Vai jūsu plaušas ir tik nopietni bojātas, ka tās vairs nevar kontrolēt ar medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm? Iespējams, ārsts pieminēja "plaušu transplantāciju". Ir normāli justies nervozi un bažīgi, dzirdot par tik lielu operāciju. Bet neuztraucieties. Nonāksim pie lietas būtības. Kas ir plaušu transplantācija? Ko tā ietver? Šodien mēs par to runāsim vienkāršos vārdos.
Vienkārši sakot, kas ir plaušu transplantācija?
Plaušu transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā viena vai abas slimās vai bojātās plaušas tiek izņemtas un aizstātas ar veselu vai veselām donora plaušām. Parasti šīs ziedotās plaušas tiek iegūtas no miruša cilvēka.
Šī operācija tiek veikta tikai pacientiem ar nopietnu plaušu slimību , ko nevar izārstēt ar citām zālēm vai ārstēšanu. Tas nozīmē, ka ārsti iesaka šo operāciju kā pēdējo līdzekli.
Kādi ir galvenie plaušu transplantācijas veidi?
Ir trīs galvenie plaušu transplantācijas veidi. Apskatīsim, kas tie ir.
| Transplantācijas veids | Kas notiek? |
|---|---|
| Viena plaušu transplantācija | Viena no jūsu divām slimajām plaušām tiks izņemta un aizstāta ar veselīgu ziedotu plaušu. |
| Divkārša plaušu transplantācija | Abas jūsu slimās plaušas tiks izņemtas un aizstātas ar divām veselām ziedotām plaušām. |
| Sirds un plaušu transplantācija | Šajā operācijā tiek izņemta gan sirds, gan plaušas, un tiek transplantēta veselīga ziedota sirds un plaušas. Tas tiek darīts smagos apstākļos, kas ietekmē gan sirdi, gan plaušas. |
Kam šī operācija ir piemērota?
Tā kā šī ir ļoti nopietna operācija, ne visi to var veikt. Ārsti, izvēloties cilvēku šai operācijai, ņem vērā daudzus faktorus. Parasti, lai varētu veikt šo operāciju, jums jāatbilst šādiem kritērijiem:
- Jums ir jābūt nopietnam veselības stāvoklim, kura dēļ jūsu plaušas nedarbojas pareizi.
- Jūsu stāvoklis jāārstē ar medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm.
- Ja jums netiks veikta šī operācija, ārstiem noteikti būs jāizlemj, ka jums ir atlicis dzīvot mazāk nekā gadu vai trīs.
- Jums nevar būt plaušu vēzis.
- Jums jābūt personai, kas nelieto tabakas izstrādājumus (cigaretes, bidijus utt.).
- Jums ir jābūt fiziski un garīgi spējīgam lietot imūnsupresīvas zāles, kas jums būs jālieto visu atlikušo mūžu pēc operācijas.
Kāpēc ir nepieciešama plaušu transplantācija? Kādas slimības tā var ārstēt?
Plaušu transplantācija ir ieteicama smagu plaušu slimību gadījumā, kuras nevar ārstēt ar citām ārstēšanas metodēm. Šeit ir daži no stāvokļiem, kas to var izraisīt.
| Stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Bronhektāze | Pastāvīgi paplašināti un bojāti elpceļi plaušās. |
| Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) | Hronisku plaušu slimību grupa, kas apgrūtina elpošanu. |
| COVID-19 nodarītie nopietnie postījumi | COVID-19 infekcija var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus. |
| Cistiskā fibroze (CF) | Ģenētiska slimība, kuras dēļ organisma gļotas (krēpas) kļūst biezas un lipīgas. Tas var nopietni ietekmēt plaušas. |
| Intersticiāla plaušu slimība (ILD) | Slimība, kuras gadījumā plaušu audi rējas un plaušas kļūst cietas. |
| Plaušu hipertensija | Augsts asinsspiediens artērijās, kas piegādā asinis plaušām. |
Kas notiek pirms operācijas? (Pirmstransplantācijas skrīnings)
Pirms tiek pieņemts lēmums par to, vai esat plaušu transplantācijas kandidāts, jums tiks veikta ļoti rūpīga testu sērija . To sauc par "pirmstransplantācijas skrīningu". Šis ir pirmais solis. Īpaši apmācīts transplantācijas koordinators apkopos visu jūsu medicīnisko informāciju.
Ko šie testi meklē?
Ir daudz šādu testu. Katrs no tiem pārbauda, vai jūsu ķermenis var izturēt tik lielu operāciju un vai jūs varat to pārdzīvot.
| Galvenās pārbaudes, kas jāveic pirms operācijas | |
|---|---|
| Fiziskā veselība | Jūsu vispārējā veselība, ģimenes slimības vēsture. |
| Asins analīzes | Asinsgrupas, citu orgānu funkcijas un infekcijas statusa pārbaude. |
| Audu tipizēšana | Pārbaude, vai jūsu ķermeņa audi ir saderīgi ar donora audiem. Tas ir ļoti svarīgi, lai samazinātu risku, ka organisms atgrūdīs jauno plaušu. |
| Plaušu testi | Tādas lietas kā krūškurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija, plaušu funkcionālie testi. |
| Sirds slimību testi | Sirds veselību pārbauda tādi testi kā EKG, ehokardiogramma un sirds kateterizācija. |
| Citi testi | Viņi veic arī tādas lietas kā kaulu blīvuma testēšana (DEXA skenēšana), kolonoskopija, Pap uztriepes un mammogrammas testi sievietēm un prostatas izmeklējumi vīriešiem. |
Pēc visām šīm pārbaudēm transplantācijas medicīnas komanda sanāks kopā, analizēs visus jūsu ierakstus un pieņems galīgo lēmumu par to, vai šī operācija jums ir piemērota.
Ja tiks noteikts, ka atbilstat prasībām, jūsu vārds tiks iekļauts valsts plaušu transplantācijas gaidīšanas sarakstā . Pēc tam jums būs jāgaida, līdz būs pieejama atbilstoša plauša.
Atcerieties, ka laiks šajā gaidīšanas sarakstā var būt no mēnešiem līdz pat gadiem atkarībā no tā, vai atrodat donoru ar atbilstošu asinsgrupu un plaušu izmēru.
Kas jums jādara, atrodoties gaidīšanas sarakstā?
Šis laiks ir ļoti svarīgs. Jums jābūt vislabākajā iespējamajā veselības stāvoklī operācijai. Jūsu medicīnas komanda jums izveidos īpašu plānu.
- Dzīvesveida izmaiņas: Jums pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana. Jums jāuztur veselīgs svars. Ja Jums ir aptaukošanās, Jums jāzaudē svars.
- Medikamenti: Visus ārsta izrakstītos medikamentus lietojiet laikā. Ja cits ārsts Jums izraksta jaunas zāles, Jums par to jāinformē transplantācijas koordinators. Jums arī jāpastāsta viņam par visiem vitamīniem vai augu izcelsmes līdzekļiem, ko lietojat.
- Vingrinājumi: Fizioterapeits izstrādās jums piemērotu vingrinājumu sēriju. Jums vajadzētu arī sadarboties ar elpošanas terapeitu, lai veiktu elpošanas vingrinājumus, lai uzturētu plaušas veselīgas.
- Regulāras pārbaudes: Ārsts jūs apmeklēs ik pēc diviem līdz trim mēnešiem.
- Sagatavošana:Atbilstoša plauša var kļūt pieejama jebkurā laikā. Tāpēc izveidojiet transporta plānu, lai nokļūtu slimnīcā. Ieteicams sagatavot somu ar drēbēm un pirmās nepieciešamības precēm.
Kas notiek operācijas laikā?
Pēc nogādāšanas operāciju zālē anesteziologs Jums iedos nomierinošu līdzekli, lai Jūs nejustu sāpes. Jūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens tiks pastāvīgi uzraudzīti.
Pēc tam jūs pieslēgs aparātam, ko sauc par mehānisko ventilatoru . Tas nodrošinās elpošanu operācijas laikā. Dažreiz var izmantot arī aparātu, ko sauc par "ECMO (ekstrakorporālā membrānas oksigenācija)". Tas īslaicīgi aptur asiņu plūsmu uz sirdi un plaušām, un pēc tam aparāts attīra asinis un nosūta tās atpakaļ uz ķermeni.
Ķirurgs veic griezumu jūsu krūtīs un uzmanīgi izņem slimo plaušu vai abas plaušas. Pēc tam tās vietā tiek transplantēta jauna, vesela plauša, no jauna savienojot visus asinsvadus un elpceļus.
Kad viss ir pareizi savienots, viņi pārbauda, vai asinis un gaiss plūst uz jauno plaušu. Visbeidzot, griezums tiek sašūts un brūce tiek pārklāta.
Viena plaušu transplantācija var ilgt apmēram 4–8 stundas, bet divu plaušu transplantācija — apmēram 6–12 stundas.
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs pārvedīs uz intensīvās terapijas nodaļu (ITN). Ārsti un medmāsas par jums rūpēsies, līdz atgūsiet samaņu un jūsu stāvoklis stabilizēsies. Sākumā jūs tiksiet pieslēgts ventilatoram, lai palīdzētu jums elpot.
Kad jūsu stāvoklis uzlabosies, jūs pārvedīs uz parasto palātu. Šeit sākas vissvarīgākā daļa. Jums tiks ievadīti imūnsupresīvi medikamenti , lai novērstu jaunās plaušu atgrūšanu . Jūsu ķermenis tiks rūpīgi uzraudzīts, lai redzētu, kā tas reaģē uz šīm zālēm.
Pakāpeniski atveseļojoties, fizioterapeiti un elpošanas terapeiti uzsāks vingrinājumus spēka veidošanai. Parasti mājās varēsiet doties pēc 12–14 dienām vai ilgāk, ja nepieciešams.
Kādi ir riski un komplikācijas? (Riski un komplikācijas)
Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski. Ir svarīgi par tiem zināt.
- Operācijas riski: tādas lietas kā problēmas ar anestēziju, pārmērīga asiņošana, asins recekļi un infekcijas.
- Plaušu transplantāta atgrūšana: šī ir lielākā problēma. Mūsu organisma imūnsistēma ļoti labi atpazīst svešķermeņus. Tāpēc tā var uztvert tikko transplantēto plaušu kā "svešķermeni" un sākt to uzbrukt. To sauc par "atgrūdīšanu".
- Akūta atgrūšana:Tas var notikt pirmajā gadā pēc operācijas, bet to lielā mērā var kontrolēt ar medikamentiem.
- Hroniska atgrūšana: Tas var notikt pēc vairākiem gadiem. Šo stāvokli ir grūti ārstēt.
- Infekcija: Imūnsupresīvas zāles, ko lieto, lai novērstu organisma atgrūšanu jaunajā plaušā, samazina imūnsistēmas aktivitāti. Tas palielina dažādu infekciju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) attīstības iespējamību.
Plaušu atgrūšanas simptomi organismā
Jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz šiem simptomiem. Ja Jums rodas kāds no tiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
| Noraidīšanas brīdinājuma funkcijas | |
|---|---|
| - Drudzis | - Ķermeņa svara pieaugums |
| - Slikta dūša un vemšana | - Ārkārtīgs nogurums |
| - Ķermeņa sāpes | - Caureja |
| - Sāpes vai jutīgums ap transplantēto plaušu | - Ķermeņa pietūkums |
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? (Atveseļošanās laiks)
Šis ir garš ceļojums. Tas nedziedēs vienas nakts laikā.
- Pirmie 3 mēneši: Jums regulāri jāapmeklē slimnīca. Jums būs jāveic asins analīzes, rentgens un fizioterapijas procedūras.
- 6.–8. nedēļa: varat sākt vieglus vingrinājumus un vadīt automašīnu.
- 3–6 mēneši: Samazinās plaušu atgrūšanas risks. Plaušu funkcija stabilizējas.
- 4–6 mēneši: Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā vai skolā.
Vissvarīgākais ir tas, ka jūsu ķermenis ir unikāls. Jūsu atveseļošanās laiks var atšķirties no kāda cita. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Plaušu transplantācija ir dzīvību glābjoša, bet ļoti nopietna operācija. To veic cilvēkiem ar smagu plaušu slimību, ko nevar izārstēt ar citām ārstēšanas metodēm.
- Pirms operācijas Jums tiks veikta virkne padziļinātu pārbaužu, lai noteiktu, vai esat piemērots.
- Lielākais risks ir tas, ka jūsu organisms atgrūdīs jaunās plaušas un attīstīsies infekcijas, kas nozīmē, ka jums visu atlikušo mūžu būs jālieto imūnsupresīvas zāles.
- Atveseļošanās process ir ilgs, un ir nepieciešama pacietība un cieša sadarbība ar medicīnas komandu.
- Ja rodas neparasti simptomi (drudzis, apgrūtināta elpošana), nekavējoties informējiet ārstu .
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru