Vai esat kādreiz redzējuši, kā kāds jūsu ģimenē vai paziņa pēkšņi noģībst un sabrūk fiziskās slodzes laikā vai ļoti nobijies? Dažreiz aiz šādām lietām slēpjas sirds slimība, par kuru neesam daudz dzirdējuši, bet kas var būt ļoti nopietna. Viens no šādiem stāvokļiem ir pagarināta QT sindroms (LQTS). Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, sapratīsim to vienkārši.
Kas ir garā QT sindroms (LQTS)?
Vienkārši sakot, garā QT sindroms (LQTS) ir problēma ar jūsu sirds elektrisko sistēmu.
Iedomājieties savu sirdi kā zibspuldzi kamerā. Pēc viena sitiena tai ir nepieciešams neliels uzlādes brīdis, pirms tā var sist vēlreiz. Tā sirds elektriskajai sistēmai ir jāuzlādējas starp sitieniem. Laiks, kas nepieciešams, lai tas notiktu, ir tas, ko mēs mērām EKG (elektrokardiogrammā) kā QT intervālu .
Šis uzlādes laiks cilvēkam ar LQTS ir ilgāks nekā cilvēkam ar normālu sirdsdarbības ātrumu. Tas nozīmē, ka sirds elektriskajai sistēmai nepieciešams ilgāks laiks, lai sagatavotos nākamajam sitienam.
Kā tas notiek?
Mūsu sirds elektrisko aktivitāti kontrolē sīkas elektriski lādētas daļiņas, ko sauc par joniem (piemēram, nātrija, kālija, kalcija). Šie joni pārvietojas sirds muskuļa šūnās un no tām caur sīkiem vārtiņiem, ko sauc par jonu kanāliem .
Garā QT sindroma gadījumā šie jonu kanāli vai nu nedarbojas pareizi, vai arī to trūkst pietiekami daudz. Tas izraisa pārāk vēlu sirds uzlādēšanos.
Kad QT intervāls tiek šādi pagarināts, var rasties ļoti bīstama, dzīvībai bīstama, ātra, neregulāra sirdsdarbība (aritmija). Medicīniski to sauc par Torsades de Pointes . Šī ir bīstama stāvokļa, ko sauc par ventrikulāru tahikardiju , forma.
Kādi ir galvenie LQTS veidi?
LQTS var iedalīt divos galvenajos veidos: iedzimtā un iegūtā.
1. Iedzimta/pārmantota LQTS
To izraisa ģenētisks defekts. Tas nozīmē, ka tā tiek mantota no vecākiem bērniem. Arī šeit ir vairāki galvenie veidi.
| Iedzimts LQTS tips | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Romano-Varda sindroms | Šis ir visizplatītākais veids. Šajā gadījumā vienam no vecākiem var būt LQTS. Pastāv 50% iespējamība, ka bērns mantos šo stāvokli. Šiem cilvēkiem dzirde ir normāla. |
| Jervela un Lange-Nīlsena sindroms | Tas ir ļoti reti. Šajā gadījumā abi vecāki ir LQTS gēna nesēji (viņiem var nebūt simptomu). Pastāv 25% iespējamība, ka bērns mantos šo slimību. Bērni ar šo slimību bieži piedzimst nedzirdīgi. |
| Timotija sindroms | Šis ir arī ļoti rets veids. Tas var ietekmēt ne tikai sirdi, bet arī citas ķermeņa daļas. |
2. Iegūtais LQTS
To neizraisa ģenētiski faktori. Dažiem cilvēkiem var būt iedzimts neliels jonu kanālu vājums. Taču tā nav problēma. Tomēr šo stāvokli var izraisīt kāds ārējs faktors.
Galvenie iemesli ir:
- Dažas zāles: dažas antibiotikas, antidepresanti, antiaritmiskie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi.
- Samazināts ķermeņa sāls līmenis: samazināts kālija, magnija vai kalcija līmenis asinīs.
- Citi cēloņi: ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija nervosa, nervu sistēmas bojājumi un daži toksīni.
Kādi varētu būt šie simptomi?
Visbīstamākais LQTS aspekts ir tas, ka aptuveni 50% cilvēku neizjūt nekādus simptomus . Tomēr, ja simptomi rodas, tie bieži vien ir nopietni. Šie simptomi rodas, kad rodas iepriekš minētais bīstamais sirds ritma modelis, ko sauc par Torsades de Pointes.
| Galvenais simptoms | Kas ar to notiek? |
|---|---|
| Sinkope | Neregulāras sirdsdarbības dēļ smadzenes nesaņem pietiekamu asins piegādi. Tas var izraisīt pēkšņu samaņas zudumu un kolapsu. |
| Krampji | Stāvoklis, ko sauc par krampjiem, dažreiz var rasties samazinātas asins plūsmas dēļ smadzenēs. |
| Sirdsdarbības apstāšanās | Ja šis bīstamais sirdsdarbības modelis turpinās, sirds var pilnībā apstāties. |
| Pēkšņa nāve | Sirdsdarbības apstāšanās var būt letāla, ja to neārstē nekavējoties. Dažreiz tas ir pirmais LQTS simptoms kādam. |
Situācijas, kurās simptomi var parādīties biežāk:
- Treniņa laikā vai pēc tā pabeigšanas.
- Pēkšņas, intensīvas garīgas stimulācijas laikā (piemēram, kad esat ļoti nobijies, pārsteigts).
- Miega laikā vai pēkšņas pamošanās laikā.
Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?
Šādiem cilvēkiem ir lielāks LQTS attīstības risks:
- Personas ar LQTS tuvi asinsradinieki (vecāki, brāļi un māsas, bērni).
- Cilvēki ar ģimenes anamnēzi par neizskaidrojamu atmiņas zudumu, krampjiem vai pēkšņu nāvi jaunībā.
- Bērni, kas dzimuši nedzirdīgi (Jervell un Lange-Nielsen sindroma riska dēļ).
- Cilvēki ar citām sirds slimībām, piemēram, kardiomiopātiju.
- Cilvēki, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu.
Ja kādam jūsu ģimenē ir diagnosticēts LQTS, ieteicams veikt pārbaudi. Vispirms pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa jūs nosūtīs uz EKG pārbaudi.
Kā jūs zināt, vai jums ir LQTS?
Galvenā diagnostikas metode ir EKG (elektrokardiogramma).Tests. Ārsts EKG mēra QT intervālu. Parasti, ja šis laiks pārsniedz 450 milisekundes, var būt aizdomas par LQTS.
Turklāt ārsts var ieteikt veikt vairākus citus testus:
- Asins analīzes: pārbaudiet sāļu līmeni organismā, piemēram, kāliju un magniju.
- Slodzes tests: pārbaudiet, kā mainās jūsu sirds darbība fiziskās slodzes laikā.
- Ambulatorais monitors (Holtera monitors): Uz krūtīm tiek novietota neliela ierīce, lai nepārtraukti reģistrētu sirds ritmu 24 stundas vai ilgāk.
- Ģenētiskā testēšana: pārbaudiet, vai nav ar LQTS saistītas ģenētiskas mutācijas.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Lai gan LQTS nevar pilnībā izārstēt, ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt kontrolēt simptomus, novērst pēkšņas nāves risku un dzīvot normālu dzīvi.
| Ārstēšanas metode | Apraksts |
|---|---|
| Medikamenti | Daudziem cilvēkiem (pat tiem, kuriem nav simptomu) tiek nozīmēti beta blokatori . Tie palīdz nedaudz kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un samazina sirds reakciju uz pēkšņiem stimuliem. |
| Ierīces |
|
| Ķirurģija | Kreisās sirds simpātiskā denervācija (LCSD) augsta riska pacientiem, kurus ir grūti kontrolēt ar medikamentiem un ierīcēmŠī operācija ietver dažu nervu, kas iet uz sirdi, noņemšanu, samazinot sirds reakciju uz pēkšņiem stimuliem. |
Lietas, kas jāņem vērā, dzīvojot ar LQTS
Ar LQTS ir iespējams dzīvot normālu, pilnvērtīgu dzīvi. Tomēr ir dažas lietas, kas jums jāzina ikdienas dzīvē.
1. Pēkšņas skaņas un stress
Cilvēkiem ar dažiem LQTS veidiem pēkšņas, skaļas skaņas (piemēram, modinātājs, telefona zvans) vai pēkšņs šoks vai bailes var būt bīstamas.
- Pasaki ģimenei un draugiem, ka tevi ķircināt nav droši.
- Skaļu modinātāju vietā izmantojiet tādus, kas atskaņo maigu mūziku.
2. Vingrošana un sports
Cilvēkiem ar dažiem LQTS veidiem sacensību sports un intensīva fiziskā slodze var būt īpaši riskanta.
- Noteikti jautājiet savam ārstam, kādi vingrinājumi jums ir piemēroti un kādi nepiemēroti.
- Peldēšanās dažiem cilvēkiem ir īpaši bīstama. Zaudējot samaņu ūdenī, pastāv noslīkšanas risks. Nepeldieties vienatnē.
3. Esiet īpaši uzmanīgi ar medikamentiem!
Tas ir vissvarīgākais. Pat daudzi bieži lietoti medikamenti var pasliktināt LQTS stāvokli.
- Pastāstiet katram ārstam, kurš jūs ārstē, ka jums ir LQTS.
- Pirms zāļu izrakstīšanas jebkura cita stāvokļa gadījumā konsultējieties ar savu kardiologu.
- Nepērciet bezrecepšu zāles aptiekā vai citur, nekonsultējoties ar ārstu (izņemot tādas lietas kā parasts paracetamols un aspirīns).
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Kad Jums ir diagnosticēts LQTS, Jums vismaz reizi gadā jāapmeklē ārsts pārbaudei. Vislabāk ir apmeklēt elektrofiziologu — ārstu, kas specializējas sirds ritma traucējumu ārstēšanā.
Ja Jūsu bērnam ir šī slimība, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, jo zāļu deva ir jāpielāgo atkarībā no bērna svara.
Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU)?
Ja kāds ir bezsamaņā un nokrīt, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tikmēr, ja ir kāds, kas apmācīts veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR), veiciet to. Šādā situācijā katra sekunde ir svarīga.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Garā QT sindroms (LQTS) ir ģenētisks vai iegūts stāvoklis, kad sirds elektriskā sistēma uzlādējas pārāk ilgi.
- Pēkšņa samaņas zudums, krampji un neizskaidrojama sirds mazspēja ir galvenie simptomi. Tomēr daudziem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu.
- Ja kādam jūsu ģimenē ir šī slimība vai ir bijusi pēkšņa nāve jaunā vecumā, ir ļoti svarīgi veikt arī EKG testu.
- Pirms jebkuru zāļu lietošanas (pat citu slimību gadījumā) konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tās ir drošas.
- Ar atbilstošu ārstēšanu (medikamentozi, ICD ierīci) un dzīvesveida izmaiņām cilvēks ar LQTS var dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi. Nav jābaidās, taču ir svarīgi būt uzmanīgiem.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru