Vai jūtaties ļoti noguris un elpas trūkums pat īsas distances noejot? Šie simptomi bieži rodas, ja sirds darbība ir ļoti vāja, tas ir, smagas sirds mazspējas gadījumā. Sirds zaudē spēku, kas nepieciešams, lai sūknētu asinis pa visu ķermeni. Tāpēc šādos laikos, pateicoties pārsteidzošajiem medicīnas zinātnes sasniegumiem, ir īpaša ierīce, kas var palīdzēt jūsu sirdij. Par to mēs šodien runāsim. Tā ir ierīce, ko sauc par kreisā kambara palīgierīci (LVAD).
Vienkārši sakot, kas ir šis LVAD?
LVAD ir mehānisks sūknis, kas ķirurģiski tiek implantēts pacientu ar sirds mazspēju terminālā stadijā ķermenī. Citiem vārdiem sakot, tas ir kā "asistents", kas palīdz jūsu sirdij.
Mūsu sirdij ir četras galvenās kameras. To, kas atrodas apakšējā kreisajā stūrī, sauc par kreiso kambari . Tas ir tas, kura galvenais uzdevums ir sūknēt skābekli saturošas asinis uz visu ķermeni. Tātad, sirdslēkmes gadījumā šis kreisais kambaris kļūst vājš. LVAD palīdz šim vājajam kreisajam kambarim. Tāpēc to sauc par kreisā kambara palīgierīci .
Šis sūknis ir piestiprināts pie sirds apakšējās daļas, paņem no turienes asinis un pa caurulīti nosūta tās uz aortu . Aorta ir lielākais asinsvads mūsu ķermenī. No turienes ar skābekli bagātinātas asinis tiek izplatītas pa visu ķermeni. Tāpēc kreisā kambara palīgierīce (LVAD) palīdz veikt tieši šo svarīgo uzdevumu.
Svarīgi ir tas, ka kreisā kambara palīgierīce nav mākslīga sirds. Tā nav kaut kas tāds, ko izņem un pārstāda no sirds. Tā vietā tā ir ierīce, kas darbojas kopā ar jūsu sirdi un to atbalsta.
Kādas ir LVAD galvenās daļas?
LVAD sistēma sastāv no vairākām galvenajām daļām. Visas šīs daļas darbojas kopā, lai šī apbrīnojamā ierīce darbotos. Apskatīsim, kas tās ir.
| Ierīces daļa | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Sūknis | Šī ir galvenā daļa. Šis sūknis tiek ķirurģiski implantēts krūškurvī, un tas paņem asinis no sirds kreisā kambara un iesūknē tās aortā. |
| Piedziņas vārpsta | Šis ir īpašs kabelis. Tas no sūkņa iet ķermeņa iekšienē, iznāk caur ādu uz vēdera un savienojas ar kontrolieri ārpusē. Ir ļoti svarīgi par to labi rūpēties un uzturēt to tīru. |
| Kontrolieris | Tas ir kā mazs dators. Tā ir ierīce, kas atrodas ārpus ķermeņa. Tā kontrolē sūkņa darbību, maina tā ātrumu un izdod trauksmes signālus, ja rodas problēma. |
| Barošanas avots | LVAD darbībai ir nepieciešama elektrība. Tas izmanto uzlādējamas baterijas. Šīs baterijas var nodrošināt enerģiju aptuveni 14 stundas. Kad baterijas uzlādes līmenis ir zems, tā jānomaina ar jaunu bateriju. To var arī tieši pieslēgt elektrotīklam mājās. |
Kam vajadzīgs šis LVAD?
LVAD parasti tiek izmantots divās galvenajās situācijās. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu stāvokli un izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.
1. Kā tilts uz sirds transplantāciju (Bridge to Transplant - BTT)
Dažiem pacientiem nepieciešama sirds transplantācija. Taču viņiem jāgaida kādu laiku, līdz ir pieejama atbilstoša donora sirds. Šajā laikā pacienta stāvoklis var pasliktināties. Var tikt bojāti arī citi orgāni, piemēram, nieres un aknas.
Šādos gadījumos kreisā kambara palīgierīce (LVAD) darbojas kā "tilts" , lai pacients būtu vesels un stiprs, līdz tiek iegūta sirds . Tas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, mazina simptomus un dod viņam spēku veiksmīgi veikt sirds transplantācijas operāciju. kreisā kambara palīgierīce (LVAD) tiek izņemta sirds transplantācijas laikā.
2. Kā pēdējais līdzeklis (Destination Therapy - DT)
Dažiem pacientiem sirds transplantācija nav piemērota vecuma vai citu veselības problēmu dēļ. Ja viņu sirds funkcija joprojām ir smaga, neskatoties uz visām pārējām ārstēšanas metodēm, tostarp medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, viņiem var būt nepieciešams mūža atbalsts.Tiek implantēts kreisā kambara palīgierīce (LVAD).
To sauc par galamērķa terapiju. Šajā gadījumā kreisā kambara palīgierīce (LVAD) atbalsta sirds darbību visu atlikušo pacienta mūžu, ļaujot viņam dzīvot labāku un aktīvāku dzīvi.
Kā sagatavoties pirms kreisā kambara palīgsistēmas operācijas?
Lēmums par kreisā kambara palīgierīces (LVAD) implantēšanu netiek pieņemts vienas nakts laikā. Ārstu komanda jūs rūpīgi pārbaudīs. Šim nolūkam tiks veiktas vairākas pārbaudes, tostarp:
- EKG (elektrokardiogramma): Lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti.
- Krūškurvja rentgenogrāfija: lai novērtētu sirds un plaušu stāvokli.
- Asins analīzes: Lai novērtētu ķermeņa vispārējo veselību, nieru un aknu darbību.
- Ehokardiogramma: skenēšana, lai redzētu, kā darbojas sirds kambari un vārsti un kā tie sūknē asinis.
- Metabolisma stresa tests: lai redzētu, kā sirds reaģē uz fizisko slodzi.
- Sirds kateterizācija: lai pārbaudītu aizsprostojumus un spiedienu sirds asinsvados.
Tāpat pastāv noteikti veselības stāvokļi, kuru dēļ kreisā kambara palīgierīces (LVAD) implants nav piemērots. Piemēram:
- Asins recēšanas slimības
- Nieru mazspēja terminālā stadijā
- Smaga aknu slimība
- Smaga plaušu slimība
- Infekcijas, kuras nevar kontrolēt ar antibiotikām
Kā notiek operācija un cik ilgs laiks nepieciešams pēc tās
LVAD implantācija ir atvērtas sirds operācija. Tā ilgst no 4 līdz 6 stundām. Visas operācijas laikā jūs atrodaties anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs esat pilnīgā miegā.
Pēc operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram 2 līdz 3 nedēļas. Šajā laikā ārsti, medmāsas un speciālistu komandas iemācīs Jums, kā sadzīvot ar kreisā kambara palīgierīci (LVAD).
- Kā ierīce darbojas
- Kā nomainīt akumulatoru
- Kā uzturēt brūci tīru vietā, kur iznāk piedziņas līnija
- Ko darīt ārkārtas situācijā
Tikai pēc tam, kad būs apstiprināts, ka esat pilnībā spējīgs uz visām šīm lietām, jums tiks atļauts doties mājās.
Dzīve ar kreisā kambara palīglīdzekli
Pēc atgriešanās mājās jūsu dzīve nedaudz mainīsies, bet jūs varat veiksmīgi sadzīvot ar šīm pārmaiņām.
- Peldēšanās: Ar kreisā kambara palīgierīci (LVAD) nedrīkst peldēties, peldēties vai vispār iegremdēt ierīci ūdenī. Tomēr ir pieejams īpašs aprīkojums, kas palīdzēs jums nomazgāties dušā.
- Medikamenti: Jums būs jālieto antikoagulanti visu atlikušo mūžu. Tas ir ļoti svarīgi.
- Diēta: Ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu uzturu.
- Vingrinājums:Jūs varat piedalīties sirds rehabilitācijas programmās un veikt atbilstošus vingrinājumus, kā norādījis ārsts.
- Veselīgs dzīvesveids: pilnībā jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana.
Kādi ir LVAD ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī kreisā kambara palīgsistēmas (LVAD) implantācijai ir gan priekšrocības, gan daži riski.
Galvenās priekšrocības
- Ievērojami samazinās tādi simptomi kā elpas trūkums un nogurums.
- Uzlabota asins piegāde citiem orgāniem, piemēram, nierēm, aknām un smadzenēm.
- Spēja iziet no slimnīcas, doties mājās un pavadīt laiku kopā ar ģimeni.
- Paaugstināta spēja vingrot un iesaistīties ikdienas aktivitātēs.
- Kopumā dzīves līmenis ir ievērojami uzlabojies .
- To cilvēku dzīves ilgums, kuri dzīvo ar kreisā kambara palīgierīci (LVAD), ir palielināts, salīdzinot ar tiem, kuri saņem tikai medikamentozu ārstēšanu.
Iespējamie riski
Katrai operācijai ir riski. Ārsts ar jums pārrunās, kā samazināt šos riskus un kā tie jūs ietekmē.
| Riska situācija | Apraksts |
|---|---|
| Infekcija | Var rasties infekcijas, īpaši vietā, kur piedziņas līnija iziet cauri ādai. Tāpēc ir svarīgi uzturēt šo vietu ļoti tīru. |
| Asins recekļi un insults | Pastāv risks, ka ierīces iekšpusē var veidoties asins recekļi. Ja tie nonāk smadzenēs, var notikt insults. Lai to novērstu, tiek nozīmēti antikoagulanti. |
| Asiņošana | Tā kā jūs lietojat asins šķidrinātājus, pat neliels ievainojums var izraisīt pārmērīgu asiņošanu. |
| Labās sirds mazspēja | Kad kreisā kambara palīgierīce palīdz sirds kreisajai pusei, dažreiz labā puse var nespēt tikt galā ar spiedienu. |
| Ierīces darbības traucējumi | Tā kā šīs ir mehāniskas ierīces, kļūdas var rasties ļoti reti. Tomēr kontrolieris par šādām lietām jūs iepriekš informē. |
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Kad Jums ir uzstādīta kreisā kambara palīgsistēma (LVAD), ir svarīgi uzturēt ciešas attiecības ar savu medicīnas komandu. Sākumā Jums būs jāveic pārbaudes reizi nedēļā, bet pēc tam reizi mēnesī. Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai slimnīcu .
- Drudzis.
- Apsārtums, pietūkums vai strutas izdalījumi vietā, kur piedziņas līnija iziet no ādas.
- Sāpes krūtīs vai vēderā.
- Patoloģiska asiņošana.
- Kāju un muguras pietūkums.
- Apgrūtināta elpošana.
- Problēma ar kādu LVAD ierīces daļu vai tiek izdots neparasts signāls (trauksmes signāls).
Lēmums par kreisā kambara palīgierīces (LVAD) ieviešanu vai neieviešanu ir ļoti personisks un svarīgs. Rūpīgi pārrunājiet to ar savu ārstu un ģimeni. Uzdodiet visus savus jautājumus un kliedējiet visas šaubas. Pateicoties šai tehnoloģijai, tūkstošiem cilvēku ar smagām sirds slimībām tagad dzīvo labāku un laimīgāku dzīvi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- LVAD nav mākslīga sirds. Tas ir mehānisks palīgsūknis, kas palīdz jūsu sirdij sūknēt asinis smagas sirds mazspējas gadījumā.
- To galvenokārt izmanto kā "tilts" tiem, kas gaida sirds transplantāciju, vai kā "mūža ārstēšanu" tiem, kuriem nevar veikt sirds transplantāciju.
- Lai gan dzīves kvalitāte pēc kreisā kambara palīgierīces (LVAD) operācijas ir ievērojami uzlabojusies, ir svarīgi pareizi pārvaldīt ierīci, lietot medikamentus un ievērot veselīgu dzīvesveidu.
- Ja rodas problēmas ar ierīci vai veselības stāvokli, ir ļoti svarīgi nekavējoties informēt savu medicīnas komandu.
- Šis ir liels lēmums. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus ieguvumus un riskus un pieņemiet lēmumu, kas jums ir vislabākais.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru