Daudzi no mums ir redzējuši kādu slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN), kas ir pieslēgts dažādām ierīcēm, elpo caur caurulītēm un baro bērnu caur citām caurulītēm. Kad mēs redzam šīs lietas, mēs jūtamies nedaudz nobijušies un nemierīgi. Mēs parasti šo situāciju saucam par atrašanos "dzīvības uzturēšanas aparātā". Dzirdot šo vārdu, mēs uzreiz domājam par ļoti nopietnu, kritisku stāvokli. Tā ir taisnība. Bet kas īsti ir šī "dzīvības uzturēšanas aparāta" funkcija? Kas ar to notiek? Kāpēc to lieto? Šodien parunāsim ļoti vienkārši un sirsnīgi par šo nedaudz jutīgo tēmu, par kuru daudziem cilvēkiem ir jautājumi.
Vienkārši sakot, kas ir dzīvības uzturēšanas sistēma?
Iedomājieties savu ķermeni kā sarežģītu mehānismu ar daudzām dažādām daļām, kas darbojas kopā. Mūsu plaušas elpo, sirds sūknē asinis, un nieres tās attīra. Bet kas notiek, ja viens vai vairāki no šiem orgāniem pārstāj darboties pareizi, piemēram, nopietnas slimības vai negadījuma dēļ? Var sabrukt visa ķermeņa sistēma.
Dzīvības uzturēšana ir ārējas ierīces, mašīnas vai medicīniskas procedūras izmantošana, lai uzturētu ķermeņa funkciju, kas ir pārstājusi darboties. Vienkārši sakot, tas ir veids, kā "palīdzēt" ķermenim darīt kaut ko tādu, ko tas pats nevar izdarīt. Tas ir līdzīgi kā "iedarbināt automašīnu" ar citu akumulatoru, kad akumulators ir izlādējies. Tas palīdz ķermenim atgūties un atgūties.
Svarīgi ir tas, ka dzīvības uzturēšanas ierīces nav “zāles”, kas izārstē slimību. Tā ir “atbalsta sistēma”, kas mākslīgi uztur organisma funkcijas.
Tas bieži vien ir īslaicīgi. Piemēram, ja plaušas nespēj pareizi elpot smagas pneimonijas dēļ, dažas dienas var izmantot ventilatoru. Šajā laikā tiks ievadītas antibiotikas, lai palīdzētu plaušām atjaunoties un plaušas atkal sākt darboties pašas. Pēc tam ventilators tiks noņemts.
Taču dažreiz organisms vairs nespēj pats funkcionēt. Tad ilgstoši jāpaļaujas uz dzīvības uzturēšanas aparātiem. Lēmumu pieņemšana šajā jautājumā ir visjutīgākā un grūtākā lieta.
Cikos tiek sākta un pārtraukta dzīvības uzturēšana?
Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Kā tiek pieņemti šie lēmumi? Kam ir tiesības tos pieņemt?
Dzīvības uzturēšanas uzsākšana
Ārsti sāk dzīvības uzturēšanas terapiju tikai tad, ja viņi nosaka, ka tā ir absolūti nepieciešama pacienta organismam. Tas ir, ja pacienta dzīvībai varētu tikt nodarīts kaitējums, ja šis atbalsts tajā brīdī netiek sniegts.
Tomēr dzīvības uzturēšana netiks uzsākta šādos gadījumos:
- Ja pacients to atteicās:Dažiem cilvēkiem var būt iepriekšēja direktīva, kurā viņi iepriekš tiek informēti, ka viņi nesaņems noteiktu ārstēšanu, ja zaudēs samaņu. Lai gan mūsu valstī tas nav īpaši izplatīts, ārsti to respektē, ja pacients ir izteicis šādu paziņojumu, būdams pie samaņas.
- Ja ģimene atsakās pacienta vārdā: ja pacients ir kritiskā stāvoklī, kad viņš/viņa nevar pieņemt lēmumu, šo lēmumu var pieņemt viņa/viņas tuvākie radinieki.
- Ja nav medicīniska labuma: Dažreiz, ja pacients ir neārstējami slims, dzīvības uzturēšanas nodrošināšana var paildzināt miršanas procesu tikai par dažām dienām. Ja tas pacientam rada lielākas sāpes un ciešanas un nav cerību uz atveseļošanos, ārsti un ģimene var izlemt pacientu neārstēt.
Dzīvības atbalsta pārtraukšana
Šis ir vissarežģītākais un delikātākais lēmums ikvienam. Cilvēks var atrasties uz dzīvības uzturēšanas aparātiem nedēļām ilgi, pat mēnešiem ilgi. Ārsti pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli un skaidro ģimenei, vai pastāv cerība uz atveseļošanos.
Dažreiz organisms var neatjaunoties pilnībā, bet, ja pastāv iespēja, ka tas atgriezīsies tādā līmenī, lai varētu dzīvot kaut cik jēgpilnu dzīvi (piemēram, dzīvot normālu dzīvi dialīzes laikā), ārsti iesaka turpināt ārstēšanu.
Tomēr gadījumos, kad smadzenes ir smagi bojātas un nav iespējas atgūt samaņu (smadzeņu nāve), ārsti var ieteikt, ka nav jēgas turpināt uzturēt ķermeni dzīvu ar mašīnu palīdzību.
Lēmuma pieņemšana pārtraukt ārstēšanu šādā laikā ir ļoti personiska. No juridiski un ētiski nav nepareizi pārtraukt ārstēšanu, kas pacientam vairs nenāk par labu un paildzina viņa ciešanas.
Atcerieties: kad dzīvības uzturēšanas līdzekļi tiek pārtraukti, nāvi neizraisa ārstēšanas pārtraukšana. Nāvi izraisa pacienta pamatā esošā, neārstējamā slimība. Dzīvības uzturēšanas līdzekļu pārtraukšana vienkārši ļauj notikt tam, kam vajadzētu notikt dabiski.
Kādi ir galvenie dzīvības uzturēšanas veidi?
Domājot par "dzīvības uzturēšanu", mēs bieži iedomājamies ierīci, kas palīdz mums elpot, taču tā ir daudz plašāka. Jebkas, kas no ārpuses palīdz kādam procesam organismā, var būt dzīvības uzturēšana. Apskatīsim dažus galvenos veidus.
| Atbalsta metode | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Mehāniskā ventilācija | To sauc par ventilatoru. Ja plaušas nedarbojas pareizi, šī ierīce sūknē gaisu plaušās un ārā no tām. Tas ietver caurulītes ievietošanu trahejā caur muti vai degunu (intubācija). To lieto īslaicīgi pēc lielām operācijām vai smagu plaušu infekciju gadījumos. |
| ECMO (ekstrakorporālā membrānas oksigenācija) | Šī ir modernāka metode nekā ventilators. Tā ietver pacienta asiņu izņemšanu no ķermeņa, skābekļa pievienošanu, oglekļa dioksīda izvadīšanu un iesūknēšanu atpakaļ organismā. To lieto ļoti smagos gadījumos, kad ir gan plaušu, gan sirds mazspēja. |
| Kardiopulmonālā reanimācija (KPR) | Sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) ir process, kura laikā tiek mēģināts atjaunot cilvēka sirdsdarbību un elpošanu, kad tā ir apstājusies. Tas ietver krūškurvja kompresijas, defibrilāciju un medikamentu lietošanu. Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās vai slīkšanas gadījumos ātra CPR veikšana var glābt dzīvību. |
| Mākslīgā barošana un hidratācija | Pacientu, kuri nespēj ēst vai dzert, barošana caur zondi. Šo zondi var ievadīt caur degunu kuņģī (zondes barošana) vai dažreiz tieši vēnā (TPN - pilnīga parenterāla barošana). Tas ir svarīgi dzīvības uzturēšanai, līdz organisms atveseļojas. |
| Nieru dialīze | Kad nieres nedarbojas pareizi, tās nespēj izvadīt no organisma toksīnus un lieko šķidrumu. Dialīzes aparāts izvada asinis, attīra tās un atgriež organismā. Tas darbojas kā nieru aizvietotājs. Tas neārstē nieru slimības, bet palīdz uzturēt dzīvību. |
Kas ir BLS un ALS?
Jūs droši vien esat dzirdējuši šos divus vārdus. Tie ir saistīti arī ar dzīvības uzturēšanu.
Dzīvības pamatpalīdzība (BLS)
Šīs ir pamata dzīvības glābšanas metodes, kuras ikviens var apmācīt veikt ārkārtas situācijā. Piemēram:
- Veicot sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR), ja kādam ir sirdslēkme un viņš zaudē samaņu.
- Palīdzība kādam, kam kaut kas iestrēdzis kaklā.
Ikviens var apgūt šīs lietas. Ir reizes, kad šīs zināšanas var glābt dzīvību.
Dzīvības uzturēšanas sistēma (ALS)
Šis ir solis uz priekšu no BLS. To veic tikai augsti kvalificēti veselības aprūpes speciālisti, piemēram, ārsti un medmāsas. Papildus tādām lietām kā sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR),
- Intubācija elpošanas atbalstam
- Īpašu zāļu lietošana sirds funkcijas atjaunošanai
- Ārstēšana, kontrolējot sirds ritmu
Šādas sarežģītas lietas tiek veiktas. Šo ārstēšanas metodi zīdaiņiem un maziem bērniem sauc par pediatrisko progresīvo dzīvības uzturēšanu (PALS) .
Noslēgumā jāsaka, ka nav jābaidās no dzīvības uzturēšanas aparātiem. Līdz ar medicīnas zinātnes attīstību tie ir kaut kas tāds, kas palīdz glābt daudzas dzīvības. Turklāt dažreiz tie var tikai paildzināt miršanas procesu. Vissvarīgākais ir atklāti runāt ar savu ārstu par savu vai tuvinieka stāvokli, piedāvātajām ārstēšanas metodēm, to plusiem un mīnusiem. Katrs lēmums jāpieņem ar pilnīgu izpratni un ar ģimenes piekrišanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Dzīvības uzturēšanas sistēmas nav slimības izārstēšanas līdzeklis, bet gan atbalsta sistēma, kas īslaicīgi palīdz organisma disfunkcionālam procesam.
- Tas dod ķermenim nepieciešamo laiku atveseļošanai un dažreiz var palīdzēt glābt dzīvību.
- Tomēr gadījumos, kad nav cerību uz atveseļošanos, tas var nevajadzīgi paildzināt miršanas procesu.
- Lēmumi par dzīvības uzturēšanas uzsākšanu, turpināšanu vai pārtraukšanu ir ļoti personiski un delikāti.
- Pirms pieņemt jebkādus lēmumus par savu vai tuvinieka stāvokli, rūpīgi konsultējieties ar savu ārstu un pilnībā izprotiet plusus, mīnusus un iespējas.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru