Ja Jums ir nopietna aknu slimība, iespējams, ārsts Jums ir runājis par “MELD” skalas punktu skaitu. Šī vārda dzirdēšana var Jūs nedaudz nobiedēt un satraukt. “Ko tas nozīmē? Vai mana slimība ir nopietna?” Jums varētu rasties daudz jautājumu. Neuztraucieties. Šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā pastāstīsim, kas ir MELD skala un ko tā nozīmē.
Ko vienkārši nozīmē MELD rādītājs?
Vienkārši sakot, MELD rādītājs ir rādītājs, kas mēra jūsu aknu slimības smagumu. Šis rādītājs tiek aprēķināts skalā no 6 līdz 40. Jo augstāks ir jūsu MELD rādītājs, jo smagāka ir jūsu aknu slimība.
Šī vērtēšanas sistēma galvenokārt tiek izmantota, lai palīdzētu izlemt, kurā vietā jūs ievietot aknu transplantācijas gaidīšanas sarakstā. Tas ir, tā palīdz saprast, kam aknas ir nepieciešamas visātrāk.
MELD ir saīsinājums no “Model for End-Stage Liver Disease” (pēdējās stadijas aknu slimības modelis). Tā ir matemātiska formula. Tās izveidošanai tiek izmantoti vairāki faktori, tostarp asins analīžu rezultāti, vecums un slimības vēsture. Šis MELD rādītājs tiek izmantots cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem. Bērniem, kas jaunāki par šo vecumu, ārsti izmanto citu metodi, ko sauc par PELD (pediatrijas terminālās stadijas aknu slimība).
Kā tiek aprēķināts šis MELD rādītājs?
MELD rādītāja aprēķināšana ir nedaudz sarežģīts process. Tas ir balstīts uz vairāku svarīgu asins analīžu rezultātiem, ko jums veiks ārsts. Apskatīsim, kas tie ir.
| Asins analīze | Vienkārši sakot, ko tas mēra? |
|---|---|
| INR (Starptautiskā normalizētā attiecība) | Tas mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, lai jūsu asinis sarecētu. Ilgāks asinsreces laiks parasti nozīmē, ka jūsu aknas nedarbojas pareizi. |
| Kopējais bilirubīns | Tas mēra, cik labi no organisma tiek izvadīta aknu saražotā žults. Paaugstināts bilirubīna līmenis norāda uz sliktu aknu darbību. |
| Kreatinīns | Tas mēra jūsu nieru darbību. Jums varētu rasties jautājums, kāpēc nieres tiek pārbaudītas, ja Jums ir aknu slimība. Iemesls ir tāds, ka smagas aknu slimības gadījumā tā var ietekmēt arī nieru darbību. |
| Seruma nātrija | Tiek mērīts nātrija daudzums asinīs. Zems nātrija līmenis var liecināt arī par sliktu aknu darbību. |
| Albumīns | Šis ir olbaltumvielu veids, ko ražo aknas. Tas palīdz saglabāt ūdeni asinīs. Zems albumīna līmenis ir arī sliktas aknu darbības pazīme. |
Papildus šīm asins analīzēm ārsts ņems vērā vairākus citus faktorus.
- Jūsu slimības vēsture, proti, kāda ir jūsu aknu slimība un cik smaga tā ir.
- Jūsu vecums un dzimums dzimšanas brīdī.
- Citas slimības, kas jums ir, un vai tās var izraisīt komplikācijas.
- Jūsu dzīvesveids un sociālie faktori (piemēram, alkohola lietošana)
Īpašos gadījumos tiek pievienoti papildu punkti
Dažreiz jūsu MELD punktu skaits vien nevar pilnībā atspoguļot jūsu stāvokļa smagumu. Šādos gadījumos ārsts var pieprasīt, lai jūsu punktu skaitam tiktu pievienoti papildu punkti. Tos sauc par "izņēmuma punktiem".
Tālāk ir norādītas situācijas, kurās parasti var iegūt papildu punktus:
- Akūta aknu mazspēja
- Aknu vēzis
- Zems skābekļa līmenis asinīs aknu slimības dēļ (hepatopulmonālais sindroms)
- Paaugstināts asinsspiediens plaušās aknu slimības dēļ (portopulmonāla hipertensija)
- Policistiskā aknu slimība, reta ģenētiska slimība
- Hronisks holangīts
Ir ļoti svarīgi lūgt ārstam skaidri paskaidrot, kādi faktori tika izmantoti, lai aprēķinātu jūsu MELD punktu skaitu.
Vai MELD vērtējums var mainīties?
Jā, noteikti.MELD rādītājs nav fiksēts skaitlis. Tas var mainīties atkarībā no Jūsu stāvokļa. Ārsts atjauninās Jūsu MELD rādītāju, regulāri atkārtojot asins analīzes.
Cik bieži tas jādara, būs atkarīgs no tā, cik ātri mainās jūsu stāvoklis. Jūsu rezultāts var palielināties, ja jūsu stāvoklis pasliktinās. Jūsu rezultāts var arī samazināties, ja ārstēšanas laikā jūsu stāvoklis nedaudz uzlabojas.
Kā jūs saprotat MELD vērtējuma teikto?
Ārsti izmanto MELD punktu skaitu, lai iegūtu priekšstatu par divām galvenajām lietām.
1. Kāds ir risks nomirt aknu slimības dēļ nākamo 90 dienu laikā?
2. Cik drīz Jums būs nepieciešama aknu transplantācija.
Neuztraucieties par šo risku. Šis ir tikai vispārējs aprēķins, kas balstīts uz statistiku. Tas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.
| MELD rādītājs | Nāves risks 90 dienu laikā (vidēji) |
|---|---|
| Zem 9 gadiem | 1,9% |
| 10.–19. | 6,0% |
| 20.–29. | 19,6% |
| 30–39 | 52,6% |
| 40 vai vecāki | 71,3% |
Vissvarīgākais:Neviens nevar precīzi paredzēt jūsu paredzamo dzīves ilgumu, pamatojoties uz jūsu MELD punktu skaitu. Tas tikai sniedz ārstam vispārēju priekšstatu par jūsu stāvokli un palīdz viņam izlemt, cik drīz jums būs nepieciešama aknu transplantācija.
Cik ilgs laiks nepieciešams aknu transplantācijai, nav atkarīgs tikai no jūsu MELD skalas rādītāja. To ietekmē daudzi citi faktori, piemēram, jūsu asinsgrupa un tas, vai jūsu reģionā ir aknu donori.
Tāpēc nepārdomājiet savu MELD rezultātu un neizdariet nepareizus secinājumus par savu nākotni. Vislabākais, ko varat darīt, ir atklāti par to runāt ar savu ārstu. Viņš vai viņa varēs jums izskaidrot jūsu rezultātus un sniegt skaidru priekšstatu par jūsu situāciju un to, kas sagaidāms turpmāk.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- MELD rādītājs ir vērtēšanas sistēma, kas mēra aknu slimības smagumu. Jo augstāks rādītājs, jo nopietnāka var būt slimība.
- Šis rādītājs tiek aprēķināts, pamatojoties uz jūsu asins analīžu rezultātiem (piemēram, INR, bilirubīnu, kreatinīnu) un vairākiem citiem faktoriem.
- MELD rādītājs nav fiksēts. Tas laika gaitā var mainīties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa.
- Šī vērtēšanas sistēma galvenokārt palīdz jums iegūt prioritāti aknu transplantācijas gaidīšanas sarakstā.
- Neuztraucieties pārāk daudz par savu MELD punktu skaitu. Tas ir tikai instruments, kas palīdzēs jums izprast savu stāvokli. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment