Ir normāli justies nedaudz nobijies, kad ārsts pasaka, ka nepieciešama sirds operācija. Daudzi cilvēki to uzskata par ļoti sāpīgu procedūru, kas ietver liela iegriezuma veikšanu krūškurvja vidū un ilgu uzturēšanos slimnīcā. Taču mūsdienās medicīnas zinātne ir daudz attīstījusies. Ir metodes, kas ārstē sirdi caur dažiem maziem caurumiem, nevis lieliem iegriezumiem, kā tas bija agrāk. Šo metodi mēs saucam par minimāli invazīvu sirds ķirurģiju . Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir minimāli invazīva sirds ķirurģija?
Iedomājieties, ka tradicionālās atvērtās sirds operācijas laikā ķirurgs pārgriež visu krūšu kaulu jūsu krūškurvja vidū, lai sasniegtu jūsu sirdi. Šī operācija prasa ilgu laiku, lai dzītu, ir ļoti sāpīga un atstāj lielu rētu.
Taču šajā jaunajā metodē, ko sauc par minimāli invazīvo ķirurģiju, nav tik liela griezuma. Tā vietā krūškurvja sānos, starp ribām, tiek veikts viens vai vairāki ļoti mazi griezumi . Pēc tam caur šiem mazajiem griezumiem tiek ievietotas augsto tehnoloģiju kameras, ļoti smalki ķirurģiski instrumenti un dažreiz arī robotizētas rokas, lai veiktu nepieciešamo sirds operāciju.
Kā ķirurgs redz sirdi? Viņš monitorā vēro skaidrus attēlus no jaudīgas kameras un ļoti delikāti kontrolē šos instrumentus. Tas ir kā spēlēt videospēli, tikai daudz sarežģītāk un uzmanīgāk.
Apskatīsim tālāk redzamo tabulu , lai vēl vairāk precizētu atšķirību starp šīm divām metodēm.
| Funkcija | Minimāli invazīva ķirurģija | Tradicionālā atvērtā sirds ķirurģija |
|---|---|---|
| Iegriezums | Krūškurvja sānos tiek veikti apmēram 1-3 nelieli iegriezumi. | Krūškurvja vidū tiek veikts liels iegriezums, 6–8 collas garš. |
| Sāpes | Ievērojami mazāk. | Pēc operācijas sāpes ir pārāk stipras. |
| Dziedināšanas laiks | Ļoti ātri. Atveseļošanās var notikt 2–4 nedēļu laikā. | Tas aizņem 6-8 nedēļas vai ilgāk. |
| Laiks slimnīcā | Parasti dažas dienas. | Parasti jāgaida nedēļa vai ilgāk. |
| Rētas | Ļoti mazas, tik tikko pamanāmas rētas. | Krūškurvja vidū paliek liela, redzama rēta. |
| Infekcijas risks | Mazāk. | Pārāk daudz. |
Kāda veida operācijas šīs ir?
Ir divi galvenie minimāli invazīvas sirds operācijas veidi.
1. Torakoskopiskā ķirurģija: Šajā operācijā ķirurgs ievieto garu caurulīti ar kameru, ko sauc par torakoskopu, caur nelielu caurumu krūškurvja sānos. Ķirurgs izmanto garus, plānus instrumentus, kas ievietoti caur citiem caurumiem, lai veiktu operāciju, izmantojot attēlus no šīs kameras.
2. Robotizēta sirds operācija: šī ir vismodernākā no šīm metodēm. Arī šeit krūškurvja sānos tiek izveidoti nelieli caurumiņi. Tomēr operāciju neveic tieši ārsts. Viņš sēž datora vadības sistēmas (konsoles) priekšā un kontrolē robotizētās rokas. Šīs robotizētās rokas var darboties smalkāk, precīzāk un nekustīgāk nekā cilvēka roka. Turklāt, tā kā tiek iegūti trīsdimensiju (3D) attēli, operāciju var veikt, skatoties uz ļoti skaidru sirds attēlu.
Kādām sirds slimībām šī metode tiek izmantota?
Ne visas sirds operācijas var veikt, izmantojot šo metodi. Tomēr daudzas izplatītas operācijas tagad tiek veiksmīgi veiktas, izmantojot šo metodi. Jūsu ārsts izlems, vai šī metode jums ir piemērota.
- Vārstuļu remonts vai nomaiņa, īpaši operācijas, kas saistītas ar mitrālo vārstu.
- Stāvokļi, piemēram, priekškambaru starpsienas defekts (ASD) , kas izraisa caurumu aizvēršanos sirdī.
- Sirds audzēja izņemšana.
- Dažas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas .
- Ārstēšana, piemēram, Maze procedūra sirds ritma traucējumu (aritmiju) ārstēšanai.
- Ventrikulārās palīgierīces uzstādīšana.
Kas notiek pirms un pēc operācijas?
Pirms operācijas
Jūsu ķirurgs sniegs jums norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai. Dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt noteiktu medikamentu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošanu. Jums tiks veikta vispārējā anestēzija, lai operācijas laikā jūs neko nejustu.
Operācijas laikā jūs tiksiet savienots ar sirds-plaušu aparātu , lai uzturētu asinsriti organismā.
Operācijas laikā
Kā minēts iepriekš, ķirurgs veic vienu vai vairākus nelielus iegriezumus krūškurvja sānos. Caur tiem tiek ievietota kamera un instrumenti, lai veiktu nepieciešamo sirds remontu, vārstuļu nomaiņu vai citu ārstēšanu. Kad darbs ir pabeigts, mazie caurumiņi tiek aizšūti. Visa šī procedūra parasti var ilgt no divām līdz sešām stundām .
Pēc operācijas
Pēc operācijas jūs tiksiet novērots intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vienu vai divas dienas. Jums var tikt ievietotas vairākas mazas drenāžas caurulītes ārpus krūškurvja, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos ap sirdi.
Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu. Pārsteidzoši, bet vienas vai divu dienu laikā pēc operācijas jums palīdzēs piecelties un staigāt . Jums arī iemācīs elpošanas vingrinājumus, lai novērstu gļotu uzkrāšanos plaušās. Parasti pēc dažām dienām varēsiet doties mājās.
Kādi ir šīs operācijas riski?
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv zināms risks, taču, salīdzinot ar atklātu operāciju, komplikāciju risks ir daudz mazāks.
Iespējamie riski:
- Asiņošana
- Infekcijas
- Sirds ritma traucējumi (aritmijas)
- Insults
Ļoti reti, ja procedūras laikā ķirurgs uzskata, ka minimāli invazīvā metode vairs nav droša, viņš var nekavējoties pāriet uz atvērto operāciju. Tas notiek ļoti reti, taču ir svarīgi par to apzināties.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Šī ir šīs metodes lielākā priekšrocība. Pēc atvērtas operācijas vairākus mēnešus nevar veikt smagu darbu vai vadīt transportlīdzekli. Tomēr pēc minimāli invazīvas operācijas var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm jau pēc divām līdz četrām nedēļām .
Pirmās nedēļas jūs varat justies nedaudz nogurušāks nekā parasti. Tas ir normāli. Dažas nedēļas vislabāk nav darīt neko smagu, piemēram, celt svarus. Ārsts jums pastāstīs, kā pakāpeniski palielināt aktivitātes līmeni atbilstoši nepieciešamībai. Jūs varat tikt nosūtīts arī uz sirds rehabilitācijas programmu . Tas palīdzēs jums iemācīties droši vingrot un ievērot sirdij veselīgu uzturu.
Kādas ir pazīmes, ka pēc operācijas jāvēršas pie ārsta?
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam .
- Strutas vai šķidruma izvadīšana no griezumiem.
- Pārmērīgs pietūkums vai apsārtums ap brūci.
- Drudzis vai salšanas sajūta.
- Neparastas sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves).
- Patoloģiska kāju vai pēdu pietūkšana (tūska).
- Svara pieaugums par vairāk nekā 1,5 kg (3 mārciņas) nedēļas laikā.
Tās var būt infekcijas vai citas komplikācijas pazīmes, tāpēc tās nevajadzētu ignorēt.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Minimāli invazīva sirds ķirurģija ir sarežģīta ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, veicot nelielus iegriezumus krūtīs, nevis lielus iegriezumus.
- Šī metode ir mazāk sāpīga, atveseļošanās laiks ir ātrāks, uzturēšanās slimnīcā ir tikai dažas dienas, un nav palikušas lielas rētas.
- Komplikāciju risks ir arī daudz mazāks nekā ar atklātu operāciju.
- Ar šo metodi var veikt daudzas operācijas, piemēram, sirds vārstuļu labošanu un caurumu aizvēršanu sirdī.
- Jūsu kardiologs ir vislabākā persona, kas var izlemt, vai šī operācija jums ir piemērota, tāpēc nebaidieties ar viņu par to runāt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru