītākais ION veids, un tas parasti skar vienu aci vienlaikus. Tomēr aptuveni 15 % cilvēku, kuriem NAION ir vienā acī, vēlāk var attīstīties šis stāvoklis arī otrā acī.

`(AAION)` simptomi

`(AAION)` gadījumā redze parasti tiek zaudēta pēkšņi. Tas nozīmē, ka redze var kļūt neskaidra, blāva, samazināta vai pilnībā zust. `(AAION)` gadījumā to var pavadīt iepriekš minētie `(Arterīta)` simptomi. Tie ir:

• Galvassāpes: Īpaši abās pieres pusēs.
• Artēriju pietūkums abās pieres pusēs: pieskaroties šīm vietām, pulss nav jūtams.
• Sāpes žokļa muskuļos, košļājot ēdienu.
• Nespēks un/vai neizskaidrojams svara zudums.

Nelielam skaitam cilvēku var rasties "slēpta" arterītiska ION forma. Tas nozīmē, ka redze ir zaudēta, bet nav citu arterīta simptomu.

`(PION)` simptomi

Gan arterītiskais PION, gan nearterītiskais PION izraisa pēkšņu, nesāpīgu redzes zudumu. Tomēr PION agrīnās stadijās var būt progresējoša. Tas nozīmē, ka simptomi laika gaitā pakāpeniski pasliktinās .

Kāpēc rodas šī "(išēmiskā optiskā neiropātija)"? Kādi ir tās cēloņi?

`(ION)` cēloņi var atšķirties atkarībā no veida. Apskatīsim, kā tas darbojas.

`(NAION)` cēloņi

Eksperti joprojām nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc attīstās NAION. Taču viņi uzskata, ka tas parasti ir faktoru kombinācija.Tiek uzskatīts, ka to izraisa asins plūsmas aizsprostojums redzes nervā. Šie stāvokļi parasti ietekmē veidu, kā jūsu asinsrites sistēma kontrolē asins plūsmu caur redzes nervu. Kamēr šī pašregulācija darbojas pareizi, jums neattīstīsies NAION. Tomēr daži notikumi vai problēmas var traucēt šo pašregulāciju. Tie ietver:

• Strukturālas izmaiņas acs iekšienē esošajā "(redzes nerva diskā)": Tas nozīmē, ka "(redzes nerva disks)" kļūst mazāks vai blīvāks. To sauc arī par "riska disku".
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• `(2. tipa diabēts)` (2. tipa diabēts).
• Ateroskleroze (tauku nogulsnēšanās artērijās).
• Miega apnoja (miega apnoja).
• Pazemināts asinsspiediens miega laikā (nakts hipotensija).
• Anēmija (sarkano asinsķermenīšu vai hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs).
• Smēķēšana (ieskaitot veipingu).
• Migrēnas.
• Dažas zāles: fosfodiesterāzes inhibitori (piemēram, zāles, ko lieto erektilās disfunkcijas ārstēšanai) var veicināt ION. Tomēr eksperti neuzskata, ka šīs zāles vien izraisa ION.

"(Arterītiskās ION)" (AAION un APION) cēloņi

Gan AAION, gan APION pamatcēlonis ir viens un tas pats: arterīts. Šo stāvokli izraisa visas asinsrites sistēmas iekaisums. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• `(Milzu šūnu arterīts — GCA)`
• Citi "(vaskulīta)" veidi (asinsvadu iekaisuma stāvokļi).

`(Nearterītiska PION - NPION)` cēloņi

Ir vairāki konkrēti iemesli, kas ietekmē `(NPION)`. Tie ir:

• Stāvokļi, kas ietekmē asinsriti acī: daudzi no tiem ir līdzīgi tiem, kas izraisa NAION. Piemēram, 2. tipa diabēts, paaugstināts asinsspiediens, ateroskleroze.
• Asiņošana: Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt asins plūsmas traucējumus acs aizmugurē, izraisot NPION.
• Operācija: Operācijas laikā dažādu iemeslu dēļ var pazemināties asinsspiediens. Tas var izraisīt PION.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli (išēmisku optisko neiropātiju). Apskatīsim, kas viņi ir:

• Cilvēki ar asinsvadu riska faktoriem: Tas nozīmē, ka tiem, kam ir iepriekš apspriestie stāvokļi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana un miega apnoja, ir lielāks risks.
• Cilvēki ar iekaisuma slimībām: Piemēram, cilvēkiem ar tādām slimībām kā "(milzu šūnu arterīts - GCA)" ir arī paaugstināts risks saslimt ar "(ION)".
• Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
• VīriešiemViņi var augt nedaudz vairāk nekā sievietes.

Kā ārsts to atpazīst?

Jūsu acu speciālists var diagnosticēt ION, izmantojot vairāku metožu kombināciju. Diagnostikas process parasti sākas ar jautājumu uzdošanu par jūsu simptomiem, nesenajiem dzīves notikumiem un slimības vēsturi. Jūsu atbildes palīdzēs viņam sašaurināt iespējamo cēloņu sarakstu, izslēdzot citus stāvokļus, kas varētu būt līdzīgi ION. Pēc tam viņš veiks acu izmeklēšanu , pievēršot īpašu uzmanību acs daļām, kas skatās uz redzes nerva disku, kas atrodas acs aizmugurē.

• Priekšējais ION (AION): Gan arterītiskais, gan nearterītiskais AION jau agrīnā stadijā izraisa redzamas izmaiņas redzes nerva diskā. Šīs izmaiņas palīdz oftalmologam diagnosticēt šo stāvokli. Diagnozējot AAION, viņš arī pārbaudīs, vai jums ir kādi no arterītu saistītiem simptomiem.
• `(Aizmugurējais IONS - PIONS)`: Šos tipus ir nedaudz grūti identificēt. Jo agrīnās stadijās `(Redzes nerva diskā)` nav redzamu izmaiņu.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Ir vairāki testi, kas var palīdzēt diagnosticēt šo stāvokli (ION) un jebkurus apstākļus, kas to varētu izraisīt. Daži no tiem ir vienkārši un neprasa lielu fizisku piepūli. Piemēram:

• Redzes pārbaude: pārbaudiet, vai nav redzes lauka defektu (aklo zonu).
• Asinsspiediena mērīšana.
• Asins analīzes: pārbaudiet, vai nav tādu slimību kā 2. tipa diabēts, augsts holesterīna līmenis un vitamīnu deficīts.
• Intraokulārā spiediena mērīšana.
• Fluoresceīna angiogrāfija: tā izmanto īpašu krāsvielu, lai fotografētu asinsvadus acs iekšpusē.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā var radīt detalizētus redzes nerva un tīklenes šķērsgriezuma attēlus.

Daži testi tiek veikti īpaši, lai diagnosticētu vai izslēgtu tādus stāvokļus kā "arterīts" (kuriem pēc iespējas ātrāk nepieciešama īpaša ārstēšana). Šie testi var ietvert:

• Attēlveidošanas testi: ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) asinsvados zem ādas abās pieres pusēs.
• Temporālās artērijas biopsija: neliels audu gabaliņš tiek ņemts no artērijas abās pieres pusēs un pārbaudīts uz tādiem stāvokļiem kā GCA.
• Asins analīzes, lai noteiktu ar iekaisumu saistītas izmaiņas: piemēram, eritrocītu grimšanas ātruma (ESR) un C reaktīvā proteīna (CRP) testi.

Ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes, pamatojoties uz jūsu simptomiem un veselības vēsturi. Viņš var pastāstīt vairāk par šīm pārbaudēm un to, kāpēc tās jums ir nepieciešamas.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?

ION ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa. Dažreiz ārsts var ārstēt tieši ION. Citreiz viss, kas nepieciešams, ir kontrolēt asinsvadu riska faktorus un ārstēt simptomus.

Arterītiski išēmiskas optiskās neiropātijas ārstēšana

Gan „(priekšējā), gan „(aizmugurējā arterītiskā ION)” nekavējoties jāārstē ar pretiekaisuma „(kortikosteroīdu)” līdzekļiem (piemēram, „(prednizonu)”) vai imūnsupresantiem, piemēram, „(Tocilizumabu - Actemra®)”. „(Kortikosteroīdus)” parasti ievada tablešu veidā, bet dažreiz tos ievada arī intravenozi (IV). Šī „(kortikosteroīda)” deva sākotnēji tiek ievadīta lielās devās un pēc tam pakāpeniski samazināta vairāku dienu vai nedēļu laikā. Dažiem cilvēkiem šīs zāles var būt jālieto nelielā devā ilgstoši, lai novērstu pastāvīgas redzes problēmas, ko rada „(ION)”.

Ārstēšana "(nearterītiskas išēmiskas optiskās neiropātijas)" gadījumā

Diemžēl nav pierādītas efektīvas ārstēšanas metodes pret "(nearterītisku ION)". Ja vien jums nav blakusslimības, piemēram, "(arterīta)", "(kortikosteroīdu)" medikamenti parasti nav ieteicami.

Pašlaik galvenā "(nearterītiska ION)" ārstēšanas metode ir simptomu kontrole un pamatcēloņu un veicinošo faktoru ārstēšana vai mazināšana. Tas ir svarīgi, jo "(nearterītiska ION)" parasti skar vienu aci vienlaikus. Tādējādi šī pieeja var samazināt redzes zaudēšanas risku abās acīs "(ION)" dēļ.

Ja Jums ir redzes zudums ION dēļ, ārsts var ieteikt izmantot palīgierīces , piemēram, palielināmos stiklus, vai palielinātāja iestatījumus vai balss komandas/atgriezenisko saiti ierīcēs. Tie var palīdzēt kompensēt vai novērst redzes problēmas.

Ko mums vajadzētu sagaidīt, ja rodas šāda situācija?

ION parasti izraisa pēkšņu redzes zudumu. "Pēkšņs" var nozīmēt minūtes vai stundas, bet dažreiz tas var ilgt dienas. Visizplatītākie ION veidi izraisa neskaidru redzi vai redzes traucējumus. Daži veidi var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Dažreiz ION izraisa pilnīgu redzes zudumu, un pirms tam ir īslaicīgas neskaidras redzes epizodes.

Vai tas atkal uzlabos manu redzi?

`(ION)` nav dzīvībai bīstama, taču tā var izraisīt smagu redzes zudumu, kas var ietekmēt jūsu dzīvi.

Dažos gadījumos ION ir atgriezenisks, bet visbiežāk tas izraisa vismaz zināmu pastāvīgu redzes zudumu.Tomēr cilvēki, kas zaudē redzi, arī iemācās “pielāgoties” šai situācijai. Tad viņi sāk izmantot citas redzes zonas konkrētiem uzdevumiem, piemēram, lasīšanai. Kad tas notiek, var šķist, ka viņu redze ir uzlabojusies, bet patiesībā notiek tas, ka viņi arvien labāk tiek galā ar redzes zudumu.

Vai var novērst išēmisku optisko neiropātiju?

Jūs nevarat pilnībā novērst (ION). Taču jūs varat samazināt tā attīstības risku. Galvenais veids, kā to izdarīt, ir izvairīties no vai kontrolēt apstākļus, kas var izraisīt vai veicināt (ION). Ārsts var ieteikt mainīt Jūsu augsta asinsspiediena zāles, lai novērstu zemu asinsspiedienu miega laikā, sākt lietot holesterīna līmeni pazeminošas zāles, pielāgot diabēta zāles, pārtraukt tabakas lietošanu (tostarp veipošanu) un veikt citus preventīvus pasākumus, lai samazinātu (ION) attīstības iespējamību.

Tāpat, ja Jums nepieciešama operācija, medicīnas speciālisti veiks pasākumus, lai novērstu `(ION)`. Ja Jums iepriekš ir bijusi `(ION)` vai ja zināt, ka Jums ir slimība, kas to var izraisīt (piemēram, `GCA` vai `vaskulīts`), pirms operācijas pastāstiet par to savam ķirurgam un/vai anesteziologam. Viņi varēs attiecīgi plānot un veikt nepieciešamās izmaiņas.

Kā jūs rūpējaties par sevi, ja jums ir šī problēma?

Ja Jums iepriekš ir bijusi "nearterītiska ION" vienā acī, Jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz jebkādām izmaiņām vai redzes zudumu otrā acī. Jo, kad tas rodas vienā acī, pastāv lielāka iespēja, ka tas vēlāk parādīsies arī otrā acī.

Ja Jums ir arterītiska ION, oftalmologs Jūs nosūtīs pie speciālista, piemēram, reimatologa. Reimatologs var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt jebkādas pamatā esošas imūnās vai iekaisuma slimības, kas var izraisīt Jūsu arterītu. Ir svarīgi ievērot oftalmologa un citu ārstu norādījumus, lai pārvaldītu Jūsu stāvokli. Tas palīdzēs Jums izvairīties no paasinājumiem un turpmāka redzes zuduma vai problēmām nākotnē.

Kad Jums vajadzētu apmeklēt savu acu speciālistu?

Jūsu acu ārsts ieplānos regulāras pārbaudes , lai uzraudzītu jūsu redzi vai acis, vai nerodas jebkādas izmaiņas. Jums jāierodas uz šīm vizītēm, kā ieteikts. Tāpat, ja pamanāt jebkādas izmaiņas redzē, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar viņu. Viņš varēs pateikt, vai jums ar viņu jārunā, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība vai jāvēršas pie jums, ja rodas citas specifiskas izmaiņas.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Jebkurš pēkšņs redzes zudums ir nopietns simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.Jo dažreiz tas var būt dzīvībai bīstama stāvokļa, piemēram, "(insulta)" (tāda stāvokļa kā paralīze), simptoms vai arī acu ārkārtas situācija, piemēram, "(tīklenes atslāņošanās)" (tīklenes atslāņošanās, ko var izārstēt, ja to ārstē ātri).

Tikai apmācīts medicīnas speciālists un specializētas pārbaudes var noteikt, vai pēkšņs redzes zudums patiešām ir ārkārtas situācija. Šādā situācijā dažas minūtes var būtiski ietekmēt situāciju. Tāpēc vislabāk to neignorēt, ja nekad iepriekš neesat piedzīvojis pēkšņu redzes zudumu. Ja Jums ir slimība, kas pakļauj Jūs pēkšņa redzes zuduma riskam, vai ja Jums tāda ir bijusi iepriekš, konsultējieties ar ārstu. Viņš var paskaidrot, kad šim simptomam nepieciešama neatliekamā palīdzība un kad tas ir sagaidāms, ņemot vērā Jūsu stāvokli.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot:

• Kāda veida išēmiska optiskā neiropātija man ir?
• Kas to varētu izraisīt vai veicināt?
• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Vai mans redzes zudums būs pastāvīgs, vai pastāv iespēja, ka tas uzlabosies?

Vai "(išēmiska optiskā neiropātija)" ir "(insults)"?

Nē, bet ir dažas līdzības.

`(Išēmija)` ir tad, kad šūnas nesaņem pietiekamu asins plūsmu un sāk iet bojā. `(Išēmisks insults)` ir tad, kad tas notiek smadzenēs. `(ION)` notiek `(redzes nervā)`. Tāpēc tie ir līdzīgi, bet ne vienādi.

Vēl viens iemesls, kāpēc tie ir līdzīgi, ir tas, ka cilvēkiem ar `(ION)` dažreiz ir periodiski simptomi. Ja tas notiek, tas nozīmē, ka jums ir lielāks risks saslimt ar `(redzes nerva išēmiju)` un redzes zudumu nākamo dažu dienu laikā. Tāpēc nevajadzētu ignorēt pēkšņu redzes zudumu. Ja tas notiek, nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Pēkšņs redzes zudums išēmiskas optiskās neiropātijas gadījumā nozīmē, ka jūsu redzes nervs nesaņem pietiekami daudz asiņu. Laika gaitā tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un redzes zudumu. Tāpēc pēkšņu redzes zudumu nekad nevajadzētu ignorēt vai gaidīt.

Ja Jums ir slimība, kas var izraisīt pēkšņu redzes zudumu jeb "ION", ieteicams konsultēties ar acu speciālistu. Viņš var pastāstīt, kam pievērst uzmanību un ko darīt, ja pamanāt izmaiņas redzē. Ātra rīcība var būtiski ietekmēt situāciju un palīdzēt pasargāt Jūs no nopietnākām redzes problēmām un diskomforta. Tāpēc rūpējieties par savām acīm!

Išēmiska optiskā neiropātija, ION, AION, PION, redzes zudums, acu slimība, redzes nervs, pēkšņs redzes zudums