Vai esat informēts par šo dīvaino pneimoniju? (Leģionāru slimība) Parunāsim!

Mēs visi esam dzirdējuši par "pneimoniju", vai ne? Daži no mums varbūt ir. Parasti mēs pneimoniju uzskatām par vienu slimību. Bet patiesībā ir daudz dažādu veidu mikrobu, kas var izraisīt pneimoniju. Šodien mēs runāsim par nedaudz īpašāku un potenciāli bīstamu pneimonijas veidu. To sauc par "leģionāru slimību". Jūs, iespējams, neesat dzirdējuši šo nosaukumu, bet ir svarīgi par to zināt.

Vienkārši sakot, kas ir leģionāru slimība?

Leģionāru slimība ir plaušu infekcija, precīzāk sakot, pneimonijas veids. To izraisa baktēriju veids, ko sauc par Legionella . Ar šo slimību saslimst, ieelpojot sīkus ūdens pilienus, kas satur šo baktēriju.

Šī slimība galvenokārt skar plaušas. Taču dažreiz tā var ietekmēt arī smadzenes un gremošanas sistēmu (zarnas). Legionellas baktērija izraisa vēl vienu nelielu slimību, ko sauc par Pontiaka drudzi . Tā nav tik nopietna, tā sākas kā parasta saaukstēšanās un pēc tam pāriet. Taču leģionāru slimība var būt dzīvībai bīstama, tāpēc mums jābūt uzmanīgiem.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Patiesībā, pat ja Legionellas baktērijas ir sastopamas vidē, ne visi, kas tās ieelpo, saslims ar šo slimību. Ja mūsu organisma imūnsistēma ir spēcīga, tā cīnīsies pret šīm baktērijām un mūs pasargās. Taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību nekā citiem. Apskatīsim, kas viņi ir.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Legionellas simptomi sāk parādīties divu līdz 14 dienu laikā pēc inficēšanās ar baktērijām. Lai gan tie ir līdzīgi pneimonijas simptomiem, pastāv dažas unikālas iezīmes.

• Augsts drudzis:Drudzis parasti var būt augstāks par 40 grādiem pēc Celsija (104 Fārenheita).
• Klepus: Tas var sākties kā sauss klepus. Dažreiz kopā ar krēpām var izdalīties nedaudz asiņu (hemoptīze).
• Apgrūtināta elpošana: Jums var būt elpas trūkums pat ar vieglu piepūli (aizdusa).
• Muskuļu sāpes: var rasties stipras sāpes visā ķermenī.
• Galvassāpes: var rasties stipras galvassāpes.

Turklāt šai slimībai ir arī vairākas citas unikālas īpašības.

• Caureja: Caureja kopā ar pneimoniju ir galvenais leģionāru slimības simptoms.
• Vemšana un slikta dūša: Vemšana var būt saistīta ar kuņģa darbības traucējumiem.
• Apjukums: Var rasties ar smadzenēm saistīti simptomi, piemēram, apjukums, uzbudinājums un nespēja atcerēties, kur atrodaties vai cik pulkstens.

Var redzēt, ka šis ir pavisam cits un nopietnāks simptoms nekā parasta saaukstēšanās.

Kā šī slimība tiek pārnesta? Vissvarīgākais!

Šī ir vissvarīgākā lieta, kas ikvienam jāzina. Leģionāru slimība nav slimība, ko var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Tas nozīmē, ka ar to nevar inficēties, atrodoties blakus kādam, kam tā ir, klepojot vai šķaudot. Tā izplatās apkārtējā vidē.

Legionellas baktērijas dabiski ir sastopamas ezeros, dīķos, upēs un augsnē. Taču tās mums lielu kaitējumu nenodara, atrodoties šajās vietās. Problēma sākas, kad šīs baktērijas nonāk cilvēka veidotās ūdens sistēmās un siltajā vidē sāk strauji augt.

Iedomājieties gaisa kondicionēšanas sistēmu (AC) lielā viesnīcā, birojā vai slimnīcā. Šīs lielās sistēmas dzesēšanai izmanto ūdeni. Temperatūra šajās ūdens tvertnēs ir labvēlīga vide šīm baktērijām. No šī ūdens veidotie sīkie ūdens pilieni (aerosolizēts ūdens) var izplatīties pa visu ēku caur gaisa kondicionēšanas sistēmu. Kad cilvēki ieelpo šo gaisu, baktērijas nonāk tieši plaušās.

Tāpat, dažreiz, dzerot ūdeni vai skalojot muti, ja nejauši "ieelpojam" nedaudz ūdens, tas ir, ja tas nonāk elpceļos, tas var izraisīt infekciju, ja šajā ūdenī ir baktērijas.

Visbiežāk šī baktērija ir atrodama šādos organismos:

• Karstas vannas: šīs baktērijas labi aug karstā ūdenī.
• Dušas galvas un jaucējkrāni: Īpaši, ja izmantojat dušu, kas kādu laiku nav lietota.
• Gaisa kondicionēšanas (AC) un ūdensapgādes sistēmas lielās ēkās: viesnīcās, slimnīcās, biroju kompleksos.
• Dekoratīvi ūdens elementi: Ūdens elementi, kas atrodami iepirkšanās centros.
• Gaisa mitrinātāji: ierīces, kas piesātina gaisu ar mitrumu.
• Pieci:To ļoti reti var izraisīt arī putekļu ieelpošana no augsnes dārzkopības laikā.

Kā diagnosticēt slimību?

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts vispirms Jūs pārbaudīs. Viņš vai viņa arī jautās par Jūsu nesenajiem ceļojumiem (piemēram, vai apmetāties viesnīcā?), darba vēsturi un jebkādām citām veselības problēmām, kas Jums varētu būt.

Lai apstiprinātu slimību, tiek veikti vairāki testi.

• Urīna un krēpu testi: šis ir visizplatītākais tests. Jūsu urīna paraugā var veikt Legionella antigēnu testu. Var paņemt arī jūsu krēpu paraugu un veikt baktēriju kultivēšanu.
• Asins analīzes: Asins analīzes meklē antivielas pret baktērijām asinīs. Asins analīzes arī palīdz redzēt, kā darbojas organisma orgāni (nieres, aknas).
• Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija: šie testi palīdz noskaidrot, kāda ir pneimonijas slimība plaušās un cik tālu tā ir izplatījusies.
• Bronhoskopija: Dažos smagos gadījumos caur degunu vai muti plaušās tiek ievadīta plāna caurule ar piestiprinātu nelielu kameru, kur tiek ņemts un pārbaudīts šūnu paraugs.
• Toracentēze: ja ap plaušām ir šķidrums (pleiras izsvīdums), krūtīs ievieto plānu adatu un nelielu daudzumu šķidruma noņem, lai pārbaudītu baktērijas.

Kā to ārstē?

Labā ziņa ir tā, ka leģionāru slimība ir pilnībā izārstējama ar antibiotikām , taču ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Pacienti parasti tiek ārstēti, hospitalizējot.

• Antibiotikas: Sākotnēji tās tiek ievadītas kā intravenozas antibiotikas. Kad jūtaties labāk, jūs pārejat uz perorālām antibiotikām. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir azitromicīns, levofloksacīns un doksiciklīns .
• Skābekļa nodrošināšana: Ja Jums ir apgrūtināta elpošana, papildu skābeklis tiek ievadīts caur deguna caurulīti vai masku.
• Mehāniskā ventilācija: Ja slimība ir ļoti smaga un plaušas nespēj patstāvīgi funkcionēt, pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un pieslēgts aparātam, kas palīdz elpot.

Kas notiek pēc atveseļošanās?

Pat pēc atgriešanās mājās no slimnīcas ir svarīgi visu ārsta izrakstīto antibiotiku kursu izdzert visu tā laiku. Tas palīdzēs pilnībā izzust infekcijai.

Turklāt organismam ir nepieciešams laiks, lai atgūtos no tik smagas infekcijas. Vairākus mēnešus var rasties šādas blakusparādības:

• Nogurums
• Ķermeņa sāpes
• Līdzsvara problēmas ejot
• Nelielas grūtības runāt

Ja šie simptomi saglabājas, konsultējieties ar savu ārstu.

Iespējamās šīs slimības komplikācijas

Ja slimība netiek ārstēta laikā vai gaita kļūst nopietna, var rasties vairākas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

• Elpošanas mazspēja: plaušas nespēj apgādāt asinis ar nepieciešamo skābekļa daudzumu. Šajā gadījumā nepieciešama mehāniskā ventilācija.
• Akūta nieru mazspēja (AKI): Nieres nespēj filtrēt atkritumproduktus no asinīm. Šim nolūkam nepieciešama medikamentoza ārstēšana vai dialīze.
• Encefalopātija: Simptomi, piemēram, apjukums un līdzsvara problēmas, var kļūt smagāki.
• Septiskais šoks: Infekcija ir izplatījusies visā asinsritē, izraisot bīstami zemu asinsspiediena pazemināšanos un orgānu mazspēju.
• Rabdomiolīze: Muskuļi ir bojāti, un to olbaltumvielas var uzkrāties asinīs un bojāt nieres.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu? Kad vajadzētu doties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir leģionāru slimības simptomi, īpaši augsta temperatūra, klepus un caureja, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Tāpat, ja nesen esat apmeties viesnīcā vai hostelī un ir ziņas, ka tur izplatās leģionāru slimība, ir ieteicams konsultēties ar ārstu, pat ja jums nav simptomu.

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem smagiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).

• Ļoti augsts drudzis
• Ārkārtīgi apgrūtināta elpošana
• Asins atklepošana
• Apjukums, garīga apjukuma sajūta vai runas grūtības
• Stipras sāpes krūtīs